اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر
    من قبلا سوالمو کلی پرسیده بودم ولی الان با جزییات بیشتر سوالمو خدمتتون ارسال میکنم
    نگرانی من خیلی زیاده در مورد موضوع
    میخواستم نظرتون رو بهم بگید شاید باعث آرامشم بشه
    من با نامزدم سکس زبانی داشتم
    مایع منی ام که در اومد و روی دستانم ریخت
    بعدش دستامو خشک کردم و با دستام واژن نامزدمو مالش میدادم
    کمتر از 12 ساعت از گذشت این اتفاق، 2تا قرص اتیسترون مصرف کرد که بعد از گذشت 10 ساعت از مصرف قرص، بالا آورد.
    بخاطر حالت تهوع همون موقع از مصرف مجدد قرص خودداری کرد. همون لحظه هم متوجه شدیم که قرص اتیسترون جزو قرص های اورژانسی نیست
    صبح روز بعد(یعنی پس از گذشت 36 ساعت از اون رابطه) قرص لونژیل تهیه کردیم و همزمان دوتا قرص 750 رو مصرف کرد
    میخواستم نظر شما رو بدونم
    آخه خیلی استرس داریم
    میخواستم ببینم احتمال بارداریش چند درصده؟؟
    با وجود اینکه دستم خشک بوده و انگشتمو هم وارد واژن نکردم و فقط روی واژن کشیدم و بعدش هم کمتر از 72 ساعت(پس از گذشت 36 ساعت دو عدد قرص لونژیل مصرف کرده) قرص اورژانسی مصرف شده
    ممنون میشم ازتون زود جوابمو بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      تست باروری دهید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    من مبتلا به سنگ کلیه هستم علاوه بر درد کلیه در حال حاضر بیضه هایم مخصوصا سمت راست درد میکند و احساس میکنم که متورم شده است ایا درد کلیه ربطی به بیضه ها دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونگرافی بکنید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من چندسالی بود که خودارضایی میکردم و الان هم زود ارضا میشم اگه بخوام سکس کنم شاید 1 دقیقه طول نمیکشه تا ارضا شم، میخواستم راه درمانشو بدونم؟ آیا درمان میشه؟
    الان خدود 1سال و نیم هس که با التم بازی میکنم ولی نمیذارم ارضا بشم فقط ازم آب سفید و بی رنگ میاد میخواستم بدونم این کار هم ضرر دارد؟
    با تشکر فروان ازشما
    من از یکی از روستاهای استان فارس هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید تلقین بکنید و نگذارید بیاید
  • تصویر کاربر احمداحمدی شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    باسلام متن زیر سونوگرافی پروستات می باشد ایانیاز به بررسی بیشتر ومراجعه به پزشک می باشد
    Prostate is slightly prominent in size specially with attention to patients age. Measuring about71*70*39mm demonstrating slightly inhomogenous parenchymal echotextur with no visible solid or cystic s.o.l(possibility of mild inflammatory process should should be kept in mind highly)prostatic capsul is intact. Prostatic urethra is clear
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      چند سالتان است
    2. تصویر کاربر احمداحمدی شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      27سال
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    بادرود بر شما مرد خدا
    سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ن.م جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید دختری 21 ساله و مجرد هستم که دچار تبخال های چرکی در ناحیه مقعد خود شدم که درد بسیار زیاد دارم امروز به دکتر مراجعه کردم و دکتر گفت تبخال جنسی است ایا امکان مبتلا شدن بدون رابطه جنسی هست ؟؟؟؟ چون نامزد من آزمایش داده و ناقل این بیماری نیست و جواب منفی !!
    اگه من بخواهم ازدواج کنم دچار مشکل میشم ؟ برای درمان و کاهش درد چیکار کنم ؟ با این وضع دیگه نمیتونم رابطه داشته باشم ؟؟ خواهش میکنم کمکم کنید اصلا روحیه خوبی ندارم ...
    در ضمن بعد از 5 روز هنوز تب میکنم دلیلش چیه ؟؟ آیا تپش قلب که دارم به داروی اسیکلوویر ربط داره ؟ میتونم برای آرام شدن قلبم پروپرانول بخورم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      تبخال از طریق جنسی است درست میشود
  • تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..ببخشین من پسر 19 ساله هستم که بدنسازی هم کار میکنم..از پارسال وقتی ادرار میکردم یه کم لخته ی خون از ادرارم پرتاب میشد بیرون..دکتر برام آزمایش و سونوگرافی نوشت که جواب آزمایشم خوب بود ..جواب سونوگرافی هم دکتر سونوگراف بهم گفت در هر دو کلیه 4 میلی متر شن کالیسی داری و این لخته ی خون به خاطر همین شن موجود در کلیه هستش ..اما دکتر عمومی که رفتم گفت ربطی به سنگ کلیه نداره ..گفت تو در سنی هستی که ادرارت اسیدی هستش و به همین دلیل لخته ی خون در ادرارت هست و برام قرص چرک خشک کن نوشت که من استفاده هم نکردم..الان تقریبا یک ماه هستش که دیگه لخته ی خون در ادرارم نیست..حالا به نظر شما مشگل من چیه؟؟ آیا ممکنه که بیماریه سرطان باشه؟؟ ممنون میشم که کمکم کنین..
    1. تصویر کاربر احمدرضا دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خواهش میکنم که یه جواب کامل بهم بدین آقای دکتر..ممنونم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    آیا سنگی که در کلیه قرار دارد نیاز به عمل جراحی دارد و یا از راه دیگری بدون عمل جراحی می توان آن را درآورد در ضمن سنگ مزبور چند میلی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سیسی اسکن انجام و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر غلامرضا جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    از بیضه فرزندم سونوگرافی به عمل آمده است و نشان میدهد کانال سمت راست باز بوده و محتویات ترشحات شکم داخل کیسه بیضه میشود و این آب باعث رسوب کلسیم و ایجاد کمی سنگ کوچک شده است میخواستم از شما سوال کنم آیا باید مطب بیام برای دریافت معرفی نامه برای بیمارستان و عمل یا باید مستقیما به بیمارستان مراجعه کنم
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله فتق است و باید درمان شود
  • تصویر کاربر مرتضی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام مردی 32 ساله هستم.هر چند ماه گاهی بیضه چبم درد میگیره. و ظرف چند دقیقه خود ب خود خوب میشه. علتش چی میتونه باشه ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب