اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    سلام پسری22 ساله هستم.جدیدا نعوظم ضعیف شده.قبلا اندازه آلتم 17 بود اما الان به 15.5 رسیده.دلیل این موضوع چیه؟؟؟؟؟؟؟؟
    باید چکار کنم؟ایا درمانی هست؟لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مهدي شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام.
    جواني 25 ساله مجرد هستم، بخاطر واريكوسل به پزشك مراجعه كردم ( دكترصحراييان، اهواز ). البته هيچ گونه درد نداشتم، اما بخاطر تورم عروق بيضه نگران بودم.
    دكتر تشخيص واريكوسل داد، و براي من آزمايش semen تجويز نمود. متاسفانه در آزمايش نخست، آزواسپرمي نشون داد. اما در آزمايش دوم كه بهمراه آزمايش خون هم بود،
    LH=6.5
    prolactin=12.5
    Testosterone=5.8
    FSH=3.7
    ......................
    Valume=3.5
    Liquefaction=30
    Ph=7.5
    total sperm count=1
    motility 1 hour=4%
    Normal morphology=3%
    viscosity= normal
    w.b.c=5-7
    color=milky
    motile sperm cpcentration=0
    Functional sperm concentration=0
    sperm motility index=0
    پزشك معالج، عمل را تجويز كرده، و تشخيص واريكوسل دو طرفه دادند، ولي خودم تورمي در بيضه سمت راست احساس نميكنم،
    آيا با عمل احتمال تغيير در كيفيت و تعداد اسپرمها وجود دارد.
    دكتر عمل به روش open را انجام ميدهند.
    آيا جنابعالي پزشك مطمئن در اهواز ميشناسيد؟
    خواهش ميكنم جواب بدين.
    ممنون

    ----------------------------

    شما لطف كردين و پاسخ دادين:
    عمل نتيجه بخش نخواهد بود.

    با اين حساب، ديگه اميدي به ازدواج نخواهد بود؟

    والله يحب الصابرين.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      توکل بر خدا کنید تعداد و حرکت کم است
  • تصویر کاربر بهزاد شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اینجانب 25ساله هستم ومتاهل که نامزدهستیم ازتبریز.اینجانب دچارواریکوسل سمت چپ بیضیه میباشم بامرجعه به دکترمربوطه وانجام سونوگرافی وازمایش اسپرم به فرموده دکترداری واریکوسل درجه 3میباشم ازمایش اسپرم معمولی بودولی اقای دکترمیفرمایندبایدجراحی بشم من نیز از عوارض عمل به شدت میترسم اگر عمل جراحی نکنم چه اتفاقی میافتدلطفاراهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر salam شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر.اقای دکتر من 19سالمه فیشر و همورویید داشتم جراحی کردم حدود 8ماه پیش .اما الان ی چند ماهه که من ی مشکلی دارم مشکلم اینه صبح زود که بیدار میشم حس میکنم مدفوع پر شده و داره فشار میاره ی سوزش خواصی داره و سریع باید برم دسشویی و خوب میشه بعد دسشویی حتما باید برم دسشویی تا خوب بشه و این مشکل شبها موقع خواب هم هست.و فقط صبح زود مشکل دارم و موقع خواب و در طول روز خوبه حتی اگه مدفوع داشته باشم.به نظر شما مشکل چیه ؟من خیلی استرس دارم کمکم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید
  • تصویر کاربر عیسی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    باسلام.
    اقای دکتر من 21 سالم هست .و2مشکل ادراری دارم .
    1.وقتی در حالت معمولی ادرار می کنم تا 85 درصد به صورت روان می اید بعد قطع می شود ومن با کمی فشار بقیه ادرار را تخلیه می کنم .اگر ان فشار را ندهم ان 10 درصد باقی مانده ادرار خارج نمیشود
    2.هر مو قع که مدفوع میکنم همزمان هم کمی ادرار بعد از این که کارم تمام شد همان لحظه که بلند می شوم باز احساس ادرار میکنم در ضمن 4 ساله که این مشکل رو دارم .لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر reza شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 23 سالمه واز 12 یا 13 سالگی الکل مصرف میکردم ومشکل کوتاهی الت دارم میخواستم بدونم امکان داره مشکلات هورمونی باعث این اتفاق باشه حتی سر سینه هام هم هیچ فرقی نکردن ایا به نظر شما میتونه مشکل هورمونی باشه لطفا توضیح بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      از عوارض الکل میتواند باشد
  • تصویر کاربر مهدیار شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 404 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید فروان خدمت جنابتان.دکتر من حدود چار ماهی میشه که واریکوسل گرید3 داشتم و عمل کردم.ولی گاهی اوقات بیضم درد میگیره.دو تا سوال ازتون داشتم ممنون میشم جواب بدین دکتر
    1-علت این درد چیه؟

    2-آیا این درد همیشه همراه من خواهد بود یا به مرور زمان از بین میرود؟در ضمن اگه راهی هس که دردشو درمان کنم بهم بگین-با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بله کم میشود
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر.من سال91برج10.مشکل سنگ کلیه داشتم.بعداز 2ماه.وتحت معالجه دکتر سنگ کلیه ام اومد.چون سنگ داخل لوله حالب گیرکرده بود.دکتر به من قرص(omonic)اگر اشتباه ننوشته باشم تجویز کرد.مشکل سنگ کلیه حل شد..ولی از اون زمان تا الان.مشکل ادرار دارم..زمانی که برای ادرار به دستشویی میرم.ومیام بیرون.در هرشرایتی یا هر کاری که بخوام انجام بدم ناخواسته چند قطره ادرار ازم خارج میشه.واین باعث نجس شدنم وضعف اعصابم شده..چند بار دکتر هم رفتم.یه سری دارو تجویز کردن.ولی فایده نداشت..
    ممنون میشم.کمکم کنید..با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ستگت چه شد
  • تصویر کاربر ایمان شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    میخاستم بدونم جواب ازمایش من نتیجه اون چیه
    ph:8
    count/ml: 70
    abnormal forms: 15%
    motility 1st hour:50%
    volume: 7.1
    w.b.c/h.p.f :2-3
    r.b.c/h.p.f:0-1
    epithelial cells:0-1
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      خوبه
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام مدتیه که درددرقسمت بیضه راست دارم وقتی ماشین میرونم بیشتر میشه احساس میکنم دردش به ران راستم اثرمیکمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب