اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهزاد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر من 33 ساله هستم.دچار زود انزالی هستم.قبلا از قرص ترامادول و ویاگرا و کاندوم برای جلوگیری از این مشکل استفاده کردم .اما فایده نداشت .یکبار هم روی الت تناسلی من زگیل بود که با دارو از بین رفت . یکی از مشکلات جدی که الان دارم وقتی به دستشویی می روم گاهی اوقات بعد از ادرار کامل احساس می کنم مثانه کامل تخلیه نشده و دوباره ادرار می کنم . گاهی دچار سوزش هستم و گاهی بعد از سکس ترشحات مداوم دارم .این علایم نشانه ی بیماری خاصی است .لطفا راهنماییم کنید .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      أزمايش دهيد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام ... سن پدرم 53 است که نوک آلت تناسلیش حدود دوسالی می شه حساسیت داره و انگار در دهانه ی نوک آلتش زخم تیره وجود داره وهمیشه با یک پارچه نرم ونازک نوک آلت را می بندد تا به لباس یا بدنش برخورد نکند،اگر به بدن یا لباس برخورد کند درد دارد. ودر هنگام ادرار مشکل نداره وشب ها یک بار برای ادرار از خواب بلند می شه ورنگ ادرار هم هیچ تغیری پیدا نکرده وتا به حال چندین با در بوکان ومهاباد پیش دکتر متخصص بیماری کلیه ومجاری ادرار رفتیم و آزمایش های متعددی گرفتیم ویکبار سیستوسکوپی شده وسنوگرافی کلیه ومثانه هم شده وهمه نورمال بوده است وداروهای زیادی از جمله (سفتی زوکسیم-تتراسایکلین ناژو- ونکوماکس500-پروترال-نوروپنتین 100-سیپروفلوکسیلیسن500-سفیکسیم400-پروستافیت- آزیترومایسین 250-دوکسپین -گاباپنتین300-داکسی سایکلین 100-آسپکلوویر400-پنی سلین وی 500-ریسپریدون 1میلی- کلومیپرانین)مصرف کرده واصلا خوب نشده و بعد ما را پیش دکتر مغز واعصاب (جمشید سیفی -تبریز ) فرستادندوایشان هم می گفت اعصاب است وداروهای زیر را تجویز کرده که با خوردن این داروها درد حساسیت آرام می شه و زخم تیره اصلا تغیری نکرده و اگر داروها را توقف کند درد دوباره شروع می شود .داروها (گاباپنتین 300- سرترالین 500- آمی تریپلین 25-پرفنازین 2)از شما خواهشمندیم مارا را هنمایی کنید تا پدرم با این درد که دوساله دچار شده شفا پیدا کنه؟ خداوند اجرتان دهد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      منشأ درد عصبي است
  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام .با معاینه دکتراز من واریکوسل تشخیص داده شد خواستم بدونم بیمارستانی که خدمات تامین اجتمایی را برای درمان قبول میکنه کدام است0متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      ميلاد
  • تصویر کاربر مینو دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    ببخشید یادم رفت اینم اضافه کنم، گفتم همسرم ناتوانی جنسی داره و رفتیم دکتر، آخرسر دکتر گفت شما ممکنه باهم تناسب جنسی نداشته باشید، میشه؟! همسرم از من خوشش اومد وباهم ازدواج کردیم الان چرابی میله نمیدونم، کمکم کنید زندگیم داره از بین میره.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۴ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      بايد روانكاوي شويد با دكتر ستوده
  • تصویر کاربر مینو سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام 4ماه از ازدواجم میگذره و هنوز دخترم،آلت همسرم حین رابطه نعوظ خودشو از دست میده و مایعی هم نمیاد، دکتر رفته آزمایش هورمون و سونوگرافی گرفتن گفتن کافیه مشکلی نیست از نظر جسمی و مشکل روحیه، گفتن به روانپزشک مراجعه کنید،دکتر با من حرف زد گفت طلاق بگیر درمان سختی داره تازه اگه درمان بشه، آیا این دوتا آزمایش کافیه؟این مشکل حل میشه؟ چیکار کنم من همسرمو خیلی دوست دارم، کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۵ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید علت ان بررسی شود
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام
    سوال رو قبلا مطرح کرده بودم و شما پاسخ داده بودید که عکس باید باشه.سوال رو دوباره مطرح میکنم :(با عرض پوزش)
    سه عدد سوراخ کوچک (فک کنم از زمان ختنه) بر روی پوست آلت تناسلی(قسمت میانی) بنده قرار داره که هر چند وقت (چند هفته یک بار) مقداری عفونت زیر آن جمع میشه
    مجرد هستم ، بیست و دو ساله
    تا الان هم هیچ گونه درد یا ورمی نداشتم
    به نظر شما درمان یا جراحی نیاز هست؟
    یا این که در آینده مشکلی ایجاد خواهد کرد؟
    ممنون از پاسخ گویی شما
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۱ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      هر روز بشورید جراحی نمیخواهد
  • تصویر کاربر ali شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر
    من یک جوان 30 ساله مجرد هستم شرایط ازدواج رو ندارم . از خیلی وقت پیش شروع به خود ارضایی میکردم. خواستم بدونم این کار اشتباه است ؟ چند بار در هفته می تونم داشته باشم . در ضمن اخیرا سعی میکنم جلوی خود ارضاییمو بگیرم ولی اکثر موافع خصوصا شب ها منو اذیت می کنه ولی باهاش کنار میام . اگر ممکن هست منو راهنمایی کنید.
    ببخشید یه سوال دیگر داشتم الته باید ببخشید فقط جهت اطلاع است. آیا لیسیدت آلت تناسلی و خوردن آب منی از نظر پزشکی ایراد دارد.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      سعی کن تکرار نکن
  • تصویر کاربر behnam شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    سللم جناب دکتر کرمی عزیز
    من یک جوان۲۳ساله هستم،میخوام کلیه ام رو بفروشم،گروه خونیمo+هست،خونوادم به گرفتاریه مالی خوردیم،مجبورم کلیه ام رو بفروشم،مادرمم بیماریه بدی گرفته،تو روخدا کمکم کنید،یا راهنماییم کنید برای فروش کلیه ام،اگرم مشتری دارید منو بهش معرفی کنید.
    خیلی ممنون...
    ۰۹۳۸۰۳۵۱۷۳۷
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      من پیوند نمیکنم
  • تصویر کاربر ناصح شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوانی 27 ساله هستم تکررادرار دارم بعدازخوردن یک لیوان اب دستشویی زیادمیرم وبعضی شبها پهلوم دردمیکنه کمردرد دارم شکمم دردخفیف داره مطفوع هم روزی یک بارمیرم دستشویی ویعضی وقتهاروزی 2بار پشت سرهم ستون مهرهام هم اسیب دیده بود 2سال پیش ممنون از راهنمایی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نوارمثانه بگیرید
  • تصویر کاربر مرتضي شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشيد بنده در سال 89 به علت داشتن بيماري واريكوسل عمل جراحي انجام دادم ام پس از حدود 3 سال يعني در سال 92 دوباره دچار اين بيماري شدم و اقدام به درمان گياهي يعني خوردن داروهاي گياهي و ماليدن روغن نمودم كه تا حدود زيادي دردم را تسكين ميداد اما پس از قطع داروها و گذشت چند ماه دوباره دردم شدت يافته
    در ضمن لازم بذكر است بنده به علت يك بيماري ديگر از قرص فلووكسامين نيز استفاده ميكنم
    خواهشا مرا راهنمايي كنيد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ اسفند ۹۳( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب