اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر پریسا جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر پریسا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    دختری 27 ساله هستم. در درمان مشکلات پوست و مو 2ماهه اسپیرونولاکتون مصرف میکنم. و دچار تکرر ادرار هستم. گاها در ناحیه پهلوها هر دو طرف موقع تنفس دردهای جرقه ای دارم ک گاها در باسن و کشاله ران هم هست. سونو و سی تی شکم حاکی از این بوده ک سنگریزه 2 میلی در کلیه چپم در حال تشکیله. ایا علت درد پهلوها از مشکلات کمردردم باشه یا عفونت کلیه ها؟ پزشکان تشخیصی ندارن
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
  • تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما بنده از بدو تولد برونشکتازی ریه داشتم دکتر معالجم گفتن که احتمال بچه دار نشدنم هست ، سوالم اینه که اگه اسپرم حرکت نداشته باشه راه درمانش چی هست راه درمانی داره یا نه؟ یه شوال دیگه اگه اطلاع داشته باشین اونم اینه که بیماری از من به بچه در آینده منتقل میشه درصورت باروری اسپرم یا نه؟ در ضمن بنده فعلا مجرد هستم ، خیلی خیلی ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید معاینه وازمایش دهید
    2. تصویر کاربر بابک جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام فرض میگیریم مشکل باروری داشته باشم و اسپرم هیچ حرکتی نداشته باشه راه درمانی هست براش یا نه؟ با سپاس از شما ، اگر سوال دومم هم اطلاع دارید ممنون میشم پاسخ بدین با سپاس از شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۳ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بايد ببينم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ramin پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام
    هنگام سکس کردن الت من خم می شود و مانع دخول می شود ایا دارویی برای درمان وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر A پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    پسری هستم 22 ساله و مجرد
    چند ماهی است حتی با کمترین تحریک جنسی، بعد از ادرار کردن شاهد کدر شدن ادرار هستم و گاهی این کدورت در چندبار ادرار کردن متوالی دیده میشود.

    * آیا این مسئله خطرناک است؟
    * این کدورت ناشی از خروج منی است؟ علت چیست؟
    * چون نتوانستم منظورم را برای روحانیت تفهیم کنم مجبورم از شما بپرسم: از نظر شرعی آیا سبب وجوب غسل جنابت میشود؟

    بسیار ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      همه حساسیت بیش از حد است
  • تصویر کاربر taher پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 705 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت شما بخیر
    من جوانی 30 ساله هستم که در هنگام نزدیکی در حالت طبیعی با 5 یا 6 بار دخول و خروج منی ازم خارج میشود جهت جلوگیری از این امر شما چه دارویی رو پیشنهاد میکنید
    ممنونم از زحمات شما 09386489168
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب زود انزالی سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 561 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خدا قوت خدمت دکتر کرمی بزرگوار
    لطفا نتایج آزمایش اسپرم بنده را ملاحظه بفرمایید

    total sperm count 58
    abnormal morphology 50
    motility 1 hr 58
    grade 3 (fast) 26
    grade 4(faster) 13
    بنده 36 ساله و دارای یک فرزند هستم. هشت ماه است که برای باروری مجدد اقدام کردیم ولی نتیجه نداشت. آیا امکان باروری طبیعی برای من وجود دارد؟ آیا عمل واریکوسل برای من ضروری است؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر داود پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 637 مشاهده پرسش
    با سلام .من در حدود یک ساله که واریکوسل چپ و راستم رو عمل کردم ، بعد از 8 ماه خانومم باردار شد ولی متاسفانه در دوماهگی جنین سقط شد.
    سوال اول : علت سقط بچه می تواند به من ربط داشته باشد
    سوال دوم : در چند روز اخیر من در کشاله نزدیک بیضه ها احساس درد و بعضی اوقات تیر کشیدن بیضه ها رودارم ،آیا این امر طبیعی است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ارتباطی ندارد 2 طبیعی است
  • تصویر کاربر مجتبی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    باعرض سلام وخسته نباشیدبن
    پدرم 76سال داره وتکرر ادرارداشت وهمچنین ادرارش کامل تخلیه نمیشدسونوگرافی نشون دادمثانش همیشه3.5لیتر ادرار رونگه میداره وپروستاتش بزرگ شده.مشکل قلبی چربی وقندخون نداره.پارکینگسون وبیماری اعصاب(دوقطبی مزمن)دارد وقرص های ریسپریدون وسدیم والپروات مصرف میکنه.یک ماه پیش عمل چشم با موفقیت انجام داد.بنظرتان ازچه روشی برا درمانش استفاده کنیم.استفاده مرتب از گیاهان دارویی مثله گزنه میتونه درمانشون کنه یا استفاده از داروهای شیمیایی مثله فیناستراید راتوصیه میکنید یا روش جراحی؟خواهشا راهنماییمون کنیدهمچنین وزن متعادلی دارن درحال حاضر ازسوند استفاده میکنن وبه علت بیماری اعصاب نمیتونه باسوند زندگی کنه وممکنه سوندو بکشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید سوند بزنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب