اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر کرمی با سلام ایا نتیجه ازمایش اسپرم من نرمال است با تشکر
    1. تصویر کاربر افشین پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      semen volume 6.40
      semen ph7.20
      sperm count mill 117.24
      motile sperms 59.75
      progressive sperms 46.19
      normal morphology 55.00
      a. rapid progressive 8.90
      b slow prorgressive 37.29
      c non p 13.56
      d immotile 40.25
      liquefaction .little 45 min at 37.0.°c
      color and smell. grày opaque milky fishy smell
      viscidity more then normal
      agglutination and aggregation none
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رویا پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    باسلام
    پسر یکساله ای دارم که در بدو تولد عفونت ادراری داشت و در هفته اول سونو گفت فولنس چپ داره. بعد از 40روز آنتی بیوتیک دوباره آزمایش دادیم عفونت برطرف بود و تا الان که یکساله است هر40روز ازمایش دادیم که خوشبختانه عفونی نبوده ولی همچنان هیدرونفروز چپ توی سونوش دیده میشه در ضمن از 6ماهگی هم دچار سنگ کلیه شده که تاکنون تحت درمانه (سیترات پتاسیم). در مشهد پیش دکتر اسماعیلی فوق تخصص کلیه می برمش.
    به نظ شما
    1- پسرم رفلاکس داره؟
    2-ایا عکس رنگی نیاز داره؟
    3- آیا سنگ ریزه ها به دلیل فولنس؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      vcug بکنید از نظر ریفلاکس
  • تصویر کاربر رویا شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام
    چسر یک ساله ای دارم که بیضه چپش باید عمل بیشه دکتر میگه بیضه اش داخل کیسه نمی یاد . البته در موفع تولد هم گفتن نزول نکرده.
    می خواست ببینم آیا جراح کودکان باید پسرم رو عمل کنه؟
    من در مشهدم آیا متخصص خوب سراغ داری؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      من در خدمتتان هستم
  • تصویر کاربر موسوی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من تقریبا نه روز پیشعمل واریگوسل دو طرفه انجام دادم و دوبار حموم کردم و متوجه شدم که جای عمل کبود شده موردی که ندارد به دکتر سربزنم یا نه در ضمن کی میتوانم با زنم نزدیکی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دكترتان در ارتباط باشيد
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام ،در طول چند ماه گذشته بیضه هایم به خصوص بیضه راست کوچک شده اند.سونوگرافی و معاینه و آزمایش دادم به این شرح :واریکوسل خفیف ،بیضه راست :31*16 بیضه چپ :36*21 ،کلیه مشکل ندارم ، T3:1/1 ،T4: 7/9 ، T3-uptake:29 ،TSH:1/2 ،FSH:5/1 ،LH:3/2، پرولاکتین :8 ، تستسترون :4/65 ، دکتر گفت هیچ مشکلی نداری برو زندگیتو کن ،اما من خودم می دانم مشکلی هست چون سایز بیضه هایم تغییر کرده چند تا سوال داشتم 1- ایا مواردی هست که در این ازمایشات برای علت موضوع انجام نداده باشم 2-ایا ممکن است علتی قبلا بوده که الان رفع شده باشد که نتیجه ازمایشات چیزی نشان نداده؟؟3-عفونت بیضه و اتروفی بیضه چیست و علایم ان چگونه است ممکن است من اینها را داشته باشم ؟4-ایا واقعا استرس می تواند موجب کوچک شدن بیضه شود اگر این طور است من در کل زندگیم استرس داشتم چرا مواقع قبلی اثر نداشت ،استرس روی چه ایتمی اثر دارد ؟5-دکتر خدا رو شکر سه تا بچه دارم و از لحاظ باروری نگران نیستم ، بلکه نگران اینم از مردی بیفتم و خواجه شوم ، مرا راهنمایی فرمایید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكل شما عصبي است
  • تصویر کاربر زهر شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    امروز متوجه شدم جواب آزمايش خون نامزدم در خصوص ابتلا به تبخال مثبت است . :(
    ايشون خيلي از نظر روحي بهم ريخته ، من اما در ظاهر آرومم و خوش بين به درمان و كنترل اين موضوع ... اما با اين حال از طريق سايت براي ساعت ٦ سه شنبه از شما وقت گرفتم ... با وجود سختيه تهيه بايط براي اومدن به تهران ديدن شما و نشون دادن آزمايش ايشون به شما برام خيلي خيلي حاءز اهميته ... اميدوارم اين امر محقق شه و اين و بدونين كه خيلي به كمك شما احتياج دارم . خيلي :( در خصوص طب هميوپاتي هم كلي سوال دارم ... لطفا اين ملاقات رو تحت هيچ شرايطي كنيل نكنين . لطفا لطفا لطفا...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      وقتتان را با شماره٠٩٣٥١١٤٢٠٨٠ تاييد بكنيد حتما چون بين تعطيلي است
  • تصویر کاربر مجتبي شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    ببخشيد آقاي دكتر بقيه حرفهايم جا مانده بودكه بزنم. من كارم كبينت سازي هست. وقتي بيضه هايم درد ميكند ديگر سخته ارتباط جنسي برقرار كنم با تشكر خسته نباشيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعي كن زياد سر پا نباش
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من همه متن سایت خوندم و باید التم عمل بشه چون میخام وام بگیرم لطف کنید هزینه عمل رو بگید حدوداچقد میشه ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با دفترچه انجام میدهم نگیر
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر.
    نتیجه آزمایش اسپرم رو خدمتتون میفرستم لطفا نظرتون رو بگید
    من نسبت به viscosity و مورفولوژی شبهه دارم
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      oنرمال است
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی
    1-اقای دکتر ایا به جای گرفتن عکس VCUG می تونیم از اسکن RNC استفاده کنیم ؟
    2-کدام یک بهتر است برای یک نوزاد 40 روزه انجام شود که همه اطلاعات مربوط به هیدرونفروز دو طرفه و حالبهاو...را داشته باشیم .. اجرتان با حق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله میتوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب