اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 27016 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر با تشکر از مطلالب مفیدی که تو سایتتون قرار دادید یه راهنمایی می خواستم ازتون:
    مدتی قبل که با همسرم آمیزش به صورت ایستاده داشتم وزن همسرم رو انداختم روی آلتم بعد از آلتم یه صدایی مث صدای شکسته شدن اومد ولی زیاد درد نگرفت اونوقت آمیزش رو ادامه دادم تا تموم شد.بعد رفتم سرویس بهداشتی بعد ازینکه ادرار کردم آخر ادرارم چند قطره خون اومد .حدود 3 روز همین حالت واسم پیش میومد بعد از ادرار بعد دیگه قطع شد.الان چند ماهه که ازون اتفاق می گذره مشکل خاصی ندارم فقط الان یک نقطه از یک سوم بالای آلتم سمت راست ،گاهی درد می گیره و وقتی ازون نقطه آلتم رو خم می کنم به سمت پایین راحت تر و با مقاومت کمتری خم می شه و وقتی به سمت چپ و راست خم می کنم به سمت راست بیشتر از سمت چپ خم می شه.حالا می خوام بدونم مشکلم چیه ؟آیا باید برای درمان اقدام کنم؟(بیام واسه ویزیت)یا به مرور زمان خوب می شه؟
    ممنون می شم جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر سپاس که شما راخدابرای ما گذاشته تابتوانیم حرف بزنیم دکتر ازبچگی بعداز هفت سالگی که ختنه ام کردن مثل جوش اما گوشتی ریز دورهادورالت من وجود دارد از چیست ایا راهی دارد درمان کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدعلی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 682 مشاهده پرسش
    جناب اقای دکتر باسلام جواب ازمایش اسپرم من به شرح زیر میباشد .خواهشا بفرمایید مشکلی هست یا نه
    یکسال میشود که قصد بچه دار شدن داریم ولی نشد
    Volume:2
    Color:milky
    Viscisity:mod
    Ph:7.2
    Count:۲۸.۹۰۶
    Rapid progressive:20.8%
    progressive:32.5%
    total progressive:53.3%
    non progressive:44.2%
    live ratio:97.5%
    None motile:2.5%
    Normal morphology:60%
    Abnormal morphology:40%
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر ابوالقاسم پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    فرزندی دارم سه سال و چهارماه مدتیه ادراشو میزاره لحظه آخر اعلام میکنه و تازمانی که لباسشو در بیاریم نرسیده به دستشویی ادرار میکنه البته این جریان مداوم نیست بلکه اغلب سهل انگاری میکنند
    متخصص براش دو آزمایش میکروب شناسی و urin Analysisانجام داد نتیجه موردی نداشت و سپس سونوگرافی کلیه و بیضه و مثانه نیز هیچ مشکلی را نشان نداد بلکه آنرا کاملا نرمال بیان کرد
    ولی متخصص سونو در هنگام انجام سونو به من گفتند بچه تون بیضه نداره در صورتی که بیضه هاش بعلت دست وپا زدن و گریه بالا رفته بودند. شب بچه رو چک کردم دوتا بیضه هاش پایین بودند و این موردو به متخصص اورولوژی اعلام کردم ایشون گفتند برا مدتی بچه رو زیر نظر داشته باشید اگر اغلبا بیضه ها بالا بودند نیاز به عمل دارند.سردرگمی ما در اینه که دقیق نمیشه زیر نظر داشت
    جناب دکتر عزیز هیچ راه حل دیگه نیست که این مشکل حل بشه و مارو از سردرگمی نجات بدهد
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه شوند
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2005 مشاهده پرسش
    باسلام خئمت اقای دکتر . پدرم پروستات بزرگ داشته ک باعث وجود سنگهای زیادی در مثانه شده . ما ایشان را در بیمارستان امام رضا در مشهد مقدس عمل جراحی باز انجام دادیم . همینطور سنگهای متعددی از مثانه خارج شد. الان بعد از 3 روز بستری مرخص شده . اما درد و سوزش شدیدی هنگام ادرار دارد .شکم ایشان خیلی باد کرده . ضمن اینک مشکل معده هم دارن و در روز اول از محل سوند شکمی ایشان اب میامد ک بعد از پانسمان محکم مجدد قطع شد. مخواهم بدانم ک کی سوند را باید برداشت و ایا سوزش ودرد شدید هنگام ادرار طبیعی است. لطفا برای رزیم غذایی هم توضیح دهید . خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر خودتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر محمد.ش پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب دکتر کرمی از اینکه جواب سوال بنده را ارسال نمودید بسیار متشکرم ، فرموده بودید در روز شنبه حضورتان در ساعت 7 بعاز ظهر تماس بگیرم که اطاعت امر شد ولی منشی مطب فرمودند شما تشریف ندارید و بعدا تماس بگیرید بعد از آن تا به این لحظه نتوانستم به فرمایش حضرت عالی جامه عمل بپوشانم شرمنده از اینکه بدلیل بعد مسافت نمیتوانم حضورا خدمت برسم خواهشمندم در خصوص سوال قبلم راهنمایی جامع بفرمایید یا زمان تماس دیگری را با شماره جدیدی ارسال بفرمایید تا مزاحم منشی نشوم که ایشان هم نارحت شده و جواب ندهند شماره پیگیری قبلی بنده r14c26943. از اینکه مرا لایق دانستید باعث افتخارست و خداوند انشااله عاقبت بخیری و سرافرازی را پیشروی شما قرار دهد والسلام
    التماس دعا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      در خدمتم
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1907 مشاهده پرسش
    اقای دکتر فردی هستم 54 ساله اخرین سو نوگرافی را که گرفتم نشان می دهد هردو کلیه نرمال .حالبها دیلاته نیستند . دیوار مثانه نرمال. پروستات باحجم 37 سی سی.باقیمانده ادراری 12سی سی با این حال شبانه بعلت تکرر ادرار تا 8 بار از خواب بیدار واز انجایکه تخلیه با سرعت انجام میشود همراه ان هم قطره قطره ادرار بیرون میاد خواهشمند است راهنمای فرمایید علت این همه تکرر چیست متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام همسرم بمدت دو ماه داروهای زینک ،کلومیفن،ال کارنتین مصرف کرد ازمایش داد جوابش اینه ایا هنوز مشکل داره؟ایا شانس حاملگی طبیعی داریم؟

    Semen volume 5
    Viscidity normal
    Agglutination noe
    Aggregation none
    Class a 20
    Class b 26
    Class c 4
    Class d 50
    Semen pH 7.50
    Sperm density 70.67
    Motile 50.60 abnormal mordan 60
    Progressive sperm 46.43 abnormal >60
    Vcl 19,vsl 9,cap 11,mad 23,alh 0.83,bcf 0.56,Lin 23,vob 32,str 40
    Round cell 1.14 abnormal 0-1
    Wbc 1-2 abnormal 0-2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است حوصله کنید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    آيا روشى براى بزرگ كردن و افزايش طول آلت تناسلى مردان وجود دارد؟ متشكرم
    1. تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۷ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مطلب سایت من را بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام،پسری 21ساله هستم که 3تاسنگ کلیه که 2تا5میلیمتر ویکی 6میلیمتر آیاحتماباید باسنگ شکن دفعشون کنم??
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ اردیبهشت ۹۴( 1 دهه پیش)
      6 میلی را سنگ شکنی کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب