اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام ، من واریکوسل گرید 3 داشتم که هفت ماه پیش عمل کردم به این روش که دکتر سمت چپ مثانه من را حدود 4 سانت برش داد امروز که رفته بودم پیش گفت باز کرده وواریکوسلتوبایدواریموسل و این دفعه باید هم جای عمل قبل و هم پایین بیضه رو برش بده ، میخواستم بدونم آیا احتمال داره بعد این عمل بازم واریموسل عود کنه وواریموسل؟ آیا شما در بیمارستانهای دولتی هم عمل میکنید و چون تو شهر ما فقط به روش باز عمل میکنن و از روش لاکروسکوپی خبری نیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل مجدد نیست
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    با سلام . به پیوست آزمایش اسپرم کانت براتون ارسال کردم میخواستم بدونم الان با این آزمایش امکان بچه دار شدن هست یا خیر . این که من واریکوسل نوع 3 دارم . آیا با رفع واریکوسل این اعداد تغییر میکند.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله ازمایش خوب است
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا رگهای زیر بیضه با توجه به اینکه چند سال پیش عمل واریکسل شده است امکان دارد آن رگ بریده شده و سوخته شده کنده وارد بیضه ها شود؟
    چون دکترم میگفت عمل مجدد نیاز نیست ولی رگ بزرگی داخل بیضه ام است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به عمل نیست
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام من برج 7 سال گذشته عمل واریکسل و فتق انجام دادم نوع عملم لاپارسکوپی بود اما بعد از گذشت این مدت بیضه چپ من مختصر درد دارد به دکتر رفتم و سنو گرافی کردم تو جواب عکس که به گفته دکتر مشکلی ندارم ولی درد ازبین نرفته تا اینکه یکی از دوستان قرص سیپروفلوکساسین پیشنهاد کروالان چند روزی هست که مصرف میکنم و درد بهتر شده من سوالم این هست که من این قرص مصرف کنم یا نه مصرف کنم چه تا مدت مصرف کنم در ضمن من مجرد هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2700 مشاهده پرسش
    با ارزوی قبولی طاعات و عبادات شما
    با سلام
    دکتر دچار دردی عجیب که تا به حال سابقه نداشته شدم
    دردی در دو طرف زیر شکم وصل به بیضه ها که با کشیدن ارام بیضه ها به سمت پایین بسیار شدید میشود بدون کشیدن هم درد میکند با لمس مسیر درد هم درد شدید میشود
    انگار که دولوله یا رگ از سر بیضه ها به جایی درون شکم متصل باشد هردو درد میکند حدود یک ساعت میشود که بطور ناگهانی شروع شد قبل از این اتفاق قبل از ادرار کردن متوجه خروج منی شدم بدون هیچ تحریکی این اتفاق افتاد
    و نیم ساعت بعد از این اتفاق
    درد من شروع شد
    این درد من چیه دکتر کمکم کنید درد دارم همین الان
    در بیضه ها هیچ دردی نیست روزه ام هستم

    یک مشکل دیگه هم دارم
    من یک سالی هست که موقع ادرار و خروج منی سوزش بسیار زیادی احساس میکنم
    چند ماه پیش برای همین موضوع به دکتر مراجعه و قرصهای ضد ععفونتی برای من تجویز کردند پس از استفاده از داروها و تکمیل دوره درمان باز هم سوزش را احساس میکنم فرقی نکرده با اینکه سونوگرافی مثانه پر و خالی راهم انجام دادم و یک ازمایش خون کلی و دکتر گفت هیچ مشکل عفونتی نداری اما باز هم سوزش زیادی موقع ادرار و خروج منی احساس میکنم دلیل اون چیه و چه باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد بخور اهمیت ندهید
  • تصویر کاربر حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 673 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود دوهفته پیش موردی که در پایین ذکر کردم با شما در میان گذاشتم ولی شما خیلی کوتاه پاسخ دادید«دیدم مهم نیستند» لطفا اگر امکان دارد بیشتر توضیح دهید(چون من حدود پنج ساله که درگیر این مسئله هستم ومگر میشه که چنین چیز غیر عادی مهم نباشند) و اینکه اسم بیماری و نحوه درمان چی هست و اصلا درمان دارد یا نه و راه ابتلا به این بیماری چی هست بیشتر توضیح بدید و توصیه شما به من چی هست؟


    پسری مجرد و 21 ساله هستم وحدود چهار پنج سال یا بیشتر هست که روی پوست آلت تناسلی من تعداد زیادی(البته به مرور زیاد شد) دونه های زیرپوستی ریز و سفت وجود دارد و نه از بین میرود ونه بزرگ میشود و همان طور که در عکس مشاهده می کنید پس از مدتی از بعضی از آنها مو در میاد که حتی وسط آلتم مو در آمده که عکس آن را برایتان فرستاده ام . البته من ورزشکار هستم و بعضی مواقع حدود چهل کیلومتر دوچرخه سواری میکنم لطفا درمورد نوع بیماری و اینکه خطرناک هست یانه و اینکه به چه دکتری باید مراجعه کنم راهنمایی کنید.(لطفا بیشتر توضیح بدید که دوباره مزاحم شما نشم ).
    1. تصویر کاربر حسن شنبه ۶ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      پس چرا جواب نمیدید؟؟؟
  • تصویر کاربر لقمان پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده در سال 82 جراحی واریکوسل بیضه چپ شده ام ودر سال 83 ازدواج کردم و بصورتهای مختلف اقدام به پیشگیری از باروری همرم شده انم تا اینکه در 2 سال پیش تصمیم گرفتیم که بچه دار شویم وبعد از حدود 3 ماه همسرم باردار شد اما بعد از 2 ماه جنین سقط شد و از آن زمان تاکنون باردار نشده است در آخرین سونوگرافی که انجام دادم در ماه گذشته تشخیص دکتر بنده عود واریکوسل طرف چپ و واریسی شدن بیضه راست بوده است که همراه با فتق دوطرف اعلام گردیده ولی چون بنده در شهرستان هستم و از تهران دور میباشم می خواستم بنده رو راهنمایی کنید که چه با چه روشی عمل شوم درصد بهبودی بیشتری وجود دارد در ضمن میخواستم در خصوص هزینه های عمل هم اگر به بنده اطلاعاتی بدید ممنون می شوم
    چند فایل مربوط به مدارک پزشکی رو به خدمتتون ارسال می نمائیم
    با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک بمناسبت فرا رسیدن ماه مبارک رمضان و قبولی طاعات و کل عام و انتم بخیر ، دکتر میخواهم بدانم که آیا در بیمارستان میلاد عمل جراحی انجام می دهید یا فقط در بیماستانهای خصوصی؟ ممنون میشم اینجانب را مطلع نماید، ارادتنمد شما محمدی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با وقت قتلی بله
  • تصویر کاربر فرشاد پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 سالمه / متاهال
    چند ماهی هست که زمانی که احساس میکنم ادرار دارم و مثانه ام پر شده است باز هم زمان زیادی طول میکشد تا ادرارم بیاید. ممنون میشم اگه در این باره به من کمک کنید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش دهید
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب .بیضه های من((به خصوص بیضه چپ)) چند وقتی است بزرگ می شوند....
    و احساس درد هم دارم .البته زیاد بزرگ نمی شوند.و مقداری بزرگ می شوند.آیا سرطان بیضه دارم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ تیر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو بکنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب