اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر زهره یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از سایت خوب شما و خدا قوت
    آقای دکتر فرموده بودید نوار بگیرم اگه ممکنه بیشتر توضیح بدهید چه نواری و با چه مشخصاتی چون من در استان اصفهانم ...... بازهم تشکر فراوان چون خیلی از این وضع رنج می برم و دکترا میگن چیزیت نیست و مشکلی نادرید ..... خداوند نگهدارتان
    آقای دکتر کرمی خانمی هستم 30 ساله که دچار تکرر ادار شده ام بطوری که احساس می کنم مثانه ام در حال ترکیدن است و زمانی که به دستشویی می روم ادرار من کم است و فشار ان به مثانه ام بصورت سوزن سوزن شدن است . سونوگرافی و کشت ادار رفته ام و پیش چنین متخصص رفته ام می گویند مشکلی ندارید و احتمال عصبی شدن و تحریک مثانه می دهند قرص اکسی بوتین هم مصرف کردم بدتر شدم نزدیک 4 سال است با این بیماری می سازم و خوب نشدم در حالت درکشیده روی تخت بهتر هستم ولی از این بیماری خسته شده ام البته من دچار وسواس در شستشو و نجاست هستم . آقای دکتر ترا به خدا مرا راهنمایی کنید دیگر تا حد آرزوی مرگ پیش رفتم ............ بازهم از شما تشکر می کنم و آرزوی طول عمر با عزت و سلامتی را از خداوند برایتان مسالت دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه
  • تصویر کاربر joo یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر
    من دچار بی اختیاری شده ام طوری که نمیتوانم خود را کنترل کنم شهرستان میباشم و میخواستم حضوری به مطب بیایم ولی فاصله دور میباشد و در این بین 24 ساعت نباید هیچگونه آبی یا غذایی بخورم و خیلی اذیت میباشم حتی اگر با این وضعیت آب هم نخورم کنترل خود را از دست میدهم و خود را خیس میکنم لطفا راهنمای بفرمایید که طوری بتوانم خود را به تهران برسانم که بصورت موقت بشود ادرار را کنترل نمود یا دارویی معرفی نمایید که بصورت موقت بتوانم مراجعه کنم و در این بین زیاد اذیت نشوم چون با این وضع من نمیتوانم به دکتر مراجعه نمایم
    منتظر لطف شما هستم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر مهدیه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام
    دختری هستم 29 ساله مجرد.معمولا با کمی آب خوردن بلافاصله بعدش احساس ادرا رو دارم حتی اگه بخوام خودمو نگه دارم استرس بهم وارد میشه و من تا نرم اروم نمیشم مخصوصا این در شب کلافه کنندس معمولا هم حتما شبی یه بار بعضی وقتا دوبار برای تخلیه ادرار بیدار میشم حتی اگه مقدارش اندک باشه و الکی ولی اکثر مواقع حس میکنم تخلیه کامل نشدم .طول روزم هم یه انقباضی تو ناحیه مثانه حس میکنم شبیه روزای اول پریود به دکتر زنان مراجعه کردم مشکلی نداشتم .5 سال پیش هم تکرر و سوزش داشتم دسشوی میرفتم هیچ ادرری نداشتم و کلا عصبی میشدم به دکتر مراجعه کردم یه کلیه رو بزرگتر از اون یکی تشخیص داده بودن درمورد دیواره مثانه هم گفتن عصبی شده و پرزاش زود کثیف میشن یا اینجور چیزی ...ادرارم هم معمولا بی رنگ و به آرامی تخلیه میشن آب طبق عادم هم بعد از هر بار دسشویی رفتن میخورم معمولا هم یه کم آب هر وقت یادم میاد میخورم .ولی این احساس ادرا داشتن و بالجبار دسشویی رفتن خسته ام کرده روزی معمولا 4 یا 5 بار بعضی وقتام 3 بار دسشویی میرم معولان هم حجم ادرار کم و به آرامی تخلیه میشه قبل غذا خوردنم هم طبق عادت دسشویی میرم .میترسم ادرار موندن به کلیه یا مثانه ام اسیب بزنه... یا من از کجا میتونم از سلامت مثانه و کلیه ام مطلع بشم و مشکل من در واقع چی میتونه باشه ؟ سعی کردم واضح توضیح بدم تا بهتر بتونین راهنماییم کنید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید02122642744
  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
    سلام
    در چه صورت ارکیت باعث ناباروری در مرد می شود؟؟؟؟
    اگر هردو بیضه متورم شده باشد و یا فقط یک بیضه متورم شده باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      با درمان نه
  • تصویر کاربر کریم یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام
    من در دوره نوجوانی دچار بیماری اوریون و ارکیت (سمت چپ فقط) شدم و حالا پس از یک سال هنوز بچه دارد نشده ام
    2 سوال دارم
    1-آیا ارکیت باعث ناباروری و عقیمی می شود؟
    2-نیاز به عمل خاصی است یا با دارو حل می شود؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      ÷1-نه2-فقط دارو
  • تصویر کاربر behzad یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام. مردی هستم 25 ساله که یکساله نامزد کردم
    آقای دکتر من دچار انزال زود راس هستم بطوری که بدون استفاده از تاخیر کنندها انزال من به 1 دقیقه هم نمیرسه و عذاب اوره برای خودم و خانمم. و برای بار دوم که بخواهیم نزدیکی کنیم التم به خواب رفته و باید کلی بهاش ور رفت تا بیدار شود و حداقل 10 دقیقیه طول میکشه و اینکه کمرم دیگه مٍل قبلا نیس چون قبلا برای بار دوم سریع میشد و نمیخوابید. لطفا راهنمایی کنید ک چگونه انزال دیر راس داشته باشم. ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      مطلب جدید سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر روزبه یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر.وقتتون بخیر.روزبه معماریان هستم 27 ساله .از دوران بلوغ تا به امروز هر 7-8 روزی که ار ارضای قبلی می گذره بیضه هام به شدت درد میگیرن به طوری که وقتی ارضا می شوم درد آن ها ساکت می شود.البته گاهی اوقات درد به قدری اذیت می کنه مجبورم خودمو ارضا کنم(سابقه سکس با هیچ دختری رو ندارم و به مدت 2 ساله که فهمیدم با خود ارضایی می تونم از دردش خلاص شم).درد به صورت موقت بوده(40 الی 50) و بیشتر بعد از تحریکات مکرر جنسی اتفاق می افته.شکل بیضه ها کاملا متقارن و بیضه چپ کمی پایین تر از راست.اگه ممکنه منو راهنمایی فرمایید؟؟؟ با تشکر فراوان از لطف و محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      بهترین کار ورزش و بیخیالی است
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام وتشکر از وبلاگ خوبتان میخواستم از خدمتتون بپرسم ایا واریکوسل در حالت عادی پیشرفت میکنه ؟در کارهای سنگین چطور؟چون من دارای واریکوسل با گرید 2.5 هستم و کارم سنگین هست نگرانم .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      کار سنگین بدتر میکند
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من پارسال تو بیمارستان پارسیان توسط دکتر ارمنده هرنی راست و واریکوسل چپ و عمل کردم.از بعد عمل یه دردی تو بیضه چپم احساس میکنم.خیلی زیاد نیست.بیضه ام بزرگ نشده فقط انگار یه چیزی کوچیک اندازه یه بند انگشت روش هست که وقتی دست میزنم درد میکنه ولی درحالت عادی درد نداره.قبل عمل درد نداشتم.میخواستم ببینم مشکلم چیه؟ممنون میشم اگه جوابمو تو ایمیلم بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر شاهین یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    سلام لطفا این ازمایش را تفسیر فرمایید
    Viscosity low
    PH 8
    Sperm concentration 48m/l
    Rapid progressive 35.9%
    Slow progressive 30.6%
    Non progressive 7.4%
    Immotile 26.1%
    Morphology normal 66%
    Wbc/hpg 0-1
    RBC/hpf none
    Immature germ 0_2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ بهمن ۹۳( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب