اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اعظم پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشبد
    پدر بنده 92 سالشونه و 14 سال پیش عمل باز پروستات داشتند . البته بعد از عمل همیشه مشکل تنگی مجرا را داشتند اما هفته گذشته دچار انقباض ادراری شدند ومشخص شد پروستات مجددا بسیار بزرگ شده _ظرف یکسال اخیر ) با انجام سیستوسکپی سوند گذاشتند .اما ایشان به شدت اختلال حواس دارند و نمیتوانند وجود سوند را تحمل کنند .به نظر شما چه راه کاری برای ایشان وجود دارد ؟ امکان عمل نیز با توجه به سن امکاتنم پذیر نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی جز سوند نیست
  • تصویر کاربر sadegh پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید و تشکر از شخص شما اقای دکتر که وقت ارزشمندتونو در اختیار مردم میزارین. میخواستم بپرسم ایا استمنا در اسپرم ها یا به طور کلی در ناتوانی جنسی در اینده تاثیر میگذارد یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد گویا است
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    با سلام من پسری 19 ساله هستم به تازگی با مراجعه به پزشک فهمیدم که واریکوسل گرید 2 دارم میخواستم بدونم اگه یک سال الی دو سال بعد اقدام به جراحی کنم مشکلی پیش نمیاد منظورم برای سلامتی بیضه ها؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر ط پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    روی کلاهک الت تناسلی من دانه های سیاه رنگ هست اینا چیه ؟
    ایا خطرناکه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من 24 سالمه و بعضی مواقع بطور ناخواسته و بدون تحریک آلتم دچار نعوظ میشه.
    لطفا راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اجتناب از صحنه های سکسی
  • تصویر کاربر شقایق پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 4375 مشاهده پرسش
    با سلام و با تشکر از زحمات شما . من در مهر ماه عملpcnl انجام دادم بر روی کلیه چپ تا الان سه بار این کلیه عمل شده میخواستم بدونم علت این درد و حالت سفتی در کلیه چپم چی هست؟ من مبتلا به بیماری سیستینوری هستم، علت سه بار عملم این بوده اما قبلا عمل کلیه ام باز بوده دو عمل قبلی. تقریبا این درد دایمی شده برام، در ضمن من کارم جز مشاغل نسبتا سخت هست. یعنی کارم اداری و پشت میز نشینی هست و کارم سخته، این اثری رو کلیه ام دارد؟ ممنون. البته من اب زیادی حدود ۷ لیتر در روز میخورم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید قرص پیشگیری مصرف کنید
  • تصویر کاربر س.س پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید خدمت شما،من دارای واریکوسل نوع 3 [واریکوسل شدید که عدم تقان بدون فشار شکمی نیز می باشد] می باشم و در سن ازدواج هستم عمل جراحی نکرده ام و از خانواده ام خجالت می کشم اما از ناباروری پس از ازدواجم نیز میترسم .1- آیا پس از ازدواج امکان فرزندار شدن را هرگز ندارم یا با روش هایی چون IVF در آینده خواهم توانست با هر نوع واریکوسلی بچه دار شوم. به دلیل ترس از عواقب بچه دار نشدن از ازدواج دست کشیده ام.2- آیا زالو درمانی و سایر روش های سنتی نیز مفید است و آیا انجام دهم......3-من هنوز هیچ آزمایشی مبنی بر قدرت باروری نگرفته ام پس آیا امکان دارد شخصی با واریکوسل نوع شدید قدرت باروری داشته باشد یا همه ی افراد دارای واریکوسل نوع شدید نابارور هستند .....لطفا مرا راهنمایی بفرمایید با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول ازمایش منی بدهید
  • تصویر کاربر m.hs پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ببخشید یه سوالی داشتم خیلی نگرانم
    چند روز پیش پرتاب منی من و مقدارش کم شده بو هی روز ب روز کمتر و کمتر میشد که امروز اصلا پرتاب نداشت و مقدارش خیلی کم بود تورو خدا بگید چکار کنم خیلی نگرانم
    17 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      در سن شما مشکلی نیست
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام، الت تناسلی من انحراف داره، اگه میشه راهنماییم کنید، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب کامل سایت من را بخوانید و فیلم عمل من یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 729 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید اقای دکتر من به مدت 1 ماه روزی 3 بار خود ارضایی میکردم. و تصمیم ترک گرفتم. خواستم بدونم اگه ترک کنم تموم عوارضش از بین میره؟ و اینکه در کاهش شنوایی تاثیر گذاره خودارضایی؟ تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله مطلب سایت من در باره خود ارضایی را بخوانید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب