اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    باسلم خدمت جناب آقای دکتر کرمی اینجانب فردی هستم 49ساله که به علت کجی آلتم به سمت پایین ،البته زیاد نیست هنگام نزدیکی با همسرم وی اذیت می شود جه در زمان شروع نزدیکی و چه هنگام خروج آلت از مهبل همسرم ضمناً آلتم از نظر طولی 11سانت است .یک تصویر هم ضمیمه است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیایید عمل کنم فیلم من در یوتیوب را ببینید
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 428 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر علت افت و بالا رفتن ناگهانی و سریع قند و فشارخون چیست؟؟ البته ممکن است گاهی یکی مثلا قند ناگهانی افت یا بالا برود و در زمان دیگری فشار اینگونه شود ایا علت عصبی میتواند داشته باشد و این نوسان سریع قند و فشار قابل پیشگیری میباشد؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر دیابت بروید
  • تصویر کاربر اذر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    اما با ازمایشات دومرتبه همسرم به ازمایش اسپرم متوچه شدیم در هر دو سری 20.000.000فقط اسپرم داره میخاستم بدونم مشکل همسرم چیه ودمان بدون عمل داره.لطفا اگر مقدور هست پیامک کنید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه کنم 02122642744
  • تصویر کاربر امیرحسین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت اقای دکتر علت افت و بالا رفتن ناگهانی و سریع قند و فشارخون چیست؟؟ البته ممکن است گاهی یکی مثلا قند ناگهانی افت یا بالا برود و در زمان دیگری فشار اینگونه شود ایا علت عصبی میتواند داشته باشد و این نوسان سریع قند و فشار قابل پیشگیری میباشد؟؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر... من 24 سالمه و طول التم 11 سانته و قرص فین استراید می خورم.ممکنه در اینده همسرم از من راضی نباشه؟قرص فین استراید باعث کوچکی التم میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه ولی نخورید
  • تصویر کاربر ارین پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر،من 14 روز عمل لاپاراسکوپی فتق کردم... الان 5 سانتی متر زیر نافم درد شدید احساس میکنم... از درد شدید بیضه ها نمیتونم رابطه بر قرار کنم و واقعا ناراحتم.الان تو ماشین نشستم برای ازار دهنس.. باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      از دکترتان بپرسید بهتر است
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیددکتر جان من34سل دارم والان 8سال هست که ازدواج کردم ولی بعلت داشتن واریکوسل سمت چپ بچه دارنمیشیم تاحالا دوبارهم عمل کردم ولی جوابی نگرفتم لطفا راهنمایی کنید بچه ماکوهستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ای وی اف کنید
  • تصویر کاربر نيلوفر شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام،
    دليل از دست دادن تمايل جنسى در حين رابطه كه باعث تعجب خود فرد هم بشه، چى مى تونه باشه؟ (زمان كوتاه بين برداشتن و باز كردن كاندوم!)
    در طول كمتر از ٢ماه، حداقل ٢ بار اين اتفاق افتاده.
    ايشون ٣٩ سال دارن، بد نيست اشاره كنم مشروب هم زياد مى خورن!
    به احتمال مصرف مواد مخدر هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شود
  • تصویر کاربر فرهاد شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    با سلام برای فروش کلیه چه نوع ازمایش هایی باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      من بیوند نمی کنم
  • تصویر کاربر نوید جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام.اقا ی دکتر من واریکوسل گرید 1 دارم و خدمت شما رسیدم که فرمودید نیاز به درمان نیست.ازمایش هم برای اطمینان خاطر دادم.خواستم ببینید ازمایش نرماله یا نه؟؟ با تشکر
    Volume: 5.5
    Sperm count;million/ml 70
    Class A 42.7
    Class B 26.9
    Class c 22.2
    Class D 8.2
    A+B % 69.9
    Normal% 70
    Head pathology % 20
    Neck patology % 10
    Tail pathology 0
    Ph 8
    Colour milky; opal
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب