اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهران دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    با سلام و درود به شما استاد گرامی
    میخواستم بپرسم هیروسل باعث ناباروری میشه؟هیدروسل من بزرگ هم هست این مساله نگرانم کرده.به پزشک هم مراجعه کردم ولی چیزی درباره آزمایش اسپرم نگفتن و فقط گفتن که باید عمل بشه.در ضمن مدت خیلی زیادی هست که هیدروسل دارم (قریب به 10 سال) لطفا منو راهنمایی کنید
    با آرزوی بهترینها برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد ازمايش اسپرم بدهيد
  • تصویر کاربر توکل دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلا من ۵۸سالمم ازدهسال پیش psa بالا رفته اندازه ان درسونوگرافی ۵۷میباشد psa دراین سالها بالاوپاین مشود تا۲۳امده ولاان۱۹مباشد ۳باربیوبسی کردم که اخرین مرحله از۱۴نقطه براساس سی تی وام ام اس که هر۳بارجواب منفی بوده بنظرشما من الان چکارباید کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      پيگيري
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.آقای دکتر می خواستم بدونم که امکان داره آلت تناسلی من عمل بشه و انحراف اون از بین بره.؟نیازی به عمل جراحی داره یا با دارو مشکل حل می شه؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      با عملد ست ميشود فيلم عمل من در يوتيوب را ببينيد ٢روز بعد
  • تصویر کاربر نيما دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.من دچار کجى آلت هستم.به سمت چپ.که البته مقدار ان زياد نيست و هنگام نزديکى با مشکل روبرو نميشم.الان 26 سالمه ولى تا حالا هنگام خواب جنب نشدم.يا از طريق نزديکى بوده يا خود ارضايي.ميخوام بدونم اين دو به هم مربوط ميشه و اينکه دچار بيمارى هستم؟و چرا جنب نميشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ارتباطيندارد
  • تصویر کاربر فردین دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما پزشک محترم
    شرمنده ضمن سوال که پاسخ دادید باید نوار عصب بگیرم ,هنگامی که سنگینی یا کار سنگینی انجام می دهم شب دیگه درد داخل الت می گیره ودر طول شب باید چند بار برم دستشویی,وشغل من جوشکار ی هست این ربطی به بیماری بنده دارد یا خیر ایا باز هم لازم می دانید که نوار عصب انجام شود ؟برای انجم نوار عصب بیهوشی نیاز هست یا خیر؟با تشکر از شما پزشک محترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه با مطب ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشید . من از حدود یک سال پیش دچار تکرر ادرار شدم و همواره پس از ادرار احساس تخلیه کامل نداشتم و باید با فشار به آلت آن را تخلیه می کردم ولی باز هم مقداری ادرار باقی می ماند و در ضمن وقت عطسه،سرفه،حرکت تند و خندیدن مقداری ادرار از من خارج می شود بعد از مراجعه به دکتر و انجام اقدامات لازم متوجه شدم دچار مشکل کلیه،مثانه،پروستات و مجاری ادراری قدامی نیستم تشخیص شما چیست لطفا اگر دارویی دراین باره وجود دارد به من معرفی کنید.
    آقای دکتر آیا ممکنه این وضع از عوارض خودارضایی زیاد در گذشته باشد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگيريد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣٥ سال دارم و متأهل
    شش ماه پيش همسرم را ازپشت خم شدم و يكدفعه بردم بالا ناگهان درد بسيار وحشتناكي از كمر احساس كردم كه ادامه دار بود و به بيضه هام رسيد دكتر رفتم و سونوگرافي و عكس گرفتم گفتند فتخ پاره نشده ولي تحت فشار بوده بايد مراعات كنم چند وقتيه بيضه سمت رأستم درد دارم و مخصوصا پشت فرمان و پله بالا و پايين رفتن
    همچنين بإداوري ميكنم موقع سكس هيچ وقت در اين پنج سال إنزال خوبي نداشتم و نهايتا يك دقيقه
    ممنون ميشم راهنمايي كنيد
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست نگران نباشيد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید.
    آقای دکتر چند ماهی هست که آلت تناسلیم موقع نشستن جمع میشه وکوچیک میشه به طوری که باید بلن شم طولشم مناسب نیست 10 سانته من 23 سال دارم ممنون میشم اگه پاسخ بدید باتشکر از وقتی که میزارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشكلي نيست
  • تصویر کاربر eskandari دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام پدر من حدود 80 سال سن دارد سنگ در مثانه باعث بسته شد ن مجرای ادرار شده است .ناراحتی قلبی هم دارد ایا میتوان بروش غیر بیهوشی سنگ انرا خارج کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      جهت ويزيت تشريف بياوريد
    2. تصویر کاربر eskandari یکشنبه ۳۰ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مزدا شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام من 37 سال سن دارم و متاهل هستم چند سالي است که دچار ناراحتي هستم و احساس خالي نشدن ادرار درد در سر الت تناسلي و بعضي مواقع کشاله ران درد و ناراحتي بعد از تحريک جنسي و ناراحتي شديدتربعد از انزال . اين ناراحتي يکسالي است که به اوج خود رسيده . آطمايش ادرار و PSA و سونوگرافي مثانه و کليه و مجاري ادرار و پروستات همگي طبيعي و توسط پزشک اورولوژيست معاينه شدم ولي بعد از دادن داروي امنيک هيچ بهبودي حاصل نشد و درد و ناراحتي من بيشتر شد . بعد از مراجعه به يم دکتر ديگر ، بعد از معاينه باليني پروستات و بيضه ها ايشون تشخيص دادند که من داراي عفونت پروستات هستم و مزمن شده اما آزمايش نشون نميده و من تحت درمان با تتراسيکلين دايکسي سايکلين و لوفلوکساسين (تاوانيکس) سفکسيم قرار گرفتم و فقط در چند روز اول استفاده از تتراسيکلين بهبودي و رضايت داشتم ... و الان هنوز به شدت ناراحتم . اين ناراحتي زندگي روزانه و عادي من رو بشدت دچار اختلال کرده . در ضمن دکتر اول من يعني 5 يا 6 سال پيش بعد از سيستوسکپي درمان نورتريپتين و زاديتن رو براي من پيشنهاد کردند( و گفتند فقط مثانم در سيستوسکپي التهاب داشته و هيچ چيز خاصي نبوده ) که اصلا هيچ تاثيري نداشت همچنين داروهاييي مثل vecicare رو هم ايشون تجويز کردند که نتيجه معکوس داشت .. حالا عاجزانه درخواست راهنمايي دارم من بايد چکار کنم ؟؟ ايا واقعا عفونت پروستات دارم ؟ يعني آزمايش ادرار عفونت پروستات رو نشون نميده؟ چرا فقط به چند روز به درمان با تتراسيکلين جواب گرفتم؟ ....ممنون ميشم راهنمايي و کمک کنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۹ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
      شما بايد نوار عصب مثانه بگيريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب