اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 506 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر شوهرم یک ورم سمت چپ داره وچندساله که داره بدون دردو7ماه جلوگیری روقطع کردیم اماتاحالاباردارنشدم پریودی من منظم هستش وهمسررفت دکتربراش سونگرافی وازمایش نطفه دوبارداد تشخیص دکتراولی واریس بودوگفت بایدعمل لاپروسگوبی بشه وامامن باز سونگرافی وآزمایش نطفه روبه دکتردیگری نشان دادم بعدازمعاینه ودیدن سوناوآزمایشات گفتن واریس ندارن وففط نطفش ضعیف شده وبراش قرص 3نوع نوشت ویک سری توصیه هاگفت تا3ماه بایدقرصاروبخرو بعداز3ماه بازآزمایش بدن نظرشمابایدهمسرم چکارکنددکتراولی کفت عمل ودومی دکترمیگه عمل لازم نداره چکاربایدبکنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بررسی مجدد
  • تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    ببخشید یه سوال داشتم
    الت من 16 سانته و بهشکل هلالیه یعنی از وسط شروع میشه از ته نیس
    خودم 17 سالمه
    و از وقتی هم که یادم بیاد اینجوریه یعنی مادر زادی
    لطفا جواب بدید خیلی برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر اسفنديار پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتربا عرض پوزش قبلا پيام به شما ارسال شده . آلت تناسلي من کمي بسمت چپ کج شده و شما فرموديد تصوير را بفرستيد و ماهم تصوير رافرستاديم درصورت نياز دوباره بفرستيم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر می خواستم ببینم که ایا روغن خراطین که برای حجم دهنده ی آلت می باشد موثر اسن و میتوان خودسر انرا استفاده کرد و شما برای یک داشتن آلت تناسلی مناسب چه پیشنهاداتی در این زمینه دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصلا موثر نیست امتحان بکنید
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت جناب دکتر
    من سنگ کلیه به قطر 2/6 میلی دارم آیا روزه برایم مضر است؟البته خودم دوست دارم ماه رمضان را روزه بگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه مهم نبست
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته باشید زیر پوست ختنه گاه یک برامدگی وجود داره عکس فرستادم فرمودید دکتر پوست میخواستم بدونم چیه زگیل نیست عکس هم ضمیمه کردم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیستند
  • تصویر کاربر مينا پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    آقاي دكتر كجا بايد بريم برا نمونه برداري از بيضه ؟ ميشه راهنماي كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شهر خودتان
  • تصویر کاربر f شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    دکتر با عرض سلام
    من همون کاربری هستم که فرمودید عکس بفرستم
    با کد پیگیری u40z38199
    داخل همون سوال گزینه ای برای ارسال عکس نبود, برای همین داخل سوال جدیدی ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید عمل کنید فیلم عمل من در یوتیوب را ببینید
    2. تصویر کاربر f پنجشنبه ۲۱ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      خيلى ممنون از راهنماييتون
      فقط عمل چقدر طول ميكشه!؟
      و با عرض معذرت، هزينش حدودا چقدر ميشه!؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
    4. تصویر کاربر f شنبه ۲۳ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      از تعرفه چطورى بايد اطلاع پيدا كنم!؟
      من چون ساكن رشتم، ميخواستم اطلاعات دقيق بدونم و بيام تهران!
      اگه امكانش هست تا حدودى از اين تعرفه بگيد!
      ممنون ميشم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    اقای دکتر من همون جوانی هستم که گفتم احساس جمع شدگی اب در بیضه راستم رو دارم.... وقتی دست میزنم. طرق راستم شبیه به یه بادکنک در اومده و بزرگ شده.....شما گفتید سونوگرافی انجام بده... هنوز اقددام نکردم...بچه که بودم طرف دیگرم این مشکل رو داشت که عمل شدم حالا طرف راستمه.. تو نوزادی طرف چپم بوده...سوال من اینه... چقد خطرناکه... مشکلاتی برام پیش میاد چیه...راه درمان.... از همه مخمتر خطرناکیشه.. خواهش مندم توضیح بدید خیلی اعصابم خورده ......اقای دکتر ایا احتمال درمان خود به خودی در 17سالکی رو داره????????????
    واقعا ببخشید که طولانی شد... اگه جواب کامل رو عننایت بفرمایید مچکر و پا بوس میشم..........
    خدا خیرتون بده... خیلی ممنون...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما بیخودی نگرانی همه نرمال است
  • تصویر کاربر راد چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    خیرآقای دکتربه خاطراین بیماری نیست.مشکلات دیگه ای هست.آفای دکترمن ازوقتی درمان کردم 8ماه گذشته وشکرخدادیگه عودنکرده.ازکجابفهمم این ویروس ازبدن من پاک شده؟ایاازمایشی هست؟من چیکارکنم؟من میتونم درآینده ازدواج کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ خرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهمان ماندگار است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب