اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرخ پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 342 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید.
    آقای دکتر من در بچگی عمل فتق داشتم .
    بعد از گذشت سالها الان 2.3 روزی هست درد بسیار شدیدی را در بیضه سمت راست رو احساس میکنم .
    18 سالمه .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکن
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام،
    من یه سوال مطرح کردم با کد رهگیری "r08n111342" و شما در پاسخ گفتید که "سونو کنید".
    میخواستم اگه ممکنه آدرس یه دکتر خوب رو تو کرج ازتون بگیرم تا بهش مراجعه کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من شرمنده
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    دکتر دو ماهی است واریکوسل سمت چپ گرید 3 عمل بار کردم ولی رگ داخل بیضه همچنان باقی است ایا از بین نمیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر روح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر الت تناسلی من خیلی کوچک است
    چکار باید بودم من راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام راهی برای بزرگی نیت
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید جواب ازمایش من به شرح ذیل میباشد. ضمنا دکتر گفته واریگوسل گرید3 بیضه چپ دارم .خواهشند است راهنمایی کامل بفرمایید با تشکر.ایا با عمل تغییری ایجاد میشود
    volume ………2.9ml
    Liquefaction……… 60min
    Color ………milky
    Viscosity ………high
    ph ………8
    sperm coun/(density)……… 18 m/ml
    progressive(a+b) 39.4
    motile(a+b+c) ……… 46.1
    round cell 0
    geram cell 0
    wbc 0
    rbc 0/173
    normal morphology 40
    class A:22/1
    class B:17/3
    classC:6/7
    classD:53/9
    ایا اگر عمل نکنم مشکلی به وجود میاید .نیاز به تفسیر ازمایش دارم ایا با این وضعیت ازمایش امکان بچه دار شدن طبیعی است؟ در ضمن مجرد هستم.تشکر از وقتی که برام گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      اگر 3 است عمل کنید فیلم عمل من را ببینید
  • تصویر کاربر صالح پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    باسلام مجدد
    استاد نگفتید که پروتز بیضه به استواری اونهم کمک میکنه? هزینه عمل پروتز بیضه حدودا چقدر هست و نیاز به چند روز بستری دارد? آیا شما این عمل را انجام میدهید?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و خسته نباشید 29ساله هستم از اهواز هزینه عمل میکروسرجری و درصد موفقیت در عمل واریکوسل رو می خواستم بدونم -ومی خواستم بدونم خستگی وسنگینی پاها بعد از ورزش می تواند بابت واریکوسل باشد-واینکه امکان داردبه صورت خود به خود دریچه های لانه کبوتری بعد از خراب شدن به حالت اولیه خود برگردند و ترمیم شوند-درد من سوزش در ناحیه دو طرف کمر است و کمتر در ناحیه مثانه درد دارم با وجود واریکسل وکیست 5 میلی متری در بیضه چپ ازمایش اسپرم و عفونت ادرار هم دادم مشکلی نداشتند (گاهی ادرارم دو تیکه وگاهی قطره قطره و گاهی احساس خالی نشدن ادرار میکنم )ممکن است از ناحیه پروستات دچار مشکل شده باشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و خسته نباشید می خواستم بدونم طولانی شدن سیاهی چشم بعد از نزدیکی به خاطر واریکوسل می تواند باشد یاخیر - و اینکه ایا ممکن است پیچیدگی بیضه وجود داشته باشد و بیضه خشک نشود و فقط کوچک شود چون من در کشاله ران احساس درد دارم وگاهی اوقات حالت استفراغ و تهوع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی به هم ندارند
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت شما . من دو روزی هست که بیضه سما چپم درد خیلی کمی داره و این درد با فشار آوردن به اون به وجود میاد . من نه سوزش ادرار دارم ، نه کبودی در آن ناحیه ، نه شکل آن از حالت طبیعی خارج شده . من ۱۷ ساله ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      آیا این خطر ناکه ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام سونو کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام درسن 17سالگی به دکتر فوق تخصص غدد مراجعه کردم به لحاظ نداشتن صفات مردانه بادادن آزمایش وتزریق آمپول و خوردن قرص تا حدود 1سال دکتر به این نتیجه رسید که درمان تمام شده ولی میدونستم که تستوسترون پایین است درجواب گفت که اگر آمپول بدهم بیضه ها تنبل میشوند ودیگر نمی سازند باید از حبوبات گوشت و ورزش که عامل تحرک است استفاده کنم ولی در سن 20سالگی به دکتر دیگری مراجعه کردم وبرایم تستوسترون تجویز کرد هرهفته 3عدد نتیجه آزمایش عالی بود ولی باگذشت زمان متوجه ضعف دوباره شدم آمپول تستوسترون هر 3هفه یکی تجویز کرد ولی با گذشت زمان دوباره احساس ضعف میکنم . قبل درمان محاسن نداشتم آلت تناسلی هم اندازه کف دست نمیشد مایع سفید وجهش کننده منی دیده نمیشد اما الان آلت درحالت نعوظ نه سانت است ولی شل خیلی کم ریش در قسمت جلو خیلی کم مایع منی هم با جهش خیلی کم درخانواده برادر بزرگم هم همین وض را دارد . درضمن متاهل هم هستم درمان اساسی چیست .
    Test Result Unit Risk Normal Ranges
    Prolactin <C1> 4.8 ng/mL 2.1-17.7
    FSH <CL> 8.4 MIU/mL 1.3-11.8
    LH <CL> 33.5 mIU/mL H 2.8-6.8
    T4 <CL> 6.3 ug/dL 4.5-12
    T3 <CL> 127 ng/dL 60-181
    TSH<CL> 2.1 mIU/L 0.3-5.2
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ شهریور ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر عدد باید معالجه کند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب