اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اميد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر. ٣٥ سال سن دارم ١٥سالي هست كه بيضه هام بزرگتر از حد معمول شدن وخيلي هم حساس با كوچك ترين برخورد درد شديد ميگيرن وقتي زياد پياده روي كنم هم دردش ون زياد ميشه بزرگيش هم اذيت كنندس تاحالا پز شك هم نرفتم لطفأ راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر حسن سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام.من 18 ساله از کودکی عادت داشتم آلت خود را به سمت پایین شرتم بگذارم.ولی الان در موقع راست شدن آلت به سمت پایین میرود.تا به حال هم خود ارضایی نکردم و رابطه جنسی نداشتم.ولی چند وقت یه بار در خواب جنب میشومخواهش میکنم راهکاری برای درمان بگویید. از نظر روحی خیلی اذیت مشوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 527 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من ۲۳ سالمه، آلتم در حالته عادی هییییچ طولی نداره و کاملا درونه لاکه خودشه
    درحالته نعوظ ۱۰ سانته
    چطور میتونم طول آلتم رو افزایش بدم؟!
    لطفا نگید ک اندازش مناسبه چون نیست
    و من هررررکاری ممکنه برایه افزایشه طولش انجام بدم، پس لطفا راهنماییم کنید طول آلتمو بدونه ا آسیبی افزایش بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      نرمال است
  • تصویر کاربر غلامعلی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام خدا قوت دکتر، من 46 ساله هستم از دوستان دکتر سلیمان زاده بیمارستان میلاد، یکبار سال 92در مطب خدمت شما رسیدمpsaمن 2.5بود، اواخر سال 93 به 3.19 رسیده، ferrtin344.4و free psa 0.27و f.psa/t.psa 8.5 می باشد،لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیوپسی بکنید
  • تصویر کاربر م.ح سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دو سال پیش سنگ کلیه دفع میکردم رفتم سنوگرافی گفتن یه کمی پروستات ات بزرگه حجمش ۲۶cc بود بعد اون آنتی بیوتیک تجویز کردن به همرا تامسولوسین بعد از گذشت چند ماهی اندازه پروستاتم شد ۱۸ccولی بعد از گذشت مدتی بازم علامو داشتم بازم یه سنو دادم بازم ابعاد پروستاتم نرمال بود اما اورولوژیستم بازم آنتی بیوتیک نوشت خوردم بعد از گذشت زمان بازم خوب نشدم دکترم رفتم گفت سنو کردو گفت یه چیز مشکوکی تو مثانه ات مشاهده میشه سیستوسکوپی کنیم بهتر بعد از اون دکتر گفت هیچی نیست و پروستاتت نرماله و باید اعصابتو کنترل بکنی دچار مثانه عصبی هستی و قرص ای دیگه ی نوشت که خیلی اذیتم میکرد ولی بازم خوب نشدم چند تا دکتر عوض کردم فکر کنم همه ی آنتی بیوتیک رو هم اعم از سیپرو ،افولا،لووفوکساسین و خیلی دیگر که علاوه بر این که خوب نشدم معده ام را نیز ناراحت کردم آقای دکتر الان من چی کار کنم آخرش چی میشه با این سن کمم 2۶سالم دچار این موضوع شدم خیلی سخته زندگی برام خودم علپم ازمایشگاه خوندم تو آزمایشاتمم از کشت ادار تا کشته منی تر و تمیز بودن . آخرش چی میشه خیلی زندگی برام سخته خیلی لطفا راهنماییم کنیم اگه پروستات بردارن مشکلم حل میشود . امیدم به خدای متعال بعدا جنابعالی .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام.من 27 سالمه.دو سالی هست که ناتوانی جنسی دارم.در مواقعی و به ندرت موقع خواب و اول صبح نعوظ دارم به مدت کوتاه...در این مدت قرص سیلدنافیل مصرف میکنم و با مصرف این قرص نعوظ کامل دارم....لطفا مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی نیست
  • تصویر کاربر بهروز سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
    با سلام
    من بعد از یک دوره 4 تا 5 روزه بعد نزدیکی دچار درد در ناحیه لوله اسپرم بر و قسمت کنار الت در مجاورت رگ فمور می شوم اگر میشود علت ان را توضیح دهید .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    آقای دکترمن واریکوسل گرید3 در سمت چپ بیضه وگرید1درسمت راست بیضه دارم آیا ارتباطی با نازایی دارد وبعضی وقتا خیلی درد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله باید ببینم
  • تصویر کاربر احسان سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    آقای دکترمن واریکوسل گرید3 در سمت چپ بیضه وگرید1درسمت راست بیضه دارم آیا ارتباطی با نازایی دارد وبعضی وقتا خیلی درد میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر se.jav سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    آیا بعد از عمل جراحی انحراف آلت، انجام ورزش پنیمور که برای افزایش سایز آلت است، موجب عود مجدد انحنای آلت میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ فروردین ۹۴( 1 دهه پیش)
      غلط است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب