اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    من چند ماه است که ازدواج کردم و آلتم در حالت نعوظ 8 سانتیمتر است. و همسرم با این موضوع مشکل دارد و زندگیمان دچار مشکل شده. اگر ممکن است من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من واریکوسل 3 دارم و بیضه چپ من و پای چپ من درد دارد و در طول روز بسیار تشنه میشوم.آیا میتوانم روزه خود را بخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خواهشا اگه میشه جواب سوالم رو بدید دفعه قبل هم باز پرسیدم اما جوابی داده نشده، من به علت عدم شق نشدن آلتم از روی سایت شما قرص تادالافیل مصرف کردم که بسیار موثر بوده و بعد هر بار مصرف کاملا خوب میشم اما درد بسیار زیادی در عضلات پشت پیدا میکنم که اصلا قابل تحمل نیست و از عوارض قرص هستش،سوالم اینه آیا عملی وجود داره که با یکبار انجام دادنش بیماری من کاملا خوب بشه و دیگه احتیاجی به قرص نداشته باشم یا باید تا آخر عمر این قرص رو بخورم و درد رو تحمل کنم ؟
    ممنون میشم زودتر جواب سوالم رو بدید چون دو هفته پیش باز سوال رو پرسیدم اما جوابی داده نشده ،ممنون و خسته نباشید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سعی کن وابسته به دارو نشوید
  • تصویر کاربر arrivalz یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    اینجانب 25ساله متاهل و دچاربیماری واریکوسل شده ام به چندین دکترمراجعه کرده ام که فرموده اندازنوع درجه 3بوده وبایدعمل بشوم اگرعمل جراحی نکنم چه پیامدی خواهدداشت؟من شنیده ام که هرکس جراحی کندبچه دارنمیشودواگرعمل کنم عوارض شایع اش چیست؟؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من و فیلم عمل را ببینید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من 25 سالمه و 6 ماهه عقد کردیم. آقای دکتر من تا چند وقت پیش به خصوص چند سال پیش کاملاً به حالت نعوظ میرسیدم ولی الان مشکل اصلیم اینه که زیر آلت تناسلیم که به نظرم باید تحریک و از نظر رگ های عصبی، تحریک بشه، حس زیاد خاصی نداره، یعنی حس تحریکم تو نقاط آلت و بیضه هام وجود نداره انگار در حالی که قبلاً داشتم و با لمس آلت هم تحریک خوبی می شدم ولی الان حتی با تحریک دستم هم در نهایت حالت نعوظ کامل ندارم. البته در آزمایش هورمون هایم، میزان هورمون تستوسترون 8.9 بود که از رنج طبیعی هم بالاتر بود ولی 2 مورد F.S.H. و L.H به ترتیب 0.93 و 0.5 بودند که پایین بودند. ضمناً من خیلی مواقع در موقع خواب یا مواقعی دیگر که تحریک می شوم، آلتم کاملاً سفت و حالت نعوظ پیدا می کند که همین موضوع من را امیدوار می کند که این توانایی را دارم. آقای دکتر آیا این امیدواریم درست است یا خیر؟ خیلی ممنون آقای دکتر کرمی عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    باسلام.بنده دوسال پیش عمل واریکوسل سمت چپ رو انجام دادم باگرید سه.اما هنوز بیضه سمت چپم به حالت عادی برنگشته و از بیضه سمت راستم هم بزرگتره وهم افتاده تر البته درد ندارم خواستم بدونم ک عادیه یا خیر؟.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله عادی است
  • تصویر کاربر مظفر یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
    شرمنده من چند روزی هست که درون بیضه طرف چپ ح
    احساس درد دارم که خیلی اذیت میکند البته حدود پانزده سال پیش هیدروسل عمل کردم ولی چند روز اخیر اسباب کشی داشتم که احساس میکنم ازان باشد لطفا راهنمایی بفرمایید
    باتشکر مردانی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است فشار وارد نکنید
  • تصویر کاربر گلشن یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر از ارسال مطالب پزشکی و ارزوی سلامتی دکتر و همکاران ایشان
    بنده دوبار سوال کردم درمورد گرفتن روزه برای افرادی که سنگ کلیه دارن پاسخ فرمودین بستگی به شرایط دارد لطفا بیشتر توضیح بدهید از انجای که دکتر کرمی از قاریان برجسته قرانی هستند سوال مذهبی علمی از ایشان پرسیدم و امید دارم پاسخ کاملی ارائه بفرمایند.
    بنده سنگ کلیه یازده میلی داشتم که توسط عمل tulخارج شده و پزشک معالج دستور نوشیدن اب فراوان دادن با توجه به سنگ سازی کلیه ام میتوان روزه گرفت؟ دو روز گذشته روزه گرفتم و فعلا مشکلی ندارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر میتوانی بگیر
  • تصویر کاربر احسان یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با سلام حدود 20 روز پیش یک ضربه نه چندان محکم با توپ به بیضه من اصابت کرد. در طول این مدت گاهی درد چندانی حس نمیکردم. الان چند روزی است که با لمس بیضه راست احساس درد کمی دارم.آیا علت همان ضربه است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 451 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جون من پسر 6ساله دارم که چند روز پیش ختنه اش کردم متاسفانه بیضه اش یک کم بزرگ شئه سونو بردم گفت testis راست 8*16میلیمتر testisچب 8*18 میلیلمتر سایز و اکو نرمال دارند-ضایعه فضاگیر در بیضه ها دیده نشد-هیدروسل درهر دوسمت مشهود است -هرنی و یا توده اسکروتال مشاهده نگردید - اپیدیدیم ها نمای طبیعی دارند0 خواهشمندم راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب