اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    درود خسته نباشید
    بنده حدودا از 10 روز قبل متوجه شدم که سه قسمت از پوست آلت تناسلیم بدون هیچگونه برجستگی یا زبری متمایل به رنگ سفید شده
    به صورتی که این سه نقطه دایره ای و تقریبا سفید رنگ هستن
    مثل قارچ هایی که روی صورت به وجود میان
    بعضی اوقات هم کاملا ناپدید میشن
    مخصوصا با شست و شو
    گاهی هم شست و شو اثری نداره
    ممنون میشم نظرتون رو بدونم

    ایندفعه چندتا عکس گرفتم و قرار دادم
    ابته از دیروز یا پری روز هم جای اون جوش ها زیر کلاهک از بین رفته هم این سفیدی ها دیده نمیشه
    و یک چیزی رو متوجه شدم که وقتی اون قسمت تحریک میشه سفیدی ها بوجود میاد :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر پوست مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید من 23 سالمه مشکل من درد ناگهانی بیضه سمت راستم است با لمس کردن درد شدید میشود و چشمی که نکاه میکنم بیضه سمت چپم پاینتر است رفتم پیش دکتر دارو داد ویتامین ب 1 که با مصرفش دیگه درد نکرد بعد از 1 ماه دوباره هر از گاهی درد میکنه این را هم بگم من روزی 12 ساعت سرپایی کار میکنم و از نظر جنسی هم فعالم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر سنا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام.يكي دوروزه از مثانه تا محل خروج ادرارم بشدت درد دارم.يكم كه منقبض كنم ماهيچه هاي زير مثانمو دردش تامدتي ادامه داره.مايع لزجي هم خارج ميشه.يكمم سوزش ادرار دارم.ادرارم كامل تخليه نميشه.بحدي درد دارم كه حس ميكنم قراره بافتي و يه چيزي هنگام ادرار هم خارج بشه. البته من منتظرم سنگاي كليه مو دفع كنم .(2ماه پيش سونو انجام دادم چپ 3و4ميلي و راست 3 ميلي داشتم.مجدد يك هفته پيش انجام دادم راست 3.ميلي و چپ 4ميلي مونده بود.) اما باوجود اب فراوان و سنكل و طناب زياد هيچي دفع نكردم اين چندروز. دكتر علت درد چيه بخاطر سنگ و عفونته يا اينكه من تعداد دفعات خودارضاييم زيادترشده؟
    لطفا علت و راه حل كاهش درد رو ذكر كنيد.چون روم نميشه حضوري مراجعه كنم و بگم چه قسمتي دردداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت ادرار بدهید
  • تصویر کاربر نیدی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    آقای دکتر بنده قبلا مبتلا به خود ارضایی بوده ام و میخواهم بدانم چه غذا یا میوه هایی یا موادی برای سفت شدن و به اصطلاح پرشدن کمر مفید هستند؟؟؟
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین درمان ترک است
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی...
    بنده خانمی 55 ساله هستم چند روز قبل دردی در ناحیه ی کمر و کلیه سمت راست احساس کردم و به دکتر مراجعه کردم و برایم سونوگرافی نوشتند،و بعد از نتیجه سونوگرافی متوجه شدم که کیستی به قطر 9mm در اینترپولار کلیه راست دیده می شود...
    حالا باید برای درمان این کیست چه کنم؟
    باتشکر از شما دکتر گرامی...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر اکرم جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام گرم خدمت آقای دکترازتبریزدارم.امیدوارم ایام عمرباسلامتی وعزت قرین بوده وهدف عالیه خودکه خدمت به کشورمان ایران عزیزاست دنبال کنید .درسال85 مادرشوهرم به دلیل کیست کلیه ( راست ) عمل وکلیه درآورده شد.من بعدتحت نظردکترصفا بوده وکنترل لازم انجام میشود منتها به دلیل تنبلی کلیه چپ کراتین بالا ( 5/10 ) اسیداوریک ( 9/7 ) واوره ( 110) میبا شدعلائم دیگرحیاتی (قند-چربی -کلسترول ...)نرمال بوده ،نیزکاهش خون داشت که حدود یک سال ونیم هفته ای یک عدد آمپول زیرجلدی تزریق نموده وازاین هفته دکترقطع کرد .به دلیل بالا بودن عوامل مذکورهرازگاهی دچارتهوع شده وحدود یک روزطول میکشد.نیزبیماری قلبی وفشارخون هم داشته ودارومصرف میکند درحدود83 سالش است .آقای دکتربرای برطرف کردن تنبلی کلیه ورفع علائم فوق که مقدارش زیاد است چه بکنیم ؟ بااحترامات فائقه -اکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      راهی جز دیالیز نیست
  • تصویر کاربر ه جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد عزیز بنده به پزشک متخصص مراجعه کردم و در آزمایش اسپرم اول گفتند که تنبلی اسپرم دارم و برای تشخیص واریکسل سونوگرافی تجویز کردند که بعداز انجام سونو هم خود دکتر سونو و هم پزشک معالج فرمودند که واریکسل ندارم و تنبلی اسپرم است و پزشک معالج بعد از یک نسخه که یک ماه به طول انجامید آزمایش مجدد اسپرم نوشتند که جواب آزمایش را حدود دوماه است که گرفته ام و بدلیل سفر خارجی پزشک معالجم موفق به ویزیت ایشان نشده ام که البته اگر بتوانم به صورت دقیق جواب آزمایش را خدمتتان بنویسم یا در سوال بعدی اسکن کنم و برای حضرتعالی ارسال کنم.ضمناٌ با توجه به توصیه شما استاد عزیز که فرمودید گاهاٌ خودمان میتوانیم بیضه مان را معاینه کنیم امروز بعداز معاینه و دست زدن به هردو بیضه ام متوجه شدم که اگر بیضه را به یک لوبیا تشبیه کنیم در انتهای یکی از دو طرف بیضه که محل رگها است و به شکل یک گوی یا گلوله است در بیضه چپم نسبت به راست سفت تر است و وقتی محل تجمع رگها را فشار میدادم بیضه چپم در زیر شکمم تیر میکشید و بیضه چپم نسبت به راست کوچک تر است.باتشکر از وقت گرانبهای شما که صرف سوال بنده شد انشااله فردا جواب آزمایش را اسکن میکنم که حضرتعالی چه دستوری میفرمایید مطب خدمت برسم یا چیز مهمی نیست باتشکر مجدد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرمتان را بفرستید
  • تصویر کاربر shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت سرور ارجمند.پدرمن 86 سال سن دارند و اخیرا به دلیل گرفتگی شدید عروق اصلی قلب در سی سی یو بستری شدند وبه علت ابتلا به پارکینسون و سن بالا عمل قلب باز ایشان منتفی شد و در حال حاضر داروهای خاص پارکینسون و عروق مصرف می کنند.پروستات ایشان هم بزرگ شده از 5 به 100 و پرازوسین میل می کنند.میخواستم بپرسم با شرایط نا مناسب پدر آیا عمل جراحی پروستات برایشان خطر ندارد؟ آیا روش دارویی امکانپذیر است؟ ایشان مشکل سوزش مجاری ادرار و قطره قطره آمدن ادرار را ندارند و شبها سه بار مجبور به ادرار کردن می شوند.بی نهایت سپاسگزارم.بسیار نگران پدر هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      به عمل فک نکنید فقط درمان دارویی
    2. تصویر کاربر shiva جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      چه نوع درمان دارویی را توصیه می فرمایید؟ در ضمن در آزمایش اخیر Psa ایشان 554 شده .من خیلی غمگینم جناب دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسف جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    باسلام دکتر عزیز
    آیا شما فقط در بیمارستان نیکان جراحی انجام میدهید؟هزینه عمل واریکوسل در آنجا چقدر هست؟
    آیا در بیمارستان شهدای تجریش جراحی انجام میدهید؟هزینه اش چقدر هست؟
    باتشکر
    شرمنده که میپرسم" هزینه ویزیت شما چدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 911 مشاهده پرسش
    با سلام وخدا قوت خدمت دكتر
    من چندسال بود ك خود ارضايي ميكردم الان يك سال و نيم هس ك ترك كردم ولي ن بطور جدي شايد ماهي ي بار اين كارو كنم ولي من با التم بازي ميكنم و ازم اب سفيد رنگ و خيلي ليز بيرون مياد اين كارو تقريبا يه سال هس انجام ميدم الان چندماهي هس كه زانوم درد ميكنه و بعضي مواقع هم ساق پام تير ميكشه ميخواستم بدونم اين درد به خاطر اين كارم هس و اگر هس راه درمانش چطور هس؟
    با ارزوي سربلندي و موفقيت براي شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ترک بکنید بهتر خواهید شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب