اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عبدالله جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    با سلام دخترم مدت 3 ماه است که با پسری نامزد کرده و الان فهمیدیم که نامزدش زگیل تناسلی داره البته تعدادی زگیل خیلی کوچک داشته که اونا رو پیش دکتر سوزونده و الان دیگه اثری از زگیل نداره آزمایش phv مثبت بوده با توجه به اصرار دخترم برای ازدواج با این پسر و علاقه شدید بین آنها ممنون می شم اگه ما را در این مورد راهنمایی کنید نامزد دخترم قسم می خوره که هیچگونه رابطه پر خطر جنسی نداشته آیا چنین چیزی ممکن است ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد واكسن بزننند
  • تصویر کاربر م جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقاي دكتر،
    من ٢٧ سال سن دارم و از سن ١٨ سالكي دجار مشكل بروستات شدم،تكرر ادرار احتباس ادرار و عدم ميل جنسي از جمله اين مشكلات بوده،انواع قرص ها رو مصرف كردم و انواع آزمايشات ولي بي فايده بوده،٩ ساله كه زجر كامل كشيدم،ميخواستم بدونم ايا راهكاري هست كه مشكل من حل بشه؟از طرفي مشكل دوم من اسيب احتمالي به سرخرك آلت تناسلي بوده و نعوظ كافي بدست نميارم و مدتي هست ديكه خبري از نعوظ شبانه بعد از بيداري از خواب نيست،و درد آلت دارم به مدت دو سال،در ضمن سايتتون بسيار مفيد مي باشد.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد بررسي شويد
  • تصویر کاربر رسول جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12088 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من رسول هستم 20 ساله من داخل کیسه بیضه هام
    3 تا بیضه دارم تقریبا 5 ساله متوجه داشتم اما به هیچ دکتری مراجعه نکردم
    و شکر خدا تا حالا هیچ مشکلی هم نداشتم نه درد دارم نه ورم کرده هیچی
    فقط سابقه م این هست که از بچه گی بعضی وقتا که ادرارم تموم میشد سوزش میگرفتم اما الان نسبت به بچه گی خیلی کم شده سوزشم
    ایا من سه تا بیضه دارم ؟؟ یا غده هست ؟؟اندازه ش اندازه بیضه های دیگه م هست

    نگران این موضوع هستم
    ازدواجمم نزدیکه
    ممنون میشم اگه جواب بدین .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايدببينم
  • تصویر کاربر بیژن یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    با سلام
    اقای دکتر من سنگ کلیه داشتم اما وقتی دردم شروع شد و تحت نظر دکتر رفتم بعد سونگرافی سنگ وارد حالب شده بود اما درد شدیدی داشتم بعد 2 روز مصرف مایعات و فعالیت بدون اینکه متوجه دفع سنگ بشم دردم قطع شد از کجا بابد مطمین شم سنگ دفع شده? ممکنه داخل حالب بمونه?
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سیتی اسکن
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    سلام و خدا قوت
    دکتر روی الت تناسلی بنده برامدگی هایی مثل جوشهایی بسیار ریز پخش شده و برامدگی هایی بزرگتر هم وجود دارد ، ایا درمانی وجود داره و یا طول درمان چه مدت است
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر سعئد یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 339 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید
    من تقریبا عرض یک ساله که عمل فتق و واریکوسل همزمان انجام داده ام ( سمت راست قتق ، سمت چپ واریکوسل) . الان جای فتق ام باد میکنه و درد داره. سوالم اینه که ممکنه دوباره عمل فتق تکرار بشه؟ در ضمن من کارم تست موتوره، زیادی سرپا میمونم ، و سنمم ۱۹ . با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      معاینه ضروری است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    درود به آقای دکتر کرمی عزیز ببخشید که بازم مزاحمتون شدم
    شما تخصص دارید و اعمالتون برای رساندن شفا به بیمارانه و قطعا مزد و پاداش بسیار بالایی در پیشگاه خداوند دارید
    این مسائل و مشکلات جنسی به خاطر جو جامعه و نوع فکر ما مردم تو ذهن همه باعث خجالت کشیدن شکل گرفته و مشکلات همه در پشت این خجالت ها دفن میشه .
    من رو ببخشید که خجالتم رو کنار میزارم و برای شما مشکلاتم رو میگم چون میدونم میتونین کمکم کنین .
    مشکلات من
    1-زود ارضاعی 2-کم بودن شدت و فشار برای خروج سریع و پرتاب منی
    3-اینکه هنگام تخلیه منی حالت نعوذ کامل رخ نمیده
    4-بلافاصله بعد از تخلیه منی خون داخل بافت اسفنجی خارج میشه و آلت کوچیک میشه
    5-احساس درد اندک در پشت کمر در امتداد مهره یک تا پنج ستون فقرات به سمت طرفین و خستگی فراوان برام اتفاق میوفته و استیل بدنی من تمایل به خمیده بودن و خمیده راه رفتن داره
    6-بی میلی بسیار زیادی به رابطه جنسی دارم و فکر میکنم برای این موضوع دچار افسردگی هم هستم
    7-طول آلتم 12 سانتی متره و از این بابت خیلی زیاد اعتماد به نفسم رو از دست دادم اگر بهم راهی رو بگید که 5 الی 7 سانتی متر بزرگتر بشه بزرگترین لطف رو که درطول زندگیم میتونستم داشته باشم کردید چون فکر نمیکنم بتونم همسری بگیرم و بتونم نیازهاشو تامین کنم برای همین کلا در حال حاضر از ایجاد زندگی زناشویی با شخصی وحشت دارم(24 سال سنمه)
    8-به رابطه ی جنسی نیاز دارم اما جسمم توان تامین نیرو برای داشتن یک زندگی رو نداره
    از این وظعیتم خسته شدم و نیاز به درمان شدن دارم نیاز به بازسازی اعتماد به نفسم رو دارم نیاز به شادابی و نشاط و دوری از افسردگی رو دارم نیاز به سرحال و قوی بودن رو دارم
    و تصمیم به تغییر گرفتم پس کمکم کنید تا خودم رو سالم کنم
    و اینکه از علت این مشکلات ازم نپرسید چون بخاطر اشتباهات افراطی دوران گذشته من بوده و یاد آوریش چیزی رو حل نخواهد کرد و بجز شرمندگی برای من چیزی نداره .
    زنده باد دکتر کرمی ببخشید که پرسشم شد پرسشها، کمکم کنید یه عمر واستون آرزوی بهترین ها رو میکنم.ممنون.بدرود.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      به علت کمی وقت سوالتان را مختصر کنید
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    مردی 41 ساله هستم و استرس کاری زیادی دارم و در آزمایش اخیر PSA من عدد 3 را نشان داده، سونوگرافی هم گرفته ام و از قبل بزرگی و ورم مختصر را نشان داده، خیلی نگران شدم چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تکرار کنید
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام من 35 سالمه و 7سال است دچار دیابت نوع 2 میباشم/مدت 6 ماه است که دچار عدم نعوز آلت تناسلی شده ام /از قرص های ویاگرا و سیالیس استفاده نمودم ولی فایده ای نداشت لطفا مرا راهنمایی کنید چه کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر ناشناس پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام. دکتر من چند ماه پیش 3 تا تستوسترون تزریق کرده بودم و اسپرمم به صفر رسیده بود و بیضه هامم هر کدوم نیم سانت کوچک شده بود، شما گفتین که چندماه بعد مجدد آزمایش بدم الان آزمایش دادم لطفا برام تفسیرش کنید و اینکه امید به بهبودی بصورت طبیعی هست یا باید دارو استفاده کنم؟ همچنین همراه با تستوسترون سه تا نوربیان هم تزریق کردم و موقع تزریق روی کلیه هام جوش میزد الان بعد چندماه درد خفیفی تو کلیه هام احساس میکنم آیا از عوارضه تزریقه و اینکه چیکار کنم؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
    2. تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص اورولوژی با توجه به این آزمایش برام ۱۰ عدد هاش سی جی ۵۰۰۰ تجویز کرده من میترسم عوارض داشته باشه برام، آیا با توجه به این آزمایش نیازی به استفاده از این آمپول دارم؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه ضررر ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب