اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 190 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۲۱سالمه مجردم حدود۴ماه پیش درد خفیف بیضه چپ داشتم به متخصص ارولوژی مراجعه کردم گفتند سونوگرافی انجام بدید،جواب سونوگرافی روکه دید گفتند واریکوسل گرید۲،ومجدد به یک فوق تخصص ارولوژی مراجعه کردم که با نجام معاینه فیزیکی گفتند هیچ مشکلی ندارید،حالا احساس میکنم بیضه هام کمی کوچک شده وبیضه چپم از راست کوچک تراست و مویرگ های ریزی روی کیسه بیضه میبینم واین که ادرارم بعضی اوقات کامل خالی نمیشه باید بادست کمک کنم که اخر ادرارم کاملا تخلیه بشه وکیسه بیضه بعضی اوقات خارش میده وکیسه بیضه هام کمی شل آویزان هست لطفا راهنماییم کنید جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      نیاز به عمل جراحی ندارید ۶ ماه بعد سونوگرافی مجدد انجام شود
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 252 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان 36سال سن دارم زیر دقیقه ارضاع میشم چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
    2. تصویر کاربر م دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ممنونم دکتر حان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲ آبان ۳( 1 سال پیش)
      🌺
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیپور دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خسته نباشید اقای دکتر بنده 6ماه پیش دست زدم به الت وبیضه کسی هوا تاریک بود نمیدونم دیگه زگیل داشتن یا نه بعد بلافاصله دست خودمو بدون صابون ومایع با اب شستم خوبم شستم بعد بادستم اب خوردم از این طریق hpvمنتقل میشه؟؟ خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر منتقل نمیشه
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر.
    بنده 27 سالمه که پنج ساله درگیر مشکلات جنسی شدم. موقع رابطه آلتم سفت نمیشه و نعوظ کامل رو ندارم. بی میلی جنسی دارم. خیلی زود ارضا میشم. لطفا کمکم کنید چگونه مشکلم رفع میشه. با تشکر🙏🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
  • تصویر کاربر حیدری دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    جنین پسر هفته 28 ام باردارم
    سونو ماهانه رو انجام دادم پیلکتازی باقطر لگنچه 12 به قطر 14 افزایش داشته کلیه سمت چپ
    این ماه مجدد سونو انجام دادم کلیه سمت راست پیلکتازی خفیف داره با قطر لگنچه 5
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      ماهانه سونو فالو آپ انجام بشه
  • تصویر کاربر شعبان دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    ادرار کامل تخليه نمي شود و گاهي اوقات درد در بيضه و مثانه وجود دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
  • تصویر کاربر فاضل دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    ازمایش اسپرم دادم ولی هنوز اقدام به بارداری انجام ندادم .واریکاسل دارم بی زحمت ببینید آیا باید واریکاسل عمل کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اقدام بکنید برای بچه دار شدن اگه ۶ ماه بعد موثر نبود باید بررسی بشید
    2. تصویر کاربر فاضل دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      اگر اقدام کنم ممکنه اسپرم ناقص باشد؟ در مورد سونو و ازمایش اسپرم نظرتون میخوام بدونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      شرایط اسپرم ها چندان خوب نیست فعلا به عمل واریکوسل نیاز نداربد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پرسشم این هست که نامزدم نمیتونه ایستاده ادرار کنه آیا مشکل جنسی یا مشکلی در زمینه اندازه الت داره یا بی ارتباط است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر ربطی به انداره نداره باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر یزدان دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین.من ده روز پیش عمل واریکوسل چپ گرید3 انجام دادم.تقریبا چارروز بعد عمل دقیقا همون احساس سنگینی و کشش ک قبل عمل داشتمو در بیضه چپ دارم ایا عمل موفق نبوده یا طبیعی هس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      خیر درد محل عمل تا دو سه هفته بعد عمل عادیه
  • تصویر کاربر علیزاد دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر:
    دکتر نمونه برداری فیوژن بیوپسی پروستات انجام دادا ام.مدارک نمونه برداری و پاتولوژی خدمت شما ارسال شده است.لطفا ضمن تفسیر آزمایش طرح. درمان و مراحل پیگیری بعدی را مشخص نمائید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۰ مهر ۳( 1 سال پیش)
      با توجه به اینکه pin گزارش شده باید ۶ ماه بعد مجددا نمونه برداری بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب