اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مانی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    با سلام. من با اصطلاحات آشنایی ندارم. بنابراین اگر بی ادبی دیدید پوزش میخوام.
    سایز آلت تناسلی من در حالت عادی 2 سانته اما تحت شرایط و پس از راست شدن 12 سانته.
    گجوری میتونم کاری کنم که در حالت عادی سایز نرمالی داشته باشه.
    خواهش میکنم راهنمایی کنید. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 16 سالمه و بیضه راستم باد کرده البته خود بیضه اندازه اش بزرگ نشده اون لایه جلوییش اب جمع شده و مثل بادکنکه قطرشم 2 سانتیمتر خیلی ناراحتم چی کار کنم اگه بشه نمیخوام به عمل برم ویه سالی میشه اینطوریه اندازه اش هم تو این یه سال تفاوت چندانی نکرده
    آقای دکتر هیدروسیل موجب ناباروری میشه؟
    اگه عمل نکنم بزرگ میشه؟
    آیا ایم امکان وجود دارد که خودش درست بشه؟
    به رگ های یبضه آسیب میرسونه؟
    خیلی ممنون منتظر جواب شما هستم و اینم یگین که مگران باشم یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر بزرگ باشد عمل بهتر است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    جناب اقای دکتر من چند ماهی هست که به علت بیماری وgmailسواس قرص اعصاب مصرف میکنم ومتوجه شدم که ادرارم از 2 جهت خارج میشود وجهش منی نیز ندارم لطفا راهنماییم کنیدکه چه کار بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید مال قرص اعصاب است
  • تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2412 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من یه مورد ازدواج دارم که نامزد کردیم ایشون مطرح کردن مشکل بیضه نزول نکرده سمت چپ داشتن و پارسال عملش کردن (متولد 69 هستن)و چون بیضه سالم بوده تو محل اصلی قرارش دادن فقط از بیضه سمت راستی بالاتر هست یه خورده.چندتا سوال داشتم ممنون میشم همه رو جواب بدید چون هرچی گشتم پیدا نکردم.
    خواستم بدونم اون بیضه ای که مشکل داشته الان به صورت طبیعی عمل میکنه؟ و اینکه واسه بچه دار شدن چقدر مشکل ساز هست؟؟تو اینترنت خیلی مطالب مختلف دیدم.ممکنه چون یکی از بیضه ها مشکل داشته احتمال ناباروری کمتر باشه؟
    ضمنا ازمایش اسپرم هم ندادن.باید دکتر حتما از روی ازمایش نظر بدن یا اینکه واسه دکتر جراحشون قابل تشخیص بوده همون موقع؟
    ممکنه این مشکل باعث اختلال در میل جنسیشون بشه به مرور زمان؟البته قبل و بعد از عمل همچین مشکلی نداشتن.

    بنده تمایل دارم با ایشون ازدواج کنم خواستم نظر شما رو هم در رابطه با این مشکل بدونم.واسم نگرانی زا شده.
    ممنون از وقتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایسش اسپرم بدهند
    2. تصویر کاربر پریا سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      متشکرم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر farzad سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 787 مشاهده پرسش
    برای انزال دیرتر در دفعه اول قرص ها که ضرر دارند نه؟مثل وایگرا....استفاده از اسپری بیحسی خوبه؟باید به الت زده شه یا بیضه؟ ضرر نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر پزشگ باشد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که پس از ایستادن به مدت بیست دقیقه و بیشتر، درد خفیفی در بیضه سمت راست حس میکنم.
    نشانه ای در بیضه هام مشاهده نکردم و فقط درد دارم که این درد به داخل ران پام هم سرایت میکند.
    این درد چیست؟ آیا خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه ضروری است
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8434 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر
    جوانی 30 ساله با قد 182 و وزن 95 هستم
    بنده حدودا 1 ماهه که برای ورزش، هرشب 6 کیلومتر پیاده روی میکنم و به علت عرق کردن و شاید علت های دیگر ، قسمتی از کیسه بیضه هایم قرمز شده و مویرگهای ان قسمت ها پرخون شده اند و دارای سوزش هستند مثل حالت عرق سوز
    عکسش رو هم براتو فرستادم
    هم روی قسمت چپ و هم روی قسمت راست مثل هم هستن
    ضمنا بیضه هام هیچ مشکلی ندارن و هیچ دردی هم ندارن
    برای درمان چکار کنم؟؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست مراجعه شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    باسلام
    احتراماً واریکسل گرید 1 نیاز به جراحی دارد ؟
    من واریکسل نوع 1 دارم مشکل ناباروری دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      از مایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 743 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    من مردی 39 ساله که چهار سال پیش عمل واریکسل دو طرفه انجام دادم اما متاسفانه نه تعداد اسپرم ونه حرکت آن افزایش پیدا نکرده ویکی از بیضه هام خیلی کوچکتر از سمت راست می باشد ایا احتیاج به عمل مجدد می باشد چون خیلی دوست دارم بچه دار بشم و احتمال جدایی خانمم از من زیاد می باشد لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر بهزاد سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید .به نظر شما دیورتیکول داخل مثانه بزرگتر می شود یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به علت است اندازه چقدر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب