اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اح یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    لطفا بفرمایید هزینه عمل اصلاح کجی آلت چقدر است؟
    این هزینه بیمه را شامل می شود یا خیر؟
    فرموده بودید تعرفه قانونی. این تعرفه چقدر است؟حدوداٌ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با بیمارستان است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    با سلام من مدت یک ساله تکرر ادرار دارم بیست سالمه و به این صورت است که پس از تخلیه ادرار احساس میکنم همچنان ادرار دارم و پس از مدفوع معمولا این احساس بیشتر است البته مواقعی که حواسم پرت باشد تا ۵-۶ ساعت هم ممکن است به WC نروم . اما هنگام استرس یا بیکاری هر نیم ساعت احساس مقدار کمی ادرار دارم نزدیک به ده بار ازمایش ادرار و کشت دادم مشکلی نداشت سونو از مجاری ادراری قبل و پس از تخلیه ادرار نیز مشکلی نداشت اندازه پروستات در سونو کوچک و بدون ضایعه فراگیر بود به اورولوژیست مراجعه کردم مجاری ادراری و پروستات معاینه شد و گفت مشکلی ندارید اما من همچنان یک سال است تکرر ادرار دارم اسپرم هم moderate بود ازمایش خون نیز مشکلی نداشت . ایا التهاب پرویتات دارم ؟ . لطفا جواب دهید ....
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱۶ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      در ضمن شب ها برای ادرار از خواب بیدار نمیشوم در طی روز این مشکل را دارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرمر یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر.من دچار ویروس هپرس در ناحیه تناسلی هستم.میخواستم ببینم حموم رفتن دچار تشدید این جوش ها نمیشه؟یاااینکه باعث نمیشه جای دیگه بدنمم هم دچار این جوش ها بشه؟
    ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه اغلب در همان ناحیه است دستکاری نکنید
  • تصویر کاربر عماد یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1102 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر خسته نباشید
    من حدود 10ماه پیش بود که دچار احتباس ادراری شدم و ادرار خیلی سخت و باتاخیر و سوزش و کم فشار خارج میشد سونوگرافی کردم و 200 سی سی ته مانده ادرار نشان داد و حجم پروستات 17 سی سی.
    یه دکتری رفتم که ایشون گفتند التهاب پرسوتات دارم (22 ساله هستم)
    قرص پروزاسین و سفکسین 400 مصرف میکردم تا حدودی بهتر شدم (ترشحات خونی و درد زیر شکم رفع شد)
    تا اینکه 10 روز پیش دچار احتباس ادراری شدم و حتی یه قطره ادرار هم خارج نشد و سوند 16 زدم و 300 سی سی ادرار خارج شد ولی بعد از سوند خیلی راحت و روان و بدون هیچ سوزشی مثل دوران قبل بیماری ادرار میکردم. با فشار کافی و حجم کافی. سونوگرافی 1 هفته بعد سوند انجام دادم حجم پروستات به 10 سی سی رسیده بود و عکس RUG تهیه کردم که در یکی از عکس های RUG اندازه 2 3 میلیمتر حالت تنگی وجود دارد و در اون یکی عکس هیچ اثر تنگی وجود ندارد
    الان که حدود 10 روزی از قضیه میگذره همچنان ادرارم خوب و روان هست فقط انتهای ادرارم کمی به سمت راست انحراف دارد و بعضی وقتها ابتدای ادرارم دو شاخه است که بعد 2 3 ثانیه یک شاخه میشود. همچنین وقتی ادرار تموم میشه ، کمی سوزش در زیر آلت احساس میکنم که فکر میکنم بخاطر جای عکس RUG باشه.
    میخواستم ببینم حتما باید عمل کنم؟؟؟؟
    در صورت نیاز به عمل ، درمان قطعی است؟
    حدود هزینه عمل چقدر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اول باید سیسنوسکوپی شوید
  • تصویر کاربر سهراب پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... من مردی 46 ساله ام... دو سال قبل یه دونه ی ریز در پایین ترین قسمت آلت تناسلی ام داشتم... به دکتر مراجعه کردم و اونو سوزوندن... از اونجاییکه اصلا فکر نمیکردم چیز مهمی باشه.. برای شیو کردن از تیغ استفاده کردم که علاوه بر خونریزی ، تعدادش به 5-4 عدد در همون نقطه افزایش یافت البته در هیچ جای دیگر آلتم زایده ای به این شکل دیده نمیشود.... در همون زمان همسرم نیز چند زایده ی ریز در ناحیه تناسلی اش مشاهده کرد که با مراجعه به دکتر و فریز کردن تا به امروز که حداقل یک سال میگذرد هیچ چیزی مشاهده نشده با توجه به این نکته که از کاندوم استفاده نمیکنم.... خودم هم مجددا با مراجعه به دکتر2 بار دیگر به فاصله ی 4 ماه سوزاندم و در نهایت ، 3هفته قبل با فریز کردن به درمان ادامه دادم... ضمن اینکه یک زگیل روی رانم ایجاد شده بود که آن را هم فریز کردم.. هیچ نشانه ای هم در دهانم ندارم ... آیا با بوسیدن عاشقانه و از طریق بزاق دهان این ویروس انتقال پیدا می کند؟ اگر همسرم ارتباط جنسی دهانی با من داشته باشد ، با توجه به اینکه روی آلتم هیچ زایده ای ندارم ، آیا این ویروس به دهان همسرم انتقال پیدا میکند؟ با توجه به اینکه هیچ رابطه ی جنسی مشکوکی نداشتم ، به توصیه پزشک ، یک سال پیش هم تست ایدز و هپاتیت دادم که منفی بود... با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر برجسته نیست مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر فرزین پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر.پسری22ساله هستم که چند سالی خودارضایی میکنم و بیضه راستم از بیضه چپم بزرگتر هست میخواستم ببینم برای بچه دار شدن مشکلی دارد یا نه.مجرد هستم .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بدهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز
    بنده محمد قوامی هستم از سنندج که ماه گذشته (93/7/6)به مطب حضرتعالی مراجعه کردم
    مشکل بنده وجود خون در منی و ادرار می باشد که با توجه به اینکه حدود 4 ماه است که این مشکل را دارم با مصرف داروهای حضرتعالی که :
    قرص کوتریموکسازول و قرص ژلوفن را تجویز نمودید
    هنوز مشکل بنده برطرف نشده لذا ازین بابت نگرانم از شما خواهشمندم بنده را راهنمایی فرمائید .
    در ضمن قرص های سیپروفلوکساسین 500 و داکسی سایکلین 100 هم ارولوژیست ها در سنندج قبل از مراجعه به شما برای بنده تجویز کردن ولی با مصرف آنها هم مشکل بنده رفع نشد .

    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تنها جایی که وجود خون اصلا جای نگرانی ندارد مایع منی است نگران نباش
  • تصویر کاربر ماهان پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
    با سلام.
    وقتي ميرم حموم و کيسه بيضه شل ميشه,بين دو بيضه مايل به بيضه چپ يه کم باد ميکنه و مقداري آويزون ميشه و خيلي هم نرمه.اين چي ميتونه باشه؟
    سوال دومم اينه که هيدروسل از يه قسمت شروع ميشه يا اينکه کل بيضه با هم ورم ميکنه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است زیاد در این مورد ریز نشوید
  • تصویر کاربر غلامرضا پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 791 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    من مدت 2 ماه بود که به علت سنگ کلیه سوزش ادرار داشتم که نهایتا دکتر برام dj در حالب چپم گذاشت
    در طول این مدت به علت سوزشی که دارم مرتبا دارم فنازوپریدین استفاده میکنم، امروز یک مطلبی خوندم که نوشته نباید بیشتر از 2 روز فنازوپریدین مصرف کرد به همین خاطر میخواستم ازتون بپرسم مصرف طولانی مدت این قرص باعث چه عوارضی میشه؟ آیا برام مشکلی درست میشه؟ برای پیشگیری از عوارض احتمالی اون چه اقداماتی باید انجام بدم؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    با تشکر فراوان از اینکه وقت ارزشمندتون رو در اختیار ما قرار میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      علت سوزش تحریک دابل جاست ومصرف دارو را توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر اح پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما دکتر گرامی
    شما در پاسخ به سوالات من فرمودین که آلت من احتیاج به عمل داره.
    در مورد کیفیت و چگوننگی عمل سایت شما رو مطالعه کردم.
    میشه بفرمایین هزینه عمل چقدر هست؟
    (حدوداٌ)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۵ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه قانونی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب