اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر43سال دارم حدود2ماه دچارانحنای روبه بالای آلت تناسلی شده ام البته درقسمت ختنه گاه این موضوع منو نگران کرده به نظرشمانیازی به مراجعه به جراح هست البته مشکلی درموقع رابطه جنسی ندارم باتشکرازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر مرضیه پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    وجود خون در ادرار پس از تزریق دیفرلین طبیعی است یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر وریا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    سلام.آ قای دکتر بنده سال90 در سنندج در سن 28عمل واریکوسل انجام دادم الان بعد سه سال وقتی که تحریک جنسی میشوم و سکس ندارم بیضه چپم که عمل شده اسپرم لخته میکند و رگم متورم میشود و تا اسپرم را خارج نکنم راحت نمیشوم به دکترم مراجعه نمودم میگوید باید ازدواج کنم.در حالی که احساس میکنم واریکوسلم درمان نشده.راهکاری پیشنهاد نماید.با تشکر.ایا باید عمل شوم.گرید واریکوسلم درجه 3 بود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر خدمت جناب دکتر. بنده یک سوال داشتم در خصوص بیضه هایم و اینکه : جناب دکتر بنده 23 سال سن دارم و به علت استمناء بیضه هایم کوچک شده و میخواستم بدونم درمان اینکه بیضه ها بزرگ و به حالت خود بازگردد چه میباشد ؟ با تشکر از شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست ترکش کنید خوب میشود
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    در دنباله ی سوالم که گفته بودم چطور خود ارضایی رو ترک کنم و از عمل استمنا خسته شدم و نیازمند دارویی هستم که میلم رو کم کنه با اینکه فابیسم هستم و واریس خفیف بیضه هم دارم راستش تمامی راهکار ها رو در اینترنت مطالعه کردم اما تاثیری نداشته شما در پاسخ ب سوال قبلی من فرموده بودید که <قطع استمنا درست میشود> اما راهکاری یا دستورالعملی لحاظ نکرده بودید لطفا راهنماییم کنید که چطور این عمل زشت را ترک کنم؟؟؟
    متاسفانه هر 2روز یا3 روز یکبار این کار شرم اور رو انجام میدم ازش بدم میاد ولی دست خودم نیست
    اگر هر راهکاری بنظرتون میرسه لطفا منو راهنمایی کنید
    راستش از زمان اعتیاد من تا الان5سال میگذره و روز ب روز بیشتر هم میشه
    بی زحمت ب ایمیلم جواب بدین
    با ارزوی توفیق روز افزون شما
    [email protected]
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      با یک اراده قوی
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت پزشک متعهد و بزرکوار
    اینجانب 45 سال دارم و از کودکی زیاد دستشویی میروم و شبها هم اکر مایعات زیاد خورده باشم زیادتر ولی بعصی شبها پشت سر هم دستشویی میرم که احساس میکنم از همان کودکی ادرارم کامل تخلیه نمیشود سوال که کردم کفتن مربوط به کوچکی مثتانه میباشد تا حالا هم هیچ ازمایشی در این خصوص ندادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر قادر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام وسپاس فراوان 54سال دارم 7سال پیش با مشکل بزرگی پروستات مواجه شدم که تا کنون تحت نظر پزشک مرتب چکاب نموده مدتی است علی رغم مصرف داروهای شل کننده غیر نرمال نیاز به دفع ادار داشته و پاءیین تر از بیضه ها حالت خارش دارم که روز به روز به وسعت آن افزوده میشود و در صورت خارش خون با ادرار می آید ضمنا مجرای خروجی ادرار و سر آلت حالت سوزش داردعلاوه برآن دو بار بیوبسی انجام داده که نتیجه منفی بوده و آخرین نتیجه سونوگرافی حجم پروستات 110ccو نتیجه آزمایش free psa 1.5و total psa 8.8بوده حال تقاضا مند است با توجه به مشکل بیماری دستورات لازم در خصوص نحوه و مکان معالجه که ازامکانات بهتر و ضروری مورد نیاز جهت پزشک معالج و بیماربرخوردار باشد مرا راهنمائی فرمائید که مزید بر تشکر است آیا عمل علاج کامل است بعضی ازپزشکان شهرستان اعلام میدارند با توجه به سن فعلا عمل نکنم و با دارو مشکلات فوق را تحمل نمایم که برایم سخت و غیر قابل تحمل شده است.
    با آرزوی توفیق روز افزون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      تکرار psa اگر بالا بود بیوپسی
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر . نمیدونم سوالم رو باید از شما بپرسم یا نه ! اگر موضوع سوالم با شما در ارتبات نباشد پوزش میخوام . سوالم در مورد چاقی عورت هست (بالایه الت تناسلی) میخواستم دلیل ورم یا چاقی عورتم را بدانم . من ۲۳ سال دارم ۷۵ کیلو هستم و ۱۷۰ قدم است . (یکم چاقی دارم ) ایا شما در این موضوع راه حل یا توصیه ی برایه لاغر کردن عورتم دارید؟
    یک سوال دیگه هم دارم ان هم این است که من تغریبا ۱۳ سال خود ارضای داشت حال ۲ ماه است که ترک نمودم به یاری خدا... حال که به الت تناسلیم نگاه میکنم حساس میکنم الت تناسلیم یکم جلوتر قرار گرفته است ! یعنی انگار عورت و گوشت اطراف الت تناسلیم کش امده به جلو و کل الت تناسلیم به جلو مایل شده ! ایا این عمل میتواند به دلیل خود ارضای که داشتم باشد؟ یا ایا چاقی عورتم اینطور به نظر اورده است؟ راه درست کردن چیست؟ با ورش (پیاده روی سری) میشه درستش کرد؟ممنون میشم اگر جواب را بدهید البته امیدوارم در تخصص شما باشد و من اشتباه نکرده باشم .منتظر جوابتان هستم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    باسلام آیا جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری هم انجام می دهید؟ درکدام بیمارستانها؟ لطفا هزینه آن را هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله بر اساس تعرفه
    2. تصویر کاربر حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      از جواب دقیقتون خیلی ممنونم. کارتونم به این شکل باشه بدنیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارویی نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب