اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام
    21سال سن دارم.اندازه آلتم در حالت خواب شاید به 2سانت برسد و در بعضی مواقع به داخل فرو میرود و کوچکتر دیده میشود البته در حالت راست به 9یا 10سانت میرسد.
    ممنون میشوم راهنمایی کنید به شدت از این موضوع ناراحتم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 444 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشيد
    جواني 32 ساله هستم كه با مشكل كجي آلت به سمت چپ و پايين روبرو هستم كه احتمالا دليل زودانزاليم شدیدم هم از اين موضوع مي باشد و احساس ميكنم در آينده با مشكل روبرو شوم.
    لطفا مرا راهنمايي فرماييد.عکس ضمیمه گردید
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر با نزدیکی مشکل ندارید نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر حسن سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با سلام
      آقاي دكتر در صورت درمان آيا عوارضي پيش خواهد آمد؟آيا پس از درمان مشكل اختلال در نعوذ و زود انزالي از بين خواهد رفت؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علوی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 411 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است که دردو سانت قبل از حشفه یک توده شبیه واندازه یک هسته سنجد مشاهده میکنم موقع نعوظ مشخص نمیشود ولی در سایر قابل لمس است بدون درد راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر anb یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام
    من یک پسر 19 ساله هستم بیضه سمت چپ من هنگام رفتن و نشستن بسیار درد بطوری که احساس دل درد هم پیدا میکنم و هنگامی که به بیضه نگاه میکنم در پشت بیضه سمت راست قرار میگرد در یک خط مستقیم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرا فی بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    با سلام . آیا آزو اسبرمی که رشد اسبرم بیمار در مرحله اسبرماتید متوقف می شود درمانی دارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 842 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.پدر من دچار مریضی شده که نمیدونیم چیه.ادرار خیلی سخت میاد حتی گاهی قطره قطره میاد اما بدون خونریزی و سوزش هست.ولی در موقع دفع مدفوع اصلا نمیتونه دفع کنه که باعث انگار مجرا بسته شده.شکمشم به شدت باد کرده بخصوص زیر ناف حالا من به چه دکتری مراجعه کنم ....یکی میگه باید بری ارولوژی یکی میگی متخصص گوارش یکی میگه پروستات هست حال شما منو راهنمایی کنید.پدرم مریضی قند هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      پروستات باید بررسی شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    بنده چند روزی است در ناحیه بیضه راست دچار حس سنگینی، گاها درد، برخی اوقات درد شدید که تا کشاله ران ادامه دارد و پایین بودن بیضه راست شده ام. گاها این درد به بیضه چپ منتقل شده و در آنجا دیده میشود. حس اینکه رگ های بیضه کمی بزرگتر از قبل شده اند نیز دارم.

    به نظر شما این مشکل از کجاست.

    البته شاید ذکر این نکته هم مهم باشد که همسر بنده هم یک ماهی است از درد زیر شکم و تب شکایت دارد و هنوز هیچ دکتری نتوانسته مشکل را تشخیص دهد.

    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مینا سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    می خواستم بدونم هزین ه انجام این تست چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      22642744 بپرسید
  • تصویر کاربر وهاب سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من 19 سالمه.یهویی بیضه سمته چپم درد گرفت.علتش چیه؟دست میزنمم درد میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      س ونوگرافی بیضه بکنید
  • تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام بر حضور جناب دکتر
    من چند روز پیش طی سونوگرافی از بیضه چپم معلوم شد واریکوسل خفیف دارم و میخواستم بدانم بعد از مصرف داروها در چه موردی باید عمل کنم و در ضمن در عمل واریکوسل از سوند استفاده میکنند یا نه
    ممنون میشم جوابم زود بدهید
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش منی بدهید
    2. تصویر کاربر بهنام سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سلام
      جناب دکتر من جواب درستی و منطقی نشنیدم
      پرسیدم در عمل واریکوسل از سوند هم استفادهمیکنند یا نه خواهشن جواب بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب