اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سامرند سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من عفونت ادراری داشتم که بعد از مدتی اورکیت سمت چپ گرفتم که مدتی در بیمارستان بستری شدم، بعد از ی ماه دوباره درد مثانه داشتم ازمایش دادم عفونت نداشتم ولی دکتر قرص نوشت الانم بعد ی ماه از مراجعه به دکتر دوباره مثانه درد شدیدی دارم نظر شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
    سلام دکتر کرمی خسته نباشید
    سوال من اینه که بعد از جراحی باز مجرا احتمال عود تنگی چقدر است و آیا بعد از عمل مدام باید سوند بزنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      اصولا عود کننده است
  • تصویر کاربر هانیه یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1449 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    دختری 26 ساله هستم.
    دچار مشکل تکرر ادرار هستم. البته معمولا حجم ادرار خارج شده در هر بار خیلی کم نیست، اما گاهی اوقات بعد از اتمام ادرار بلافاصله احساس نیاز به ادرار کردن دارم که حجم بسیار کمی از ادرار خارج می شود. گاهی در یک زمان کوتاه چندین بار مجبور به ادرار کردن می شوم.
    استرس و اضطراب زیادی دارم و و معده م هم به تشخیص دکتر معده ای عصبی است. البته خیلی درد ندارم اما بعد از خوردن هر چیزی به شدت آروغ میزنم.(ترش نمیکنم و فقط اروغ های صدا دار میزنم متاسفانه)
    چند هفته ای ست که دو سه بار درد در ناحیه پهلوی راست(زیر دنده های قسمت راست) دارم. این درد به قدری نیست که کلافه شوم یا نیاز به مسکن داشته باشم. حالت تیر کشیدن هم ندارد فقط یک مقدار کم درد میکند. در سایتها معمولا برای علت این درد سرطان های مختلف را ذکر میکنند و همین باعث نگرانی شدید من شده است.
    ازمایش عفونت ادرار چند ماه پیش دادم مشکلی نداشتم.
    حدود 6 ماه پیش هم ازمایش کلی دادم که خداروشکر مشکلی نداشتم.
    ولی مدتهاست از تکرر ادرار رنج میبرم به طوری که هنگام نماز خواندن نمیتوانم پاهایم را زیر باسنم قرار دهم چون ممکن است مقداری ادرار از من خارج شود.
    و اضافه شدن درد پهلو باعث شده است فکر کنم سرطان دارم.
    پینوشت: درد در قسمت قفسه سینه به خصوص خود سینه ها در خانواده ی مادریم به صورت ارثی وجود دارد مخصوصا در مواقعی که استرسی و عصبی می شویم. مادر و خاله هایم به شدت این موضوع را پیگیری کردن اما علتی برایش پیدا نکردند. من هم به همین دلیل اغلب اوقات از درد سینه رنج میبرم مخصوصا قبل از هر پریود. البته چند وقتی است درد سینه هایم هم زیاد شده است. احساس میکنم درون سینه م زخم است.

    ببخشید که طولانی شد
    خیلی ممنون میشوم اگر راهنماییم بکنید.
    ارزوی سلامتی و طول عمر برای شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه مشکل شما عصبی است
  • تصویر کاربر دياكو یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 519 مشاهده پرسش
    سلام دكتر
    مدتى هيت كه يه جيزى شبيه جوش سفت و بزرگ اطراف معقدم ظاهر شده همراه با درد، نظر شما چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست
  • تصویر کاربر مجید یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا با عمل جراحی چیزی بیضه های کوچک بنده درست میشوند یا خیر من 32 ساله و متاهل هستم از 15 سالگی به اینور بیضه های بنده کوچک هستند چکار باید بکنم؟ممنون میشم بهم جواب بدین
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید
    اقای دکتر من مجردم و بیست و دو سالمه ، هر وقت از نظر جنسی تحریک میشم بیضه هام خیلی درد میگیرن تا بحال هم سکس نداشتم ، ایا طبیعی هستش یا مشکلی دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر سونیا یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر پدرم ازمایش psa انجام دادن که مقدارش بیشتر از 4 بود وچون در شهرستان ما متخصص نبود پزشک عمومی دارویی دادن که مربوط به التهاب (از اینترنت مطالعه کردم)اقای دکتر هیچ گونه ناراحتی هم نه قبلا داشتن و نه حالا. از تبریز از متخصص وقت گرفتیم که بعد از انجام ازمایش و سونوگرافی و معاینه مقعدی فرمودند چیز بد خیمی نیست و دارو دادن و برای یک ماه بعد وقت دادن ازمایش جدیدی که دادن من هم اولی و هم جدید رو برای شما ارسال میکنم گفتن شاید نمونه نیاز باشه گرفت. لطفا اقای دکتر خواهش میکنم بگین که مشکلش جدی هستش درمان داره ؟ در صورت جراحی برگشت بیماری وجود داره ؟ پدرم 60 ساله هستن . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید نمونه برداری کنید فیلم نمونه برداری پروستات سایت من را ببینید
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی
    مرد هستم 25 ساله
    حدودا یه سال پیش آلت بنده ب یکباره از بیخ ب سمت راست انحراف پیدا کرد بعد از مراجعه ب ارولوژیست پلاک پیرونی تشخیص داده شد . یه مدت هم ویتامین e مصرف کردم ک تاثیری نداشت . من فیلم دو مورد از عمل های شمارو دیدم ولی مشکل من تنه آلتم نیس تنه آلتم کامل صافه آلتم موقع نعوظ ب سمت راست کشیده میشه ک از لحاظ روانی تاثیر بدی روم گذاشته . عکسش رو میفرستم لطف کنید بفرمایید ک این انحراف با عمل بخیه زدن قابل اصلح و ترمیم میباشد یا نه ؟
    میدونم ک موقع نزدیکی برام مشکلی نخواهد داشت فقط صرفا برا بدست آوردن اعتماد ب نفس میخوام عمل کنم ... سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر ر.ب یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من شنیدم که آلت در حالت نعوظ کامل با شکم زاویه45درجه دارد ولی آلت من از بیخ به طرف پایین خم است ضمن اینکه در طول آلت هم به طرف پایین انحراف دارد.در ضمن من می توانم با دست آلت را از بیخ به طرف بالا خم کنم.لطفا مرا راهنمایی کنید در ضمن من شهرستان هستم و حضوری نمی توانم خدمتتان برسم عکس هم نمی تونم بفرستم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر نقی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1964 مشاهده پرسش
    با سلام وتشکر .جناب اقای دکتر کرمی بنده برای بار دوم که در خدمت شما ویزیت شدم و برای عمل لیزر به من یک هفته بعد وقت دادی وفرمودید در بیمارستان شهدای تجریش در روز سه شنبه انجا باشم من در روز مقرر در بیمارستان پذیرش شدم خدمت دکترسامان نجفی بودم که ایشان فرمودند دکتر در المان تشریف دارنند وبرای من وقت ومشاوره قلب وریه نوشتنن ومن هم در خدمت دکتر فضلی مشاوره واسکن واکو انجام دادم و الان خواستم از حضور تان خواهش کنم چون بیمه تکمیلی تامین اجتماعی اتیه سازان دارم اگر براتان مقدر میباشد یک وقت وبرای عمل در بیمارستان میلاد برایم منضور فرمایید که من هم بتوانم معرفینامه از بیمه اتیه سازان برای بیمارستان اماده کنم از لطف ومحبت شما خیلی خیلی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ مرداد ۹۴( 1 دهه پیش)
      وقت میلاد بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب