اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    هزینه عمل میکروسجری واریکوسل چقدر است?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبق تعرفه
  • تصویر کاربر سروش شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    بنده یک سنگ به ابعد 6 در 3 میلیمتر در یکی از کالیس های میانی کلیه راست دارم.ایا خود به خود دفع می شود و یا باید با دارو و یا سنگ شکنی دفع کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      اب زیاد و ورزش
  • تصویر کاربر mohammad شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    اقای دکتر راستیش من مدتی هست برای سفری به جایی اومدم و رابطه جنسی نمیتونم داشته باشم 5 ماه هست که خود ارضایی میکنم سنم 22 سالمه و از 3 روز پیش درد که نه یه جور سنگینی در بیضه راست احساس میکردم که خوب شد صبح روز بعد بیضه سمت چپم درد شدید که نه ولی تیر میکشید پشت هم من به دکترم دسترسی ندارم چند روز امروز تیر کشیدن قطع شد تا این که الان دوباره نه متداوم ولی یه تیر کشید و ایا خطر داره ؟ چه کاری انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نه نگران نباش
  • تصویر کاربر تک شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام ، لطفا چگونگی ازمایش اسپرم مرا شرح دهید:
    Collection test time : 20
    Volume: 4
    Color&appearence: gray_ opaque
    Liquifaction time: normal
    Viscosity: normal
    Ph : 7.5
    W.b.c/hpf: n.a
    Alive sperm count : 10
    Prograssive motility : 15
    Morphology ; normal sperm : 16
    Motile sperm concen; fsc : 3
    Sperm motility index ; smi: 41
    All sperm : 40
    All motile sperm : 6
    All functiona sperm : 4
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر -مردی31ساله هستم که حدود 5سال است متوجه شدم بپه دار نمیشوم با تشخیص پزشک در سال 89عمل واریکوسل دو طرف داشتم , بعد از عمل بهبودی در وضع اسپرمم پیش نیامد دو دوره دو ماه HCGهم دریافت کردم - متاسفانه بیضه سمت راستم درگیر هیدروسل شده و اسپرمم هم ضعیف و با شکا نا مناسب لطف راهنماییم کنید ............با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرمتان چطور است
  • تصویر کاربر HaMeD شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    من ازنوزادی بیضه سمت چپم پاین نیومده والان که19سالمه فهمیدم وعمل کردم
    عمل من در تاریخ8/11/93 انجام دادم
    براساس گفته خوددکتربیضه چپمو آوردن پایین
    من خودمم شب عمل بیضه چپمو دیدم(البته بیضه هام تورم هم کرده بودن)
    ولی حالاکه6روزه ازعمل گزشته اصلابیضه سمت چپمو نمیبینم....
    آقای دکترخیلی نگرانم لطفارهنمایی بفرمایید
    درضمن آقای دکتر من آزمایش اسپرم هم دادم ودکترگفت آزمایشت خوبه حالامن واسه بچه آوردن مشکلی پیدانمیکنم یا وقتی این بیضه رو آوردن پایین باعت اختلال دراسپرم سازی بیضه سمت راست نمیشه!!!!
    خیلیییییییی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ساسان شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخسته نباشی.یه سوالی خدمتتون داشتم اگه میشه لطف کنید جواب بدین.من 20سالمه موقعی که میرفتم دستشویی ادرارم به صورت قطره قطره وچکه چکه میومد ولی الان بهترشده.اما مدفوع دفع نمیشه.بعد از دو سه روز دفع میشه.یا خیلی کمه وبه اندازه یه بند انگشته.به سه تا متخصص مراجعه کردم هرکدوم یه سری دارو تجویز کردن اما تاثیری نداشت.آیا من بیماری یبوست وپروستات دارم لطفا راهنمایی کنید راه درمانش چیه.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکلتان عصبی است
  • تصویر کاربر ehsan شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام
    ایا رشد مو بر روی الت تناسلی طبیعی هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      کمش مشکلی ندارد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید شما کفتید سونوگرافی کنید جواب سونوگرافی این بود ابعاد وپاترن اکون تستیس واپیدیدیم راست وچپ طبیعی است .وریدهای اسپرماتیک چپ در مقایسه با سمت راست دیلاته بوده واریکو سلllgrade مطرح میباشد .هیدروسل و اسپرماتوسل وجود ندارد با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ازمایش اسپرمتان چطور است
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام من 5 سال خود ارضایی کردم روزی چند بار الان 23 سالم و اب منی من خیلی کم شده و اشتیاقم کم شده و و طول التم کوچکتر شده ایا عوارض خود ارضایی بروی من تاثیر گذاشته اگر اینها اثرات خود ارضایی هست اگر اینطوری
    حالا من با ید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۵ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب