اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقاى دکتر من به علت بيماري ميليت عرضى دچار مشکل نغوظ وکرخى الت هستم. من دفعه قبل اين مشکلو با شما مطرح کردم وشما در پاسخ به من گفتيد که به دکتر مغزو اعصاب مراجعه کنيد ومن رفتم ولى دکتر مغز و اعصاب خانم دکتر عبااسيون گفتند که بايد به دکتر مجرايه ادرار برم حالا من ميخوام بدونم ايا اين مشکل من قابل درمان هست يا نه اقايه دکتر من از شهر قزوين مزاحمتون ميشم ميخواستم بدونم اگر قابله درمانه بيام خدمتتون اقايه دکتر من 6سال هست دچار اين مشکل شدم که باعث شد از ناحيه گردن به پايين فلج بشم ولى خدارو شکر طى اين 6سال با فيزيوتراپى هاى مکرر. خيلى خوب شدم به طورى که کاملا راه ميروم ورانندگى ميکنم وکلى از کارهامو خودم انجام ميدم ولى فقط تنها موضوعى که عذابم ميده همين مشکل نغوظ وکرخى الت هست .اقايه دکتر ميل جنسيم زياده ولى مشکل نغوظ وکرخى التو دارم. در پايان بازم ممنون از اينکه جوابه سوال هارو ميديد واين سايتو راه اندازى کرديد که ادم خيلى راحت ميتونه مشکلاتشو با شما در ميون بذاره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1954 مشاهده پرسش
    سلام دکتر .من میخوام ازدواج کنم ولی زود انزالی دارم و بخاطر همین از ازدواج هراس دارم .حدود 6 سال خودارضایی دارم تا الآن . میخواستم ببینم قرص کانفیدو بخورم خوب میشم . خیلی نگرانم و دلم نمیخواهد ازدواج کنم چون که میترسم .آیا آقای دکتر من درمان میشم . خوب میشم .از همین امروز هم خود ارضایی رو کنار گذاشتم . لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر محسن سه شنبه ۱۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      G
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید مشاوره روانکاوی کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    با سلام ببخشید ازمایش یادم رفت در سوالم پیوست کنم
    Urineanalysis -
    Color Yellow
    Appereance Clear
    Specific Gravity 1.025
    PH Neutral
    Blood Trace
    WBC/hpf 4-6
    RBC/hpf 4-6
    Mucous Few
    Others 0-1WBC clumps/LPF
    Epithelial cells/Lpf 10-15
    Bacteria Few
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بیشتر به نفع عفونت است
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود چند ماهی است که دست چپم دچار ورم شده که وقتی از غذای کم نمک استفاده می کنم ورمش کمتر ميشه.اما دست راستم هم به تازگی احساس می کنم دچار ورم شده.حتی سایز پاهایم یک شماره بیشتر شده. کمر دردهای شدید هم گاهی اوقات دارم.می خواستم ببینم آیا دچار بیماری کلیه شدم یا نه؟اگر جوابتو مثبته چه درمانی لازم دارم.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر آزمایش خون و ادرار 24 ساعته دادم نتایج
    کراتین خون1/2
    کراتین ادرار 1950
    پروتیین ادرار 88
    حجم ادرار 1000
    آیا خوبه ازمایش ها؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر پارسا جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 326 مشاهده پرسش
    سلام دکتر همانگونه که گفتید در سن 15-17 رشد بیشتری دارد آلت آیا قد هم در همین سن بیشترین رشد را دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بله
    2. تصویر کاربر پارسا شنبه ۲۱ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      تسکر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر توسلی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    بنام خدا با سلام و عرض خدا قوت
    جناب آقای دکتر ! اینجانب دو هفته پیش خدمتتان رسیدم. یکی از مشکلاتم بزرگی مختصر پروستات است که برای آن قرص پروترال را تجویز نمودید. مشکلم زود سرد شدن است که برایم قرص تادالافیل را توصیه فرمودید که موثر بود. مشکل دیگری که فراموش کردم خدمتتان عرض کنم زودانزالی است.پرسشم این است که این قرصها را تا کی باید مصرف کنم.زیرا به مجرد قطع آنها مشکلم عود می کند.آیا می توانم بدون مراجعه مجدد به پزشک این داروها را تکرار کنم یا خیر؟
    با تشکر و دعای خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام تا اطلاع ثانوی
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر عزیز
    بنده از 15 سالگی خود ارضایی داشتم و الآن 20سال سن دارم و میخواهم ازدواج کنم زودانزالی دارم و حتی در زمان انزال هیچ گونه لذتی نمیبرم
    همین باعث شده که ازدواج نکنم و میترسم .لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    تقریبا یک ماه روی الت شوهرم یک برجستگی در اومده که پیش دکتر رفت و دکتر گفت زگیل تناسلیه . من هم پیش دکتر رفتم اما هیچ زایده ای دیده نشد و دکتر برام ازمایش نوشت و نوع ویروس۱۶ هستش. تو خیلی مقاله ها و حتی گفته دکتر نوع خطرناکه که باعث سرطان میشه. اقای دکتر چیکار کنیم تا من وشوهرم دچار سرطان نشیم؟اگه راهی هست پیش روی من بذارید تا از این استرس راحت بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید ببینم
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام
    من در اردیبهشت ماه سونوگرافی داشتم که سایز کلیه ها به این شرح بود
    13.2*13
    12.2*12

    در شهریور مجددا سونو گرافی داشتم سایزها به این شکل بود
    12.2*48
    8.5*43
    میخواستم نظر شما را در مورد این تغییر سایز و دلایل آن بدانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۰ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خطای سونو است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب