اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر51ساله هستم پروستات بزرگ 63و. 120سی سی ادرارمی مانددرصمن پروستات به داخل مثانه لوپ داردپی اس ا. من 3.6 می باشد هر 90دقیقه یک باربه دستشویی میروم هربار80سی سی ادراردارم 7ماه هست که امنیک 4دهم وقرص ویسکر می خورم خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    درضمن 7ماه. پیش. پی اس ا. فقط 4دهم بود
    ا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط پیگیری
    2. تصویر کاربر شهریار سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      یعنی چی اقای دکتر فقط پیگیری؟؟؟؟
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 382 مشاهده پرسش
    با سلام پسری 22 ساله هستم بیضه سمت چپ یک مقدا از سمت راست کوچکتر است و بیضه سمت راست کمی بالاتر از سمت چپ است وقتی ماینه میکنم لوله بیضه سمت راست کلفت تر از سمت چپ است گاهی هم بیضه سمت راست درد میکند لطفا راهمنایی کنین خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر شیمایوسف سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام پدرمن سنگ شکنی بااشعه کرده والان پلاکت خونشان چهل وپنج هزار است. علت این افزایش چه می تواند باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر خون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سهیلا سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    اسلام و خسته نباشید خدمت استاد ارجمند دکتر کرمی. اول مهر92 مادر بنده عمل هیستروکتمی جهت برداشتن رحم خود انجام داد . چند روز بعد از عمل دچار بی اختیاری کامل ادراری شد .پس از مراجعه به یکی از پزشکان ارولوژی و انجام سیستوسکوپی و زدن آمپول بوتاکس و انجام نوارمثانه متوجه چیزی نشدند ولی بعد از این همه مدت با انداختن عکس سیتوسیستوگرافی متوجه فیستول در مثانه شدند مشخص شد که متاسفانه جراح وی با بی دقتی حین عمل باعث سوراخ شدن مثانه او شده است . اما متاسفانه بعد از گذشت بیش از 1.5سال هیچ بهبودی حاصل نشد.آیا امکان دارد یک وقت ویزیت اورژانسی برای مادرم اختصاص دهید. فقط شما رو قسم به خدا جواب بدید. شما در بیمارستان ایران مهر با بیمه دانا این عمل را انجام میدهید؟ فقط شما رو قسم به خدا جواب بدیدباتشکر البته ما وقت دکتر از مطبتان را گرفته ایم برای 1شببه هفته بعد بین مریض ترخدا ج دهید زود عمل شود و خوب شود با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 19سالمه و یکی دو سالی میشه که کجی الت اذیتم میکنه یعنی موقع نزدیکی درد میکنه توی چند تا سایت خوندم که نوشته بودن با عمل درست میشه نظر شما چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      فیلم عمل من را در یوتیو ب ببینید
  • تصویر کاربر آشتیانی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.خیلی از اینکه براحتی میتوانم با یک متخصص برجسته کشورم ارتباط برقرار کنم خوشحالم.واز اینکه پاسخ هم میدهید خوشحال تر؛ولی تازگیها به این مسئله شک کردم که شاید این پاسخها را خودتان نمیدهید و این وظیفه را به فرد یا افرادی واگذار نموده اید چون خود حضرتعالی باید به مشتریان رسیدگی کنید.ببخشید اگر بجای واژه بیمار یا مراجع از واژه مشتری استفاده کردم،چون در سایت هم از همین کلمه استفاده کردید گفتم.شاید آقای مدیری هم از این کلمه در سایت شما وام گرفته اند و در حاشیه را ساختند،چون در بیمارستان حاشیه هم که تمام همکارانمان به آن اعتراض دارند بیمار را مشتری تصور میکند.پخش در حاشیه متوقف شد ولی این اشتباه در سایت جنابعالی هنوز اصلاح نشد. با تشکر.آشتیانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ته مطمئنا خودم جواب میدهم تغییر را به مدیر سایتم گفتهام درست میکنیم تشکر از پی گیری دلسوزان شما برادر عزیز
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من از کودکی هر موقع چایی یا هر مایعاتی میخورم به دو دقیقه نمیکشه که فشار شدید ادرار پیدا می کنم
    مجبورم بدو بدو برم سرویس و این فشار هزاران بار منو دچار مشکل کرده ایا علت خاصی داره؟؟؟؟
    تا به حال به پزشک مراجعه نکردم
    خواهش می کنم راهنمایی کنید
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      02122642744 نوار عصب مثانه بگیرید
    2. تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون اقای دکتر
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1046 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من سی سه ساله ام و مجرد مدت سه سال است که سوزاک دارم و ابتدا درمان با امپول صفتریا و دایکسی سایکلین را شروع کردم ک ظاهرا خوب شدم اما بعد از یک سال بعد از رابطه برگشت و دوباره همان درمان برایم تجویز شد که بعد از یک سال با اغاز رابطه برگشت و اینبار دکتر به مدت 45 روز بهم قرص سفکسیم روزی یکیار فلوکساسین200 دوازده ساعتی یکی و دایکسی سایکلین دوازده ساعتی یکی برام نوشت که کاملا خوب نشدم .
    اقای دکتر در شهر ما متخصص نیست.محض رضای خداوند راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما کاملا سالمید
  • تصویر کاربر مانیا دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من نگران تمام استرس وجودمو گرفته امشب که رفتم دستشویی دیدم ادرار ندارم هرچی زور زدم فایده نداشت خیلی نگرانم قبلا هم ادرار دیر میومد بیرون از زمانی که این قرصا خوردم بدتر شدم این حالت بهم دست داد
    قرص کلونازپام دوز 2 میلی گرم
    قرص گاباپنتین 100
    پرفنازین 2
    paxil 20 mg - 1 عدد
    میترسم دیگه ادرارم نگیره هیچ وقت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر reza دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 814 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید سوال من اینکه من 24 سالمه خیلی خود ارضایی کردم و تا الانم این کارو میکنم خود ارضایی باعث ناباروری میشه یا نه اخه خیلی ها میگن خود اراضیی باعث عقیم شدن میشه ایا واقعا راسته یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      ترکش کنید نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب