اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با عرض سلام.
    من 21 سال دارم. برای وجود واریکوسل به پزشک مراجعه کردم. پس از معاینه واریکوسل نوع متوسط رو برای قسمت چپ تشخیص دادند. و برایم ازمایش اسپرم تجویز کردند. مشکل من اینجاست که من برای درمان مو قرصی مثه فینپشیا مصرف میکنم که برای کم کردنه میل جنسی هست. میخواستم ببینم چیکار کنم با این شرایط و مصرف قرص اختلالی در ازمایش به وجود می اید؟ ایا میشود چن روز قرص مصرف نکرد ازمایش داد؟ یا اصلا میشود یک سالونیم دیگه برای واریکوسل پیگیری کنم؟ مشکل خاصی پیش نمی اید؟ چون درمان مو تقریبا همانطور که میدانید طولانیست. خیلی ممنون میشم کمکم کنید و هر چی که لازمه منو از اون مطلع کنید خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      قرص مشکلی ندارد اگر ازمایش اسپرمتان خوب است عمل نمیخواهد
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جوانی هستم 23 ساله و مجرد
    بیضه چپ من نسبت به بیضه راستم کمی افتادگی داره و هنگامی که بیضه چپ خودم را لمس میکنم انگار یک حالت کیسه هوا در اون احساس میکنم که بیضه چپم را انگار متورم کرده . هنگام ورزش و فعالیت های سنگین هیچگونه دردی ندارم فقط گاه گاهی یک درد کوچک که با راه رفتن حل می شود . آیا واریکوسل است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه دوزش پایین است
  • تصویر کاربر ی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    باسلام و تقدیم احترام
    بنده 31 سال دارم و 1 ساله که ازدواج کردم. قبلا ورزش کشتی می کردم و از مکمل ها و برخی هورمون ها مانند تستسترون و ناندرلون استفاده کردم حدوداً 2 ساله که قطع کردم. نتیجه تست نطفه (منی) من به شرح ذیل می باشد: volum=5.3h
    color=normal
    appearance=normal
    viscosity=normal
    PH=7.7
    W.B.C=1-2
    R.b.C=0-1
    Epithelial Cells=0-1
    Spermatid=2-3
    Liqefaction Time=30
    Concentration(live sperms)=21
    total sperm per ejaculate=111.3
    agg&clumped sperms=no found
    concentration=21
    motility=25
    morphology=18
    msc=5.2
    fsc=2
    smi=63
    ضمناً آزمایش ماه قبلم خیلی نا امید کننده بود مثلاً تعداد کمتر از یک میلیون بود ولی با مصرف کلومیفن و زینک پلاس و ویتامین ای این نتیجه بالا بعد یک ماه شد. آیا جای امید واری هست بچه دار بشیم؟ تا کی مصرف دارو را ادامه بدم؟ داروی دیگری هست که باید مصرف کنم و یا تجویز دکترم تو این یک ماه خوب بود.؟ ضمناً دکتر با دیدن آزمایش فرمودن دارو ها را یک شب در میان بخورم و دو ماه بعد مراجعه نمایم. لطفاً کمکم کنید. بنده حقیر از نامآوران کشتی کشور هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      1 سال صبر کنید
  • تصویر کاربر eli دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین، چند ماه پیش حاملگی پوچ داشتم، مشخص شد همسرم واریکوسل داره دکتر رفتیم گفتن با مصرف قرص میتونین بچه دارشین . بعد از 3 ماه مصرف پنتوکسی و ای تازه به حداقل ها رسیده.
    1) آیا میشه هر روز پنتوکسی ، ای،آ،سلنیوم،روی،فولیک اسید مصرف کرد مفید هست یا خیر؟
    2)نزدیکی هر چند روز باشه تا کیفیت و تحرک اسپرم خوب باشه؟
    3) چقدر احتمال داره دوباره هم پوچ باشه حتی با مصرف قرص و تغذیه خوب؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      حاملگی پوچ با واریکوسل ارتباطی ندارد
  • تصویر کاربر افشین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من 28 سالمه طول الت من 15 و قطر ان 4 سانت است. من مشکلی با طول الت ندارم ولی میخواستم بدونم میشه قطر و محیط آلت خودم را افزایش داد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر ابنجانب بیضه چپم 10سال پیش با چیزی کشیده شد و کمی بلندتر از بیضه دیگرم است ولی دردی ندارم فکر کنم فتق دارم و درست هم مثل بیضه دیگرم بالا و پایین می آید...
    وبیضه دیگرم سه سال پیش به علت ضربه و فشار کمی ورم می کند بعد به حال طبیعی اش بر می گردد
    چکار کنم
    من هنوز ازدواج نکردم
    آیا ممکن است نابارور شوم
    و خیلی استرس دارم فقط خواهشمندم ایمیل و شماره تماسم را توی سایت نگذارید
    راهنماییم کنید
    ولی جواب رو با اسمم بگذارید یا به ایمیل یا اس ام ای بدهید
    ممنونم
    با تشکر
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من یک دو سال بود که عادت به جلق زدن داشتم و الان تونستم خودم را کنترل کنم الان چند وقت است که بیضه سمت چپ ام درد میکنه الان باید چه کار کنم سن ام 18 سال است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر مهدوی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید راستش الته من بعد سفت شدن تقریبا زاویه 30 یا 40 درجه با پاهام رو داره یعنی یه حالتی تقریبا برعکس موز سختیش هم خیلی نیست در هنگام نزدیکی واقعا مشکل برام درست کرده لطفا راه کار مورد نظرتون رو برام بفرمایید کمال تشکر رو از شما دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری با عکس
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید خداقوت به جنابعالی
    اینجانب 29 سالمه و قصد ازدواج دارم ولی از 2 چیز خیلی میترسم :
    طول آلت تناسلی بنده در حالت خوابیده یک سانتی متره و بیشتر اوقات روز اینگونه است و در حالت نعوظ تقریبا 9-10 سانته و من میترسم با همسرم دچار مشکل بشوم
    پیش دکتر رفتم و گفت مشکلی نیست اما نگرانی من از کوچکی بیش از حد در حالت خوابیده است و نمیدونم آیا مشکلی داره یا نه ؟ و اینکه جلوی خانمم آبروم نره و بهم نخنده چون خودم هم با دیدن آلتم خندم میگیره
    دوم اینکه من در طول شبانه روز که دستشویی میرم بعد از خارج شدن ادرار مایع سفیدی هم خارج میشه
    و این از چند ماه پیش به شدت افزایش پیدا کرده و فکر کنم ودی باشه ولی چرا اینقدر زیاده و مداوم هم هست و یه جورایی هم خسته شدم چون بعد از اینکه این مایع خارج میشه و میام بیرون تقریبا یک دقیقه بعد یه کم دیگری خارج میشه و من همیشه مجبورم روزانه زیر شلواری رو عوض کنم
    ممنون میشم جواب سوالاتم ر بدید و من رو از این ترس نجات بدید
    در ضمن اندازه قد : 161 وزن : 78
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه چیز خوب است
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    اقای دکتر عزیز چندمین بار که ازتون سوال کردم تو رو به خدا راهنمایی بفرمایید
    اقای دکتر بیضه راستم یه جوریی شده
    هرچقد نگاه میکنم کمی بزرگ شده
    اصلا بالای بیضه راستم یه جوریی شده
    دو بارم سونوگرافی رفتم گفتن چیزی نیست
    جلوی شکمم یک سال درد میکنه
    درد رو میزنه به سمت نافه و کلیه
    بعضی اوقات اطراف نافم میپره
    اقای دکتر افتادگی بیضه نیست؟؟؟؟؟؟؟
    علایم افتادگی بیضه چی هست دکتر عزیز؟
    بیضه راستم بالای بیضم یه جوریی هست مثل بادکردن اینا
    تو رو به جان عزیزتون راهنمایی بفرمایید
    از شهرستان مزاحمتون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید و مراجعه به دکتر شهرتان
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب