اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد خدمت قاری محترم قرآن دکتر کرمی
    حدود 5 – 6 ماه پیش به خاطر دردی که در بیضه داشتم رفتم پیش دکتر جباری که گفتن هیچ مشکلی نداره ولی چون عکسی از آلت تناسلیم نداشتم نتونستم باقی سوالامو بپرسم. اگه با توجه به عکسا به چندتا سوالم جواب بدین ممنون میشم. چون در آستانه ازدواج هستم و این مسایل خیلی نگرانم کرده.
    1- انحراف و انحنای آلت تناسلیم زیاده؟ یعنی مشکلی در رابطه ایجاد می کنه؟
    2- اندازه آلت تناسلیم حدود 11- 12 سانته. آیا طبیعیه؟
    3- آلت تناسلیم در حالت نعوظ رو به بالاست. آیا طبیعیه؟ زاویه اش زیاد نیست؟
    بازم شرمنده آقای دکتر. ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۵ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر بیش از یک هفته از سوالم میگذره. لطفا جواب بدید.
  • تصویر کاربر الهیار دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر کرمی
    باسلام
    احتراما به استحضار میرساند اینجانب 54 ساله از سن 20 ساگی تا به حال کلیه هایم سنگ ساز است به طوریکه کلیه راست دوبار جراحی ( بار اول لگنچه کلیه وبار دوم سنگ شکنی که منجر به جراحی حالب ، در سالهای 67تا69 و یک بار سنگ شکنی در سال 77) بعد از ان تاریخ طی یک وقفه 8 ساله مجدا کلیه شروع به سنگسازی منتهی باحجم کمتری واندازه اهای کوچکتر وقابل دفع ( حتی ماه مبارک رمضان از77 به بعد بدون هیچ مشکلی روزه گرفته ام ). اما اخیرا بادرد و نارحتی از ناحیه کلیه راست مواجه هستم ودر بررسی سونو گرافی از طرف متخصص داخلی کلیه 2تا سنگ هرکدام به قطر 6تا 7 میلیمتر یکی در داخل کلیه و دیگری در مسیر حالب حدود 3 سانتیمتری ورود به مثانه قرارگرفته وایجادهیدرو نفروز وگشادی کلیه نموده اند و پزشک معالج(متخصص داخلی کلیه ) داروهای ضد التهاب ومدر تجویز نموده است.حال خواهشمند است با عنایت به تعطیلات نوروزی اگر سنگ داخل حالب دفع نشود . حالت اور ژانسی داردیا خیر .با تشکر - محمدی از کرمانشاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    من پسر 14 ساله ای هستم که حدود 3 سال استمنا میکردم اما 1 این کار را کنار گذاشتم اما 6 ماه است دوباره این کار را شروع کرده ام اما میخواهم آن را کنار بگذارم میخواستی بپرسم همه ی ضررش باقی میمونه یا به مرور زمان میره با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با ترک خوب میشوید
  • تصویر کاربر پژمان دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    باتوجه به بی حس شدن دایمی قسمت زیرین الت تناسلی میتوان ازیک جسم خارجی منعطف در زیر پوست الت استفاده کرد باتوجه به خطرات احتمالی حتی اگر۲۰٪هم امکانش وجود داشته باشه میخوام این حقو بهم بدید که حق انتخاب با من باشه وتمام ریسکشو میپذیرم چون سایه این مشکل روی زندگیم افتاده و افسرده شدم وسالهاست ازچیزی لذت نمیبرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      متوجه نشدم
  • تصویر کاربر فریدن دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    سلام.خسته نباشین
    من 27 سال دارم و تقریبا از 22 سالگی با این مشکل روبرو هستم.متاسفانه اندازه سنک ها بیشتر از 10 میلی بوده و هربار مجبور به سنگ شکنی شده ام.2 بار در اردبیل و 1 بار در تبریز سنگ شکنی کرده ام.باز هم به این درد مبتلا شده ام اینبار با کلیه ای پر از سنگ های ریز و البته دو سنگ با قطر 8 و 10 میلی .اگر ممکنه راهنمایی کنیم.
    ببخشید حرفم طولانی شد.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را باید ببینم
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
    باسلام من 34 ساله هستم مدتی است تکرر ادار دارم با فشار کم طوری که مثانه کامل تخلیه نمیشه سونوگرافی انجام دادم که به شرح زیر است
    حجم مثانه پر 226cc --- حجم مثانه بعد از تخلیه 76cc --- اندازه پروستات 40cc بزرگتر از حد نرمال
    شرایط کلیه ها نرمال است
    لطفا مرا راهنمایی کنید خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار عصب مثانه بگیرید 02122642744
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام. پسری 26 ساله و مجرد هستم. به خاطر تکرر ادرار به پزشک مراجعه کردم و ازمایش خون،ادرار وسونوگرافی با مثانه پر دادم که مشکلی نبود بعد تست یورو دینامیک دادم که گفتن یورو دینامیک مثانه با حساسیت بالا دارم. از اونجاییکه تعطیلات داره شروع میشه دیگه به پزشکم دسترسی ندارم تا بعد از عید و واقعا کلافه شدم اگر زحمتی نیست بنده رو راهنمایی کنید که چه کار کنم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما آقای دکتر کرمی جوانی 18ساله هستم که آلتم به سمت چپ انحراف داره خواستم ببینم چه عوارضی داره وچه کاری باید اجام بدم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرست
  • تصویر کاربر saeed سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 681 مشاهده پرسش
    سلام .وقتتون بخیر. بنده قبل از عقد با همسرم آزمایش اسپرم دادم و نتیجه این شد . لطفا بفرمایید بنده مشکلی دارم یا خیر ؟ البته شرایط تهییه نمونه بسیار سخت بود و حس میکنم انزال کامل صورت نگرفت. نتایج اینگونه است. راستش این دو تا واژه abnormal آخر نگرانم کرده . با تشکر
    volume = 0.6
    color = milky
    appearance= opalescent
    viscosity=normal
    liquefaction = 15min
    PH= 7.4
    count/ml = 5.000.000
    others = oligospermia 4-5(H.P.F
    OTHERS= abnormal in shape and motility
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      تعداد کم است
    2. تصویر کاربر saeed سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام ... تعداد اسپرم کم است ؟
      یعنی عقیم هستند ایشون ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 413 مشاهده پرسش
    سلام و عرض خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی ،با عرض پوزش ببخشید آقای دکتر میخواستم بگم من 23سال سن دارم بیضه هام رشد نکردن سه سال قبل به دکتر مراجعه کردم دکتر فقط آمپول تستسترون تجویز کرد اما به جوابی نرسیدم و بهبودی پیدا نکردم . لطفا راهنمائیم کنید با تشکر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب