اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    درود بر شما...آقای دکتر 1 ماه پیش لیگامانها رو آزاد کردم.طول آلت 8 بود و باید 3 الی 5 سانت تاثیر می ذاشت ولی الان 5 و نیم سانته...چسبندگی دارم دکتر گفت روغن بادام استفاده کنم...آقای دکتر باید عمل شم باز؟راه دیگه ای داره؟می خوام زودتر خوب شم...حتی یه روز هم طاقت ندارم زندگیم زیر ورو میشه میخوام بمیرم.. تو رو خدا کلمل راه نمایی کنید...خدا اجرتون بده دعا گوتونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1385 مشاهده پرسش
    با سلام
    من سوال خود را با تصحیح دوباره از حضور شما سوال میکنم. پسری 26 ساله هستم. در 15 سالگی مبتلا به اوریون شدم و بیضه سمت چپ من ورم کرد و بعد از مدتی شروع به کوچک شدن کرد به طوری که دیگر از بیضه سمت راست من هم کوچکتر شد و دور آن رگ کلفت وجود دارد. این موضوع تا به امروز ادامه پیدا کرده است. تازه متوجه شده ام که امکان خطر وجود دارد. لطفا به سوال من پاسخ دهید. بسیار ممنون هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونواز بیضه و ازمایش منی بدهید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده واریکسل درجه یک سمت چپ دارم ،بیضه سمت چپم کوچکتر از گذشته شده (طبق ریپورت سونولوژیست) هفته گذشته دو بار آزمایش اسپرم دادم در آزمایشگاه رویان لطفا نظرتون رو راجع به آزمایش اینکه مشکل دارد یا نه و اینکه باید عمل کنم یا نه بفرمایید. از لطف شما سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازدواج کرده اید؟
    2. تصویر کاربر آرش شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      خیر ازدواج نکردم ، اینکه بیضه ام از گذشته مقداری کوچکتر شده نگرانم کرده می ترسم این روند ادامه پیدا کنه ، طلفا راهماییم کنید تشکر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارزواميري جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت جناب اقاي دكتر
    مادر سنك كليه هاي زيادي داره كه در حال حاضر جابه جا شده و داخل مجاري ادرارقرار كرفته نظر دكترش اينه كه با ليزر خارج بشه ولي مادر من فشار خون عصبي داره نكرانيم نكنه اتفاقي بيفته لطفا در صورت امكان راهنمايي كنيد
    با تشكر فراوان اميري
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بلید عکسش را ببینم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر من عکس رنگی از مجرا گرفتم.وگرفتگی داره.میخوام بدونم این گرفتگی با دارو حل نمیشه.اگه احتیاج به عمل جراحی باشه.به چه صورت جراحی میشه...با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه در درجه اول با اندوسکوپ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام صبح که بلند میشم درد بیضه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    23 سالمه و دكتر بيمارستان ميلاد وقت داده براي 29 شهريور
    حالا هم زمان ميخواهد فتخ(هرني)راست و واريكسل چپ گريد2 رو عمل كنه
    سوال اول: براي واريكسل كدوم روش بهتره و امكان عود كردن كمتري دارد؟و اگر به دكتر بگم به اين روش آيا گوش مي كند؟
    سوال دوم:اين دو عمل هم زمان سخت نيست و عزيت نمي شم و به نظرتون چند روز منزل استراحت كنم خوب مي شم و مي تونم بيرون برم و موتور سوار شم.
    چون من رشته موتور سواري رو در تهران به طور حرفه اي انجام ميدم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دکترتان هماهنگ کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید دکتر من در هنگام نعوظ کامل درد ندارم ولی وقتی التم را کمی به سمت بالا پایین چپ و راست فشار میدهم درد میگیرد آیا مشکلی دارم؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر گنجی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    با سلام ایا کیست 15در15میلیمتری جزو کیستای کوچک است اگر دوتا باشد چه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      بلهنگران نباشید
  • تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 21 سال سن دارم واریکوسل دارم امروز بیضه هام رو با متر اندازه کرفتم هر دو بیضه دارای 4 سانت طول 3 سانت عرض و 2 سانت قطر میباشد به نظرم بیضه هام کوچیکه نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
    2. تصویر کاربر مهرداد شنبه ۲۲ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
      من را از نگرانی درآوردید خدا خیرتان بدهد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب