اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با عرض پوزش تازگی اقدام به بچه دار شدن کردیم.ولی در حین آمیزش آلت تناسلیم خوابید و دیگر قادر به انجام این کار نشدیم.یکبار بعدش هم امتحان کردیم ولی دیگر تحریک نشد و به همان صورت خوابیده بود.اگه ممکنه بفرمایید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر پناهی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    دکتر طبق جوابی که برای سوال قبلی بنده داده بودین عکس ها رو ارسال می کنم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکترعزیز.
    دکترشما دوماه پیش فتق وواریکوسل من روعمل کردید.
    1)دکترهنوزهم من درناحیه ی فتق درددارم واین دردتاچه زمانی ادامه دارد وچه کنم بهبودیابد(هنوزدرست نمیتوانم بیشینم یازیادخم وراست شوم)؟
    2)قبل ازعمل واریکوسل بیضه ی من گاهی که زیادفعالیت میکردم دردمیگرفت آیابعدازعمل بهبودمیابد؟
    3)گاهی بیضه ی چپم که موردعمل قرارگرفته تیرمیکشدطبیعی است؟
    4)علت اصلی که من عمل کردم این بودکه ورزشم (تکواندووبدنسازی)رابه طورکاملاحرفه ای ادامه بدم آیافتق وواریکوسل عمل شده ی من مانع ازاین کارمیشودوازحداکثرچه زمانی میتوانم ورزش راشروع کنم که مشکلی برایم پیش نیاید؟اگرموقع ورزش دردگرفت زنگ خطراست یاطبیعیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سبک کار کن
  • تصویر کاربر مسعود پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    ممنون از پاسخ شما اقای دکتر.درحال حاضر قرصی هست که شما تایید کنید برای استفاده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر میثم شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.من یه مشکل دارم پسر هستم که هفته اینده 22 ساله میشم
    .من یه مشکل خیلی بزرگ با بیضه هام دارم .نه سرطان دارم نه ترنس هستم که بخوام تغییر جنسیت بدم ولی بیضه هام خیلی روم فشار روانی داره ههر چقدر هم روان پزشک عوض کردم هیچ فایده ای نداشت از سکس هم به شدت متنفرم و خیلی چیزای دیگه .دارم روانی میشم .میخام بیضه هام رو وردارم کامل .همه عوارضش رو هم میدونم وکاملا کنار اومدم.لطفا برای عمل راهنماییم کنین تورو خدا.به خدا خیلی درگیرم .ممنونم.به جایی رسیدم که دارم به لیدو کایین و انبر اخته هم فکر میکنم.شروع به پروسه مجوز از پزشکی قانونی هم قراره بکنم.راستش یه سوال هم دارم اونم اینه که از اونجایی که این عمل درمانی نیست منظورم اینه که من مشکل یا بیماری در اون ناحیه ندارم و فقط برداشتن بیضه هاست هزینه اش چقدر میشه تا جورش کنم.ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      من انجام نمیدهم
  • تصویر کاربر سینا شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت دکتر کرمی. من ماهاست که کیسه بیضه م جمع و کوچک شده. درد خیلی کمی هم در بیضه ی راستم گاهی اوقات میپیچد. من واریکوسل دارم؟ مشکل چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونوکنید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 759 مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    آقای دکتر میخواستم ببینم هزینه عمل جراحی واریکوسل با دو روش باز و میکروسکپی چقدر است ؟؟؟
    ممنون
    یا علی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      تعرفه
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 65702 مشاهده پرسش
    در قسمت سمت راست بالای آلت تناسلی ورمی به اندازه یک گردوی کوچک ایجاد شده که فقط با فشار ناحیه، درد مختصری دارد. علائمی مانند تکرر، سوزش ، قطره قظره شدن ، باریک شدن یا عدم تخلیه کامل ادرار وجود ندارد.
    می خواستم بدانم این تورم ممکن است علامت چه چیزی باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکس پایت است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است فتق باشد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ممد شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    من عکس آلتم رو کجا باید بفرستم دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      همینجا
  • تصویر کاربر ناشناس شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    ضمن عرض سلام و خسته نباشید
    مطالب سایتتون رو خوندم در این مورد ولی باز هم نگرانم و این مساله واقعا ذهنم رو درگیر کرده در دوران بلوغ به دکتر ارولوژ مراجعه کردم و سونو انجام شد و گفتند نسبت به سن بیضه و آلت نسبتا کوچک است
    بیضه به نظرم مناسب است و رشد کرده ولی در مورد آلت واقعا نگرانم
    من 19 ساله هستم ، قد 188 ، وزن 90
    بنظرم مقداری چربی اطراف آلت دارم
    در حالت خواب
    طول 9.5 - 10 سانتی متر
    و محیط 11 سانتی متر می باشد
    و در حالت نعوظ
    طول 12.5 - 13سانتی متر
    و محیط 13 سانتی متر می باشد
    به نظر خودم کوچک است و واقعا اعتماد بنفسم رو تحت تاثیر قرار داده بخصوص در برخورد با جنس مخالف
    ممنون میشم اگر پاسخ بدهید که آیا این اندازه کوچک است ؟
    ایجاد مشکل خواهد کرد ؟
    و اگر هر یک از پاسخ های بالا مثبت است راه حل چیست
    کاندومی به مدل لارگو از کاپوتی در بازار موجود هست که ادعا دارد با داشتن آرژنین بعد از 3 ماه هفته ای 3 دفعه به طول آلت 2 سانتی متر اضافه می کند آیا همچین محصولی واقعی است؟ چون این محصول دارای تاییدیه FDA آمریکا میباشد
    مرسی که این سوال رو خوندین میدونم طولانی شد
    با تشکر از پاسخ شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ آبان ۹۴( 1 دهه پیش)
      شما مشکلی ندارید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب