اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1605 مشاهده پرسش
    حدود سه چهار هفته قبل ضربه ای از زیر به بیضه ام وارد شد،پس از ضربه به مدت چند ساعت درد خفیفی احساس میکردم که بعدا رفع شد(به غیر از درد نسبتا زیاد اولیه).از بعد این اتفاق تا الآن هنوز در خواب محتلم نشدم در صورتی که به طور عادی حداکثر10روز محتلم نمیشدم.زمانی که طناب های بیضه ام را لمس می کنم وکمی فشار میدهم در نقاط منتهی به بیضه چپ احساس درد میکنم،ولی هیچ گونه ورمی مشاهده نمیکنم و در حالت عادی مثل راه رفتن و دویدن نیز احساس درد ندارم.آیا لازمه که به متخصص مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام دکتر.من مشکل کجی الت تناسلی رو دارم چندبار دارم از شما سوال می کنم اما جواب نمیدید. لطفا بگید برای معاینه و اگر عمل چه سنی مناسبه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بعد از بلوغ
  • تصویر کاربر نادررضوی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 572 مشاهده پرسش
    باسلام ۷ سال است که امنیک یک عدد وپروزسین یک عدد میخورم مشکل درتخلیه مثانه دارم حجم پروستات ۷۷ سی سی و اخرین 94/8/28psa وبخاطر التهاب 10 عدد بروفن خوردم و psa 7/94 شد و بروفن باعث کمی روان شدن ادرار شد ایا با حجم 77سی سی عمل turp جواب میدهد یا نه ؟ و روش شما برای من چگونه است ؟ ایا turp همان لیزر است وایا تکه های و ذرات احتمالی باقیمانده مشکل ساز نخواهد بود ؟درضمن جدیدا pRS ام ار ای از پروستات دادم وجواب منفی بود و ۲ سال قبل هم نمونه برداری کردم بصورت رندم که جوابش منفی بود . حالا توصیه شما چیست عمل باز میشود یا با دو سه سوراخ وروش rurp انجام میشود وبا هر کدان روش چند روز بستری ومشکلات در منزل دارد باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ازمایش بالا است تکرار کنید اگر باز بالا باشد نمونه برداری لازم است مطلب و فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر ک پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام، ۲۸ ساله هستم و متاهل مدتی است که به هنگام رابطه جنسی دچار شل شدن آلت شده ام که بسیار آزار دهنده است، میخواستم بدونم که بیماریم با قرص آسنترا ۵۰ برطرف میشود و یا اگر راه بهتری است راهنمایی کنید ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بیشتر بررسی شوید
  • تصویر کاربر ب.ع شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    بسمه تعالي
    با سلام خدمت شما جناب آقاي دكتر حسين كرمي
    اينجانب بيماري هستم 27 ساله داراي بيماري هاي هيدرو سفالي و ميلو مننگوسل و همچنين ضايع نخاعي نيز مي باشم
    حدود سه سال است كه ازدواج كردم.
    قبل از ازدواج اسپرم از بدنم (صبح كه از خواب بيدار مي شدم اين اتفاق برايم روي مي داد )خارج مي شد اما بعد ازدواج اين امر صورت نميگيرد و همچنين قادر به انجام آزمايش اسپرم نيستم. خدمت شما عرض شود كه مشلكل اركشن نيز دارم و از قرص سيدنافيل استفاده مي نمايم اين قرص مشكل اركشن من را حل نموده اما همچنان با مشكل نيامدن اسپرم مواجه مي باشم.
    در چند نمونه از آزمايشات ادراري كه انجام داده ام نشان داده كه مقداري اسپرم در ادرارم وجود دارد.
    آقاي دكتر خدمت شما عارضم كه مثانه ي من نيز دچار مشكل ميباشد كه به چند تا از دكترها كه مراجعه كردم ميگويند به دليل عصبي بودن مثانه اين امكان وجود دارد كه اسپرم به داخل ادرار مي رود.
    برايتان جديدترين آزمايش ( در اين آزمايش مقدار اسپرمي كه گفته شد مشاهده مي شود لطفا به اين موضوع توجه فرماييد )و سونو را ميفرستم. و در آخر من و همسرم دوست داريم بچه دار بشيم اما با اين مشكلاتي كه براي شما عرض نمودم مواجه هستم اينجانب خواهشمند است از شما لطفا راهنمايي بفرماييد.
    پيشاپيش از لطف شما سپاسگذارم.
    1. تصویر کاربر ب.ع سه شنبه ۱۷ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله امکانش هست
    3. تصویر کاربر ب.ع چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام خدمت شما آقاي دكتر ميخواستم ببينم چه چيزي امكانش هست و براي حل مشكلاتم چه راهي را بهم پيشنهاد ميدين؟
      با تشكر منتظر جوابتان هستم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مراجعه به مرکز ناباروری
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنازاسفندیاری پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام.آقای دکتر پدر من 67 سال سن دارن.مبتلا به دیابت هستن اما قند خون کنترل شده است.میزان کراتینین در آخرین آزمایش 1/27 و مقدار اوره 42 بوده.الان یک هفته است که مچ تا روی پا دچار تورم شده.ممکنه علت از کجا باشه؟ متشکر از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      دکتر نفرولوگ بروید
  • تصویر کاربر فرهاد چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی
    بنده 1 ساله اقدام کردم برای بچه دار شدن که اسپرمم مشکلی نداره هم تعداد و هم شکل نرماله ، ولی حرکت اسپرم ضعیفه لطفا راهنمایی کنید چکار باید کنم ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ایا وایکوسل دارید
    2. تصویر کاربر فرهاد جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام دكتر جاويد صمدي معاينه كرد و گفت واريكوسل نداري ولي درد خفيف بيضه چپ دارم كه ايشان گفتند اين درد بخاطر لوله هاي مني است آزمايش اسپرم هم دادم تعداد 50ميليون و class A18% بود و قرص selen plus و ال كارنيتين و رويال ژل و Q10 plus دادند 10 عدد آمپول HCG هم زدم كه خيلي تغييري چشم گيري نداشت حالا بزرگي كنيد و يك راهنمايي به من كنيد خدا خيرتان بدهد.ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان درذست است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      درست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 12475 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. آقای دکتر من یه چند وقتی هست که احساس ادرار داشتن را ندارم. یعنی از اینکه مثانه ام پر می شود و سفت می شود متوجه می شوم که باید ادرار کنم بخصوص نیمه شبها که از خواب بلند می شوم اصلا نمی دانم برای چیست. تا اینکه یه مقدار فکر می کنم و می بینم که مثانه ام دارد می ترکد واز اونجا می فهمم که باید دستشویی برم. در ضمن از تابستان93 بعد از ادرار کردن حدودا تا دو سه دقیقه ، یه مقدار بیرون روی ادرار دارم که بعد از اون دو سه دقیقه مشکلم برطرف می شه.
    سونوگرافی پروستاتم نرمال بوده اما از پارسال یه سنگ دو میلی داشتم که هنوزم هست و با اینکه خیلی آب می خورم اما هی بزرگتر میشه.با اینکه رواتینکس و سنگ کل خوردم. الان شده یه سنگ 4 میلی و یه شن ریزه 2 میلی. دیگه نمی دونم باید چکار کنم.البته یه مقدار کمر درد از پارسال دارم نمیدونم به اون مربوطه یا نه؟ اگر صلاح می دونین یه بار خدمت تون برسم.
    با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اب زیاد ونمک کم
  • تصویر کاربر مجتبی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام،اقای دکتر من در اطراف رویش موهای آلت تناسلی چند برامدگی سطحی تیره به وجود امده که مانند تصاویر موجود در این سایت نیست،لطف کنید راهنمایی ام نمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام
    من قبلا یکبار خدمت شما رسیدم و مقالات شما را مطالعه میکنم من در مالزی زندگی میکنم برای تزریق واکسن hpv پی گیری کردم بعضی کلینیکها میگن این واکسن برای مردان 15 تا 25 سال هست لطفا من را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      فقط برای قبل از الودهگی است
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب