اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 459 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقای دکتر بنده عمل واریکوسلم تمام شده کمتر از یه ماهی،قبل از عمل نتونستم آزمایش اسپرم را بدهم،چون درجه 3 بود و شدید،عمل کردم،میخوام ببینم بعد از عمل با توجه به اینکه نمیتونم نمیتونم این آزمایش بدهم و قبل از عمل 6 بار اقدام کردم ولی نتونستم،چجوری حالا باید بتونم که متوجه بشم بارور شدم یا نه،شاید خنده دار باشه،مشکل قرص خوردنم دارم؟!
    و میخوام بدونم که برآمدگی بعد از عملم چه مدت طول میکشه بخوابه و جای عملم کی محو میشه؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام 6 ماه به ازمایش
  • تصویر کاربر سلیمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    volume 4ml
    color Gray
    viscosity normal(drop by drop
    PH 8
    liguifaction time 30min
    sperm count 77400000/ml
    motility 50%

    normal morphology 50%
    WBC 25-30 H.P.F
    RBC 1-2 H.P.F
    Epithelial 0-1 H.P.F
    Germinal Cell 2-3
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام خوب است
  • تصویر کاربر mm شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 16.5سال دارم راستش را بخواهید من حدود چهار سال و نیم است که خود ارضایی می کنم ودر حال ترک این عمل زشت هستم واز این کار صدمه های بسیاری دیده ام که می خواهم بدانم که ان ها خوب می شوند .
    راستش اقای دکتر من می خواهم بدانم با این تعدابار هایی که من در طول این چهار سال انجام داده ام می توانم در اینده بچه دار شوم عوامل دیگری نیز است که برایتان شرح می دهم :من حدود دوسالی است که بیضه هایم دچار ول شده گی شدید شده است وبسیار افتاده اند وبه هم چسبیده اند درحالت افتادگی واین که من حدود چهار الا پنج سال پیش ضربه های زیادی به ناهیه بیضه ها وارد شده واز همن موقع ها نیز افتادگی را پیدا کرد وای که دانه های سفید رنگی اول در ناهیه الت تناسلی وبعد به تدریج در تمام بدنم پخش گردید باید بااین ها چه کار کنم و این که اقای دکتر من دو دایره سفید رنگ نزدیک دو سال پیش به اندازه کمتر از نیم سانت وکنار هم دروسط الت تنا سلی ام کمی پایین تر قرار گرفته است ایاممکن است سرطان پرستات باشد ودر اخر می خواهم بدانم ایا اختلالی در بچه دار شدن من ممکن است ایجاد شده باشد یانه من این موضوع بسیار نگران هستم لطفا توضیح دهید وجواب را به ایمیل من پست کنید ومرا بسیار راهنمایی کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام همه مشکل شما عصبی و حساسیت بیش از حد است
  • تصویر کاربر حمدا... شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    جناب آقاي دكتر
    با سلام واحترام
    با وجود اينكه بيضه سمت چپ من واريكسول دارد وآزمايش اسپرم هم داده ام وجواب مثبت بوده آيا نياز به عمل جراحي مي باشد يا خير لطفاً راهنمايي فرمائيد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 833 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید کناره و بالای التم وقتی میخوا که نعوظ بشه درد مگیره و گود میشه
    قبلا خود ارضایی میکردم و التم رو میمالوندم به پتو و حالا نمیدونم چطوری به حالت عادی برگرده التم
    ایا با دارو خوب میشه؟ اخه خیلی میترسم
    دو سال پیش هم خون میومد ازش و رگ زیر التم تا مقعدم درد میکرد
    ایا خونی لخته شده که اینجوری شده؟یا سرخرگ اسیب دیده؟ اخه پروستاتمم بزرگ شده بود فکر کنم از همون سرخرگم باشه
    اقای دکتر لطفا کمک کنید من 17 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام در سن شما مهم نیست
  • تصویر کاربر خسرو چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما به عرض میرسانم که در زیر جناغ سمت راست احساس درد می کردم با مراجعه به دکتر داخلی دستور سونوگرافی دادند وبعد از ان اعلام کردند که درد شما به علت داشتن سنگ کلیه می باشد ویک امپول جهت گشاد شدن مجرای ادار دادند وگفتند که احتمال دفع سنگ می باشد خواهشمند دستور فرمایید که چه کاری برای بهبودی سریع باید انجام دهم وایا تشخیص دکتر نسبت به محل درد درست است یا نه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید تحت نظر باشید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب. 50روزی هست که از عمل ارکیدکتومی بنده میگذرد . اما متاسفانه متاسفانه همچنان نعوض آلت بر قرار است و ب همان شدت گذشته! از آنجا که بعد از ارکیدکتومی امکان ارضا شدن نیست میخواهم نعوض آلت هم بر قرار نشود اما نمیدانم آیا این امکان هست یا خیر ؟ بسیار آزار دهنده ست نعوض الت برای بنده . تشکر . . .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 520 مشاهده پرسش
    باسیام خدمت دکتر ....عذر میخوام استفایده از اسپری ویگا عوارض داره ومن خیلی زود ارضا میشم راه حل چیست .....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با نظر دکتر باشد نه
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    اقای دکتر در مورد سوال قبلی که درد بیضه ها پس از صحبت کردن با جنس مخالف و استرس که پاسخ شما مهم نیست بوده است،در بعضی مواقع به خروج منی منجر می شود و پس از خروج منی، درد بیضه کاهش پیدا می کند، راه حل چیست؟ چون واقعا در بعضی موارد درد تسکین پیدا نمی کند مگر با خروج منی از طریق جلق
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر قربانعلی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام در سونوگرافی اینجانب واریکوسل دوطرفه رویت شد به اضافه آب آوردن بیضه سوالم این است که اگه بخوام عمل کنم هزینش چقدر مییشه باتوجه به اینکه کی باید برای معاینه خدمت برسم وبچه شهرستانم وقاری بودن ومومن بودن وپزشک حاذق بودن شما من رو بیشتر ترقیب میکند که انشا الله زیر نظر شما معالجه بشم ضمنا حدود 700 کیلومتر با تهران فاصله دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      شهر خودتان معالجه کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب