اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیردرویش سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.من در سنین کودکی شدیدا دل درد میگرفتم و برای تسکین درد در اب گرم و یا خود را اویزان میکردم بطوری که سرم بطرف پایین باشه.ودکترهای زیادی میرفتیم اما فایده ای نداشت.وخیلی زیاد دستشویی میرفتم بطوری که اسهال و یبوست بود و کنترلی هم نداشتم.بعد ها یه بار رفتم استخر وداخل استخر بیضه های من باد کرد و سریعا عمل کردم.پیچش بیضه شده بود در استخر.میخواستم بدونم ایا چقدر امکانش هست که من عقیم شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرم بدهید
  • تصویر کاربر مقدم سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 11 ماهه ای دارم که در موقع تولد بیضه چپش نزول نکرده بود(و حدود 3 هفته به دلیل پاره شدن کیسه آب زودتر سزارین شدم ) و نتیجه سونوگرافی هفته اول تولدش:

    {{بیضه راست به ابعاد 7*16 در حفره اسکروتال راست و بیضه چپ به ابعاد 7*17 در قسمت میانی اینگوئینال چپ مشاهده گردید.}} و بعد که بردمش دکتر گفت نزول کرده.

    الان خیلی از مواقع داخل کیسه بیضه اش چیزی لمس ودیده نمیشه و گاهی حتی تا چندین هفته وقتی تعویضش میکنم چیزی نبینم .
    تا الان بارها بردمش دکتر که بعضی ها میگن عیبی نداره .البته اینقدر تو دکتر الاف میشیم و بچه رو راه میبریم که وقت معاینه بیضه هاش دیده میشه.
    یکی از دکتر هایی که بردمش که جراح اطفاله بدون سونوی مجدد و فقط با معاینه گفت آمپول hcg 1500 رو هفته ای دو بار دوسومش رو تا 4 هفته بزن خوب میشه.چون بیضه چپ باید پایین تر باشه.
    1- آیا باتوجه به سونو بیضه نزول کرده؟
    2- من خیلی از عوارضش می ترسم و نمی دونم به حرف کدوم دکتر بکنم آیا لازمه آمپول ها رو بزنم یا نه؟
    3-من مشهدم آیا ارولوژی خوبی سراغ دارین؟
    اگه لازمه از بیضه هاش عکس بگیرم بفرستم
    ممنون
    اجرتون با خدا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر تا 3 ماه نیاید نمی اید
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام سنم 33 سال چند روز متوجه شدم بیضه سمت چپ خیلی بزرگتر از سمت راستم شده کمی هم درد داره ممنونم راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی از بیضه بکنید
  • تصویر کاربر معین سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دوباره خدمت شما، جناب دکتر بنده دیشب هم مزاحم شما شدم و در مورد درد بیضه در اثر سرما (فصل پاییز) از شما سوال کرده بودم، پاسخ شما انجام سونوگرافی بوده، کلا احساس می کنم کسی در حال فشردن بیضه هام بخصوص سمت چپم هست. میخاستم سوال کنم آیا مشکل واریکوسل یا مشکل جدی دیگری دارم؟ احتمال ناباروری و...؟ ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر معینی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 9140 مشاهده پرسش
    با عرض سلام دوباره خدمت شما، جناب دکتر بنده دیشب هم مزاحم شما شدم و در مورد درد بیضه در اثر سرما (فصل پاییز) از شما سوال کرده بودم، پاسخ شما انجام فیزیوتراپی بوده، کلا احساس می کنم کسی در حال فشردن بیضه هام بخصوص سمت چپم هست. میخاستم سوال کنم آیا مشکل واریکوسل یا مشکل جدی دیگری دارم؟ احتمال ناباروری و...؟ ممنونم از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    عرض سلام خدمت شما آقای دکتر یکی از آشنایان شمارا معرفی کرد.یک سوال داشتم در آزمایش من تستسترونم به اندازه وجیهی پایین است و دکتر بیضه های من را معاینه کرد و گفت کوچک است آلت تناسلی من 8 سانتی متر است و سن من15 است دکتر قرص تستوکپس داد گفت مشکلت حل میشود نظر شما چیه است؟کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دکتر غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    دارو رشد طول الت قبل از بلوغ چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با نظر دکتر غدد باید باشد
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشد ، آیا غلظت خون بالا میتوند باعث واریکوسل شود ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید ، آیا درد واریکوسل ممتد و داءمی است ؟؟ یا بعضی وقتها با ورزش یا پیاده روی کمتر میشود ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      می تواند
  • تصویر کاربر بابک سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
    با سلام من چند روز است متوجه یک برامدگی ندازه عدس زیر پوست الت خودم شدم می خواستم بدونم غده چربی است ؟ یا چیز دیگری وایا نیاز به مراجعه به پزشک هست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب