اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من 20 سالمه و از 15 سالگی استمنا میکردم و متسفانه الان هم گاهی این کارو میکنم
    التم کوچیکه. بیظه هام نسبت به هم سنو سالام کوچیکتره. میخواستم بدونم اینا بخاطر استمنا هست ؟ ریزش مو دارم. موی صورتم کامل درنیومده. وقتی میزنم خیلی طول میکشه تا بلند بشه. تو خواب هم که منی از من خارج میشه کمر درد میگیرم ولی از دوستام سوال کردم میگن وقتی تو خواب این اتفاق براشون پیش میاد هیچ مشکلی ندارن. خواهش میکنم راهنماییم کنین اقای دکتر
    خیلی ممنون
    خدانگهدار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید چکاپ شوید
  • تصویر کاربر سید یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر - بزرگی پروستات با حجم 68 سی سی و PSA5/07 خطرناک است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امجد یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکتر بنده مدت دو ماهه از ناحیه پوست بیضه ورانم دچار سوزش و قرمز و دون دون شدن پوست بیضه داغ بودن بیضه هنگام نشستن در روی صندلی میشم یه جوری شدم که اصلا نمی تونم بشینم لطفا راهنمایی بفرمایید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      عصبی است
  • تصویر کاربر فرانک یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. با عرض سپاس فراوان. شوهرم من سی سالشه و به گفته خودش بیضه هاش از کودکی خیلی ورجه وورجه میکردن و رفته دکتر و واسش فیکسش کردن. الان بیضه چپش بسیار ناچیزوغیر قابل لمسه و بیضه راستش کمی از حد نرمال کوچکتر هستش. یه آزمایش داده و دکتر داروی ال.کارنی تین و کلومیفن و ویتامین ای تجویز کرده و شوهرم یکماهه داره استفاده میکنه. میشه نظرتون رو راجب آزمایشش بم بگید...
    volome 4.6
    color @ appearance: normal
    viscosity: normale
    liquefaction time : 20
    round cell: 0-1
    EP.cells: -
    sprem count : zero
    moltity total : -
    Quick prog : -
    slow prog : -
    non prog: -
    morphology : -
    comment: no spermatozoa were been seen
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش 0 است فایده ندارد
  • تصویر کاربر ر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر حدود ده روزه که درد خفیفی زیر شکمم دارم( سمت چپ ) ،و هر وقت که روی بیضه ی چپم دست می کشم دردش بیشتر ميشه
    اگه امکان داره لطفا کمکم کنید 18 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوبکنید
  • تصویر کاربر اکبری یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم چند وقتی بود شکمش ورم داشت با مراجعه به دکتر در شهرستان دکتر گفتن شکمش اب جمع شده حدود ۵لیتر اب از شکمش خارج کردن ایا احتمال دارد این اب دوباره جمع شود لطف کنید راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بسته به علت ان است
  • تصویر کاربر majid یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    باسلام
    بنده 30 ساله و متاهل که در مدت دو ماه نزدیکی مشاهده میکنم که خون زیادی در منی وجود دارد و پس از آن تا چند ساعتی بیضه سمت راستم بشدت درد میکرد که با مراجعه به پزشک و رادیولوژی همه چیز عادی نشان میدهد و دکتر فقط گفتند پروستات خیلی کم بزرگتر از حد تورمال است و با دارو مشکل حل مشود (افلوکیم200-فولیک اسید 5 - ویتامین E 400) / من پس از اینکه از نزد پزشک برگشتم و با توجه به اینکه سه روز است نزدیکی نداشته ام ناگهان احساس درد خفیف در بیضه را ست و قسمتهای سمت راست آلت و بالای ان دارم در صورتی که فعلا فقط بک قرص افبوکیم را مصرف نموده و این در د کم و زیاد میشود بدون اینکه ضربه ای خورده باشد پس از چند دقیقه که پاهایم بصورت عادی نزدیک هم قرار میگیرند و مقداری وزن روی بیضه قرار میگیرد درد شدید تر میشود و باید پاها را باز تمایم / بنظر شما مشکل من چیست ؟ همه نشانه ها در اینترنت از سرطان پروستات است . ایا واقغا اینگونه است؟ ممنون از راهتماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خون در منی جای نگرانی ندارد
  • تصویر کاربر مسعودكهويي یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام من 31 سامه مجردم درد بيضه در سمت جب دارم واحساس ميكنم. يه غده جسبيده به بيضه سمت جبم. سكس مشكوك داشتم.و دوجرخه سوار هستم..در ضمن فوتبال هم بازي ميكنم و قيل ها جند بار توب به.بيضه من برخورد كرده..........لطفا راهنمايم كنين جه كار كنم الان حدود يك ماهي ميشه درد دارم البته دردش. كمه....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر جعفر یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام فراوان
    اینجانب پدری 57 ساله دارم که طبق سونوگرافی هر دو کلیه اش دارای سنگ های متعدد 13تا17 میلی و هم چنین سنگ شاخ گوزنی 2 سانتی در ناحیه ی لگنچه است که از6 ماه پیش به علت کراتین و اوره ی بالا ( کراتین 18 و اوره 285) هفته ای سه جلسه دیالیز می شود اما الان به خاطر دیالیز منظم کراتین واوره پایین تر آمده ( کراتین 5 و اوره 80) . همکاران شما درکرمانشاه برای امتحان کردن کارکرد کلیه ها اقدام به تعبیه ی سوند دبل جی کردند که بعد ازچند ماه آن را خارج نمودند وطبق آزمایشات مکرر گفتند که چون بود و نبود سوند دبل جی یکسان است و تاثیری در کاهش یا افزایش کراتین ندارد پس جراحی و خارج کردن سنگ ها نیز بی فایده است و کلیه ها دچار نارسایی هستند فقط باید به فکر پیوند کلیه باشید با توجه به اینکه برای پیوند زدن تمکن مالی نداریم همچنان به جراحی و خارج کردن سنگ ها اصرار داریم. لطفاً ما را راهنمایی کنید خیلی نگرانیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر اسماعیل یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت شما
    پدرمن دچارسرطان معده بودن وشیمی درمانی وپرتودرمانی انجام دادن بهترشون ولی چندوقته همش تکررادرار دارن وچون بدنش ضعیفه خیلی سخته همش بری دستشویی.ایا راهی واسه بهترشدنش هست؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اندازه پروستات چقدر است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب