اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ا.ف شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 829 مشاهده پرسش
    اقای دکتر شما رو به قرآن قسم میدم جوابمو بدید زندگیم در خطره ، در ازمایش اسپرم همسرم همه موارد در رنج آزمایشگاه قرار دارد بجز motility که ۴۵٪ گزارش شده و درصد اسپرم های سریع ۵٪ و اسپرم های با حرکت کند رو به جلو ۴۰٪ هست و اسپرم های بدون حرکت ۳۵٪ هست اگه لطف کنید و به من بگید که ایا مشکل همسرم جدی هست یا نه و ایا به جراحی نیاز دارد یا نه یه دنیا ازتون ممنون میشم، البته ما یک فرزند داریم و برای دومین فرزند اقدام میکنیم، بسیار سپاسگزارم ( تعداد اسپرم ها ۶۵ میلیون هست)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد مشكلي نداشته باشيد بر اسا ازمايش
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشی خداوند خیرتان دهد من التم هرروز کوچک مشود طولشم 9 سانتیمتر است خواهشمندم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      فكر ميكني
  • تصویر کاربر سلیمان شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید به شما استاد وسرور گرامی
    اینجانب سلیمان مام رحیمی شغل دبیر ساکن بوکان،حدود ده سالی هست که دچار تکرر ادار هستم ودراین مدت به متخصص وفوق تخصص در شهرستان وتبریز مراجعه نموده ام وعکس رنگی وآزمایش پروستات وکلیه ونیزسونوگرافی قبل وبعد از ادرار انجام داده ام وفقط دو میلی ادار باقی مانده دارم که به گفته دکتر مشکلی نداشت وقرص اکسی بوتینین وفلوکسیتین مصرف نموده ام که هیچ تاثیری نداشت, وحالا بعد از تخلیه ادار که بلند می شم دوباره احساس ادار دارم وفقط چند قطره ای ادار باقی می ماند که باید تخلیه کنم واین در مدرسه ونیز مسافرت خیلی اذیتم می کند ،خواهشمندم این مشکل بنده را مورد ارزیابی قرار داده وهر پیشنهادی بفرمایید،بنده بعنوان آخرین راه اجرا مینمایم
    با تشکر فراوان از شما بزرگوار واستاد عزیز وسایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب دکتر . میخواستم بدونم هزینه ی عمل واریکوسل دو طرفه باروش میکروسرجری توسط شما چقدر هست ؟ و بیمه سربازی چقدر از این مقدار رو کم میکنه ؟ لطف کنید پاسخ رو برام ایمیل کنید ، چون همونطور که گفتم سربازم و باید بدونم دخل و خرجم چقدر میشه .
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر أساس تعرفه است
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 690 مشاهده پرسش
    با سلام احترام خدمت دکتر حسین کرمی عزیز:
    مرتضی توسن:
    ابعاد بیضه ها:
    بیضه راست:25*47میلیمتر بیضه چپ:30*45میلیمتر
    اکوپترن بیضه ها نرمال است.توده یا کیست دیده نشد.
    سایز و اکوپترن اپیدیدیم دو طرف نرمال است.توده دیده نشد.سیست
    اپیدیدیمال ساده با دیامتر2میلیمتر در اپیدیدیم راست و8/4میلیمتر در اپیدیدیم چپ دیده شد.
    هیدروسل دیده نشد.
    واریکوسل دیده نشد.
    ولی دکتر دیروز و امروز پهلو چپ درد میکرد،سوزس ادرار دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      هيچ جاي نگراني نيست
  • تصویر کاربر فاطمه شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام زمانیکه دستشویی می روم بعدازحدود ده دقیقه احساس نیازمکرر به دستشویی دارم وزمانیکه به مسافرت زیارتی می روم این مشکل به شدت مرا اذیت میکند ومدام باید وضو بگیرم ازشما خواهشمندم مرادر این مشکل عظیم یاری بفرمایید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 777 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما، دخترم تقریبا هشت ماهه هست، قبل از تولد در سونوگرافی گفته شده که در لگنچه کلیه ها فولنس رویت شده و مختصر اکوی پارانشیم کلیه افزایش دارد، و بعد از تولد مقدار لگنچه رو به کاهش بود، و الان که هفت ماه و ده روز از تولدش می گذرد مقدار لگنچه از تاریخ 93/12/4 تا الان که در اسکن آن در پیوست آمده خیلی کاهش داشت ولی پارانیشم آن اندکی به گفته دکتر افزایش یا مختصر تغییر افزایشی داشت، همچنین در آزمایش خون و عملکرد کلیه از قبل تولد تا الان هیچ مشکلی نداشته و حتی دکتر متخصص آن میگه که خیلی خوب کار می کنه و عملکرد کلیه سالمه، دکتر متخصص آن آقای دکتر حمید جعفری از ساری (متخصص اورولوژی اطفال) میگه که دختر ما مبتلا به بیماری پلی کیستیک است، همه ازمایشهای خونی و اسکن از کلیه اعضای بدنش انجام شده و همه سالم بوده، فقط دو بخش کلیه که در پیوست آمده مورد بحث است، چون من و همسرم فامیل هم نیستیم و در خانواده های ما هم چنین موردی نیست، سوال ما و خواهش ما این است که دو سونو اسکن شده که به پیوست ارسال می شود را هم شما چک کنید و ما را از این دلواپسی در بیارید، و نظر خودتان را در این خصوص و سونوی انجام شده بفرمایدد، از اینکه وقت خودتون را در خدمت ما قرار می دهید بسیار سپاسگزاریم ممنونیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      موافق تشخيص نيستم نگران نباش
  • تصویر کاربر amirhossein شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    درود..
    واقعا از مطرح کردن پرسش خود بیزارم ...!!!
    من 20 سالمه (مجرد)و تغریبا از 15 سالگی شروع به خود ارضایی کردم ولی مدت 4 ماه هست که دیگه این کارو نمیکنم ... اما از اون به بعد دچار مشکل انزال حتی با فکر کردن شدم... !!!
    میخواستم بپرسم که ایا زود انزالی ناشی از خود ارضایی و این مشکل به مرور زمان رفع میشوند؟ اگر نه که چطور باید به فکر درمان بود؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مطلب سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    عید شما هم مبارک.
    خدا قوت
    اگر کار طراحی گرافیکی داشتید در خدمتیم.
    ومن الله التوفیق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      حضوري با نمونه كار در خدمتم يا معرفي سايتتان
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    جوانی 27ساله مجرد هستم.زخمهای مثل بریدگی روی آلت و پایین تر ایجاد همراه سوزش و خارش ایجاد وبعد از مدتی رفع و باز پدید می آید و هرگز ارتباط جنسی نداشتم.راهنمایی نمایید. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۶ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست برويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب