اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 901 مشاهده پرسش
    سلام.آقای دکتر من سال دوم راهنمایی عمل ترشن بیضه داشتم (بیضه ی راست).و الان سال سوم دبیرستانم.یه یک ماهی هست که رگ متصل به بیضه ی راستم درد میکنم.نمیدونم ولی فک کنم رگ خون رسان باشه.یه گه گداریم میزد به رگ بیضه ی چپم.میگم که بیضم درد نمیکنه.رگش درد میکنه.بعضی وقتام ایندرد از کمر شروع میشه و به سمت مثانه هم میره .البته آقای دکتر این نکته هم توجه کن که دردش اونجوریم نیست که برم قرص بخورم یا برم بیمارستان مسکن بزنم.اما دردش یه جوریه که نمیتونم توصیفش کنم.یه جورایی مزمنه.خیلی درد نمیکنه اما یه پیام دردی میاد به سمت مغز.حس میکنم حالت عادیشو نداره.مشکل از کجاست؟؟آیا ربطی به عملم داره یا نه؟؟آها یادم رفتم بگم .یه مدت وقتی درد میگرفت وقتی سر پا بودم درد میگرفت و وقتی دراز میکشیدم دردش فورا خوب میشد.خیلی عجیبه .این واقعا منو نگران گرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سئنگرافی کنید
  • تصویر کاربر افشین شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده 45 سال سن دارم ودیابت نوع 2 دارم مشکل بنده اینه که پراداری با فشار کم دارم لطفا راهنمائی و راه تشخیص علت را بفرمائید
    با تشکرو احترام : افشین اصغر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    سلام امروز که داشتم دستگاه تناسلی خود را معاینه می کردم متوجه تشکیل لکه ای تیره بر روی پوست زیر کلاه آلت تناسلی خود شده ام و حالتی و شکلی شبیه به جوش دارد.خیلی نگرانم .آیا خطر ناک است.
    لطفا راهنمایی کنید .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر احسان شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 570 مشاهده پرسش
    سلام امروز که داشتم دستگاه تناسلی خود را معاینه می کردم متوجه تشکیل لکه ای تیره بر روی پوست زیر کلاه آلت تناسلی خود شده ام .خیلی نگرانم .آیا خطر ناک است.
    لطفا راهنمایی کنید .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب
    با وجود طولانی بودن یوال بنده، خوهاش میکنم به صورت کامل آن را بخوانید، چرا که برای این موضوع 2 بار نزد دکتر رفته ام و نتیجه ای نگرفتم.(در این زمینه مطالعه زیادی داشته ام)

    حدود 7 سال پیش زمانی که آلتم در حالت نعوظ بوده، با دستم به صورت دو بار متوالی فشار وارد کردم و هر دو بار صدایی به گوشم رسید و در محدوده کمرم درد مختصری احساس کردم.
    بعد از مدتی(حدود 6 ماه) احساس کردم اندازه آن بسیار کوچک شده است(از حدود 17 سانت به 12 سانت رسیده) و بعضا در موقع ادرار، ادرار بنده به صورت قطعه قطعه خارج می شود.
    در حالت نعوظ هم دقیقا از محل اتصال به بدنم، التم به سمت بالا خم شده است و بسیار سفت می شود (بعضا که موقع دیدن فیلم آن را با دست راست می کنم، انزال صورت می گیرد).
    مشکل دیگری که بنده دارم، آن است که بعد از استمنا سردرد می گیرم.

    لطفا با در نظر گرفتن توضیحات فوق بنده را راهنمایی نمایید.
    با تشکر و سپاس فراوان

    (در عکس ضمیمه زمانی که آلتم را با دستم قائم نگه داشتم، انزال صورت گرفت.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
    2. تصویر کاربر امید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      با تشکر از شما
      متوجه منظور شما نشده ام. لطفا کمی توضیح دهید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عمل نمیخواهد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید.میخواستم بدونم هزینه عمل کجی الت چقدره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تعرفه 02122642744 تماس
  • تصویر کاربر niloufar شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده الان ۴روز که ناحیه ی ورودی واژنم تاول زده ترکیده خیلی هم دردناکه من از داروی عطاری استفاده کردم تا عفونتشو بکشه چون فکر میکردم جوش باشه اما امروز بیشتر شدن و اطرافش هم جوش زده و البته چندتایی هم تاول ریز بنده ٥ساله ازدواج کردم و همسرم اصلا چنین حالتی روی التش نداره حتی ازمایش هم داده و حامل ویرووس نیس به نظرتون منبعش چیه؟!من باید چیکار کنم؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      تب خال است
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    با سلام
    دکتر مدت دوهفته پیش عمل فتق اینگوینال انجام دادم بعد از عمل. حالا. متوجه شدم بیضه سمتی که عمل انجام شده(چپ) کمی بزرگتر شده و مقداری هم درد دارد ایا ممکنه که از عوارض عمل باشه یا چیز دیگری است در صورت امکان راهنمایی بفرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام جوانی هستم 29ساله که واریکوسل دارم یک بارعمل کردم که بعدازمدتی عود کردالان دردشدیدی دارم که قابل تحمل نیست تمامی راههاراامتحان کردم زالوو....ضمنامتاهل هستم ویک بچو دارم لطفاراهنمای گنیدمیترسم عمل دوم عقیمی بیاره چکارکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      یک بار عمل کافی است
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    من حدود 30 سالمه و تازه نامزد كردم. قبلا زياد خودارضايي ميكردم. الان كه با نامزدم صحبت مي كنم و تحريك ميشم بعد از ادرار كردن يك مايع چسبنده هم با ادرار خارج ميشه. خواستم بدونم مشكلي براي دستگاه تناسلي من پيش اومده و اين امر عاديست يا خير؟ ممنون ميشم كمكم كنيد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب