اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر yaser دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    سلام دکتر...
    میخاستم بدونم اگ وارکوسل روی اسپرم تاثیر نزاشته باشه نیاز به عمل هس؟؟
    19سالمهواریکوسل درجه 3 دارم ازمایش اسپرمم خوب بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهتر است عمل کنید
  • تصویر کاربر مهناز دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1413 مشاهده پرسش
    با سلام- خانمی هستم 31 ساله که 4 ساله زایمان کردم- مدتیکه تکرر ادرار زیادی دارم و وقتیکه ادرار میکنم در آخر چندین بار مکث میکنم و هربار قطره قطره تا ادرارم تخلیه بشه و بیشتر مواقع تخلیه ادرارم خیلی کم و قطره ای میباشه با اینکه به هنگام داشتن ادرار احساس پر بودن مثانه دارم - شبها هم بیش از 2 بار بیدار میشم- پیش دکتر رفتم و با مشاهده نوار مثانه ام گفتن که حجم مثانه ام کوچک شده به انذازه ایکه 30 سی سی میتونه ادرار نگهداره- قرص های باکلوفن: پروترال:detrusitol هم مصرف میکنم اما حدد 50 %تاثیر داشته:گفتن اگه اثر نکنه تزریق مثانه باید انجام بشه- میخواستم بدونم راه حل دیگه ای برای برگشتن حجم مثانه ام به حالت طبیعی نیست و امکان دارد در میانسالی دیگر قادر به تخلیه ادرار نباشم- چکار میشه کرد لطفا جواب دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد حضوري مراجعه شود
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    میخاستم بدونم ایا زود انزالی قابل درمان هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      كامل نه
  • تصویر کاربر ارشادی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر؛
    من 33 سال دارم و آزمایش اسپرم و سونوگرافی داپلر رنگی بیضه دادم که مشخص شده واریکوسل گرید 1 با مانور والسالوا در حالت ایستاده دارم، و میزان اسپرم من 67 میلون و سرعت اسپرم کلا س آ 6درصد کلاس بی و سی 25 درصد بود که نرمال کلاس آ 25 درصد به بالا و کلاس بی و سی 50 درصد به بالا بوده، لذا می خواستم بدونم با این وضعیت باید عمل کنم یا دارو کفایت می کنه؟ خواهشمندم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      كلاس aحركت كم است و بهتر است معاينه شويد
  • تصویر کاربر کریم دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید
    بنده از زمان بلوغ یعنی 15 سالگی احساس بزرگ شدن بیضه راست نسبت به بیضه چپ داشتم ، الان که 20 ساله هستم نیز این بزرگی در بیضه راست در من هست که در این مدت گاهی درد خفیفی در این ناحیه حس میشود ، در نشستن های طولانی مدت مثل مسافرت ها نیز احساس کمردرد دارم ، به نظر شما تشخیص چیست؟ آیا احتمال تومور یا سرطان هست؟ بسیار متاثر شده ام از این افکار آقای دکتر. لطفا یاری نمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام .23 ساله. بیضه سمت چپ من کامل بیرون نمیاد زمانی که بیضه راست بیرونه چپ هنوز کمی داخل شکم هستش (در حالتی که بدن گرم هستش دو بیضه کاملا بیرون هستش) و سمت چپ روی پا نزدیک بیضه حالت قرمزی پوست با بوی بد بوجود اومده لطفا راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد عمل كنيد
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2021 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،

    من قبلا بهتون گفت بودم که بخاطر خودارضایی به مدت ۸ سال که الان نزدیک به ۸ ماه هست که قطع کردم به احتلام دچار شده‌ام.از اونجا که خودارضایی نمیکنم بدنم عادت کرده با احتلام خارج می‌کنه.من الان پاک پاک شدم ولی‌ هنوز گاهی اوقات با دیدن جنس مخالف تحریک میشم اما زود می‌گذرد،ولی‌ خوب همین عامل باعث میشود که بدن من منی‌ تولید کند.پس اگر آلت من تحریک نشود من احتمال زیاد دیگه شبها که خواب هستم محتلم نمیشوم.سرتونو درد نیارم،من پیش روانپزشک رفتم و برام قرص آسنترا 50 نوشت و گفت اینو ۶ ماه بخور تا درمان بشی‌.گفت به شرطی اثر داره که دیگه خودارضایی نکنی‌ و اینو از الان تا ۶ ماه مصرف کنی‌ تا بشه مطمئن شد که زود انزالی هم برطرف بشه که در آینده دچار مشکل نشم با همسرم.من می‌خوام بدونم که اینو مصرف کنم یا نه؟چون کسانی‌ که که اینو میخورند میگن که بعد از از قطع شدن دوباره احتلام برمی‌گرده.بنظرتون من اینو بخورم تا ۶ ماه میتونه درمان دائمی داشته باشه؟من گرفتمش ولی‌ هنوز شروع نکردم.مشکلی‌ باسم ایجاد نمی‌کنه؟مثلا برای همیشه منی من رو کم کند یا سرطان پروستات در اثر جمع شدن منی و ...؟ نظر جناب عالی‌ چیست؟شما کسی‌ رو می‌شناسین که با قطع کردن این دارو برا همیشه درمان شده باشه.
    من 23 سال دارم و تا ازدواج 6 سال فاصله دارم.

    با تشکر از لطف شما.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      احتلام طبيعي است حساس نباشيد
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام جهت آزمایش اسپرم برای اینکه فهمید اسپرم از عوارض دارویی تخلیه شده باید به چه متخصصی مراجه کرد ؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر دكتري
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    باسلام ببخشید اقای دکتر من در ۱۱ سالگی فتق سمت راستمو عمل کردم اون موقع بهم گفتن بیضه راستتم بالا مونده دوباره باید عمل بشی که من این کارو نکردم و حالا دوباره که مراجعه کردم میگن اون بیضت نبوده و فقط فقتق بوده که عود کرده اقای دکتر سوالم اینه نمیدونم بیضه راست دارم یا نه اگه دارم در طول این چند سال ایا راه درمان دارم ؟اگه تشخیص بدن ندارم باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافي بكنيد مشخص ميشود
  • تصویر کاربر ;کسرا دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام. من مرد 48 ساله هستم. حدود یک سال پیش دچار انحنای آلت شدم و در این یکسال داروهایی چون ویتامین ای، پنتوکسی فیلین و آرزینین تاکنون مصرف کرده ام و باز هم مصرف میکنم. انحنای آلت در آغاز 18 درجه بود ولی الان به 25 درجه رسیده است. آیا مرکزی برای تزریق وراپامیل یا زیافلکس به آلت در ایران وجود دارد؟ باید به کجا مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      دارو اثر ندارد مطلب سايت من در اين مورد را بخوانيد فيلم عمل من در يوتيوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب