اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کاظم دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر کرمی
    اینجانب مدت 12سال است که ازدواج کرده ام واز همان الاداب زندگی مشگل نعوذ پیدا کرده ام وگاه گاه نعوذ داشته ودر حسن نزدیکی نعوذ رااز دست داده ام وضمن این مشکل انزال زودرس نبز به ان اضافه شده است درشهر خودم جهت درمان به پزشگان زیادی مراجعه نمودم ولی تاکنون درمان نشده واخیرا حدود پنج ماهی هست که عدم نعوذ دارم ودر این مورد تست پاپاورین وسونو داپلر انجام داده ام وداروهای مختلف وویزاریسین 100را امتحان کرده ام اما نتیجه ای نداشت اینگونه که گفته میشود مشکل دریچه دارم نظر شمادراین مورد چیست ؟باتشکر فراوان دعایی از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه حضوری
  • تصویر کاربر خادمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    با سلام. بعد از عمل لاپاراسکوپي فتق اينگونال راست چند روزی دور بيضه راستم آب جمع شد که کم کم رفع شد ولی اکنون بعد از 3 هفته هنوز بیضه راستم درد دارد و با لمس درد شدیدی دارد، لطفا راهنمایی کنید که دلیلش چیست ودرمان آن چيست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکتر معالجتان بپرسید
  • تصویر کاربر نواب دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 760 مشاهده پرسش
    با سلام وعرض ادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    متاسفانه بنده از مشکل کجی آلت از ریشه و زود انزالی زیر 1 دقیقه ،عدم سکس نرمال و شهوت کم وضعیف رنج میبرم آیا کجی آلت را از ریشه میتوان با عمل جراحی بدن عوارض یا استفاده از زالو برطرف نمود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر سالاری دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    با سلام. من در یکسال گذشته سه یا چهار دفعه مبتلا به بیماری سوزش اداراری و بیماری سوزاک شده ام و با مراجعه به پزش و ازمایش درمان و مجددا به وجود آمده است درحالیکه رابطه جنسی نداشته ام. به نظر شما دلیل این موضوع چه می تواند باشد و راههای تشخیص دقیق و درمان چیست؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش و کشت
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید .
    در عمل واریکوسل با روش میکروسرجری احتمال عود کمتر میشه یا نه..
    بعد عمل گذاشتن سوند ادرار اجباریه یا نه..
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1 بله کمتر است 2-نیازی به سوند نیست 09351142080 تماس
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    با سلام و دروود خدمت شما
    من یه مشکل عجیبی دارم فقط موقع خواب یعنی میخوام بخوابم مجبورم برم برا ادرار
    خب تموم میشه میام داخل رختخواب البته من تا خوابم ببره یکم طول میکشه تو این فاصله که دارم این دنده اون دنده میشم باز مجبورم یک تا دو باره دیگه برم سرویس
    فقط موقع خواب این مشکل رو دارم
    در طول روز خیلی نرمال هست و هیچ مشسکلی مثل سوزش ادرار و غیره ندارم
    موقع خواب ظهر و شب اذیت میشم
    ایا جوابی هست
    ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      09351142080 نوار مثانه
  • تصویر کاربر فهیمه دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    همسرم از ناحیه بیضه دچار ضربه شدید شده و الان بیضه سمت راستش درد و تورم داره و خون در ادرارش دیده میشه. ممکنه مشکل پارگی باشه؟ اگر اینطور باشه درمانش چی هست؟ به پزشک مراجعه کردیم و فقط مسکن تجویز کردن. اول می خواستن با جراحی بیضه رو بردارن ولی بعد از این کار منصرف شدن.یعنی ممکنه که بافتش مرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام
    آلت تناسلی بنده دارای انحا به سمت چپ میباشد و این مشکل باعث شده از بین رفتن اعتماد بنفس و ازدواج نکردن و احساس درد در موقع نزدیکی بنده شده است.
    لطفابفرمایید هزینه ی عمل جراحی چقدر است؟
    آیا بعد از عمل کاملا صاف میشود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اول عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 557 مشاهده پرسش
    سلام من 22 سالمه طول الت تناسلیم 9 سانت هست خیلی خیلی افسردم و و در عرض چند ثانیه هم ارضا میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      راه بزرگ کردن وجود ندارد
  • تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    با سلام مجدد وعرض خسته نباشید
    آیا ماندن این بخیه ها در بافت آلت موجب درد در آلت نمیشود؟
    بخصوص به هنگام نعوض و نزدیکی.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۷ مهر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…
رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب