اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رب پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .
    آیا بعد از ترک خود ارضایی تمام عوارض آن به طور کامل از بین می رود?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر رب پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 765 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند وقت پیش عمل واریکوسل گرید3انجام داده ام.من عادت دارم زیاد قدم بزنم چه در خونه چه در بیرون شاید در طول روز7_8ساعت قدم می زنم(عادت کرده ام نمی توانم یک جا بشینم)آیا این کار باعث عود مجدد واریکوسل می شود?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 423 مشاهده پرسش
    کسانی که تبخال تناسلی دارند قطعا ایدز دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید چک کنید
  • تصویر کاربر اراز پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 391 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام و عرض ادب - جسارتا کرم Imigumod یا ALDARA و نیز واکسن گاردسیل را از کدوم داروخونه میشه تهیه کرد ؟

    ایا قرص والاسیکلوویر تاثیری بر زگیل تناسلی دارد؟

    از صبر و شکیبایی حضراتعالی در پاسخگویی پیشاپیش سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      1-نمیدانم 2- نه اثر ندارد
  • تصویر کاربر اصغر پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت استاد کرمی
    من دوسال پیش عمل واریکوسل انجام دادم و الان دوباره بازهم واریکوسل من عود کرده و گاهی اوقات خیلی درد های وحشتناکی در ناحیه شکم -بیضه-پشت شکم و کلیه ها دارم.مخصوصا وقتی هوا سرد میشه و ادرارم رو نگه میدارم.گاهی اوقات هم کیسه بیضه هام بطور خیلی غیر طبیعی شل میشه و پایین میاد.درد هایی ک بعضا دچارش میشم اینقدر شدید بوده ک از شدت درد بیهوش شدم و منو دکتر بردن.
    حالا میخوام بدونم اگر دوباره عمل کنم احتمال اینکه باز هم عود کنه واریکوسلم هست یا نه؟؟
    عمل بکنم این دردام برطرف میشه یانه.
    در ضمن بعد از عمل هیچ تغییر قابل توجهی درمیزان اسپرم و حرکت اسپرم ها نشده.
    الانم خیلی درد دارم.
    ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      بیخودی نگرانید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر تست وریدی که میکین هزینش چقدر هست اصلاچی هست ازمایش اسپرم در باره ان برام توضیح بدین داخل بهمن ماه یا اسفند بیام اشکالی نداره زمانش بهم بکین راستش من هنوز نامزدم عروسی نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    با سلام
    ادرار من فقط در سحرگاهان داراب سرعت تخلیه کم میباشد و در بقیه اوقات روز عادیست
    بیوسپی پروستات انجام شده و نتیجه آن عبارت زیر بوده است
    Benign prostatic tissue
    سایز پروستات 38×45×48 م م است و با حجم 42 سی سی
    آیا عمل جراحی لازم است؟
    ممنون میشوم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید حضوری ببینم
  • تصویر کاربر مهران یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 369 مشاهده پرسش
    با سلام . جناب دکتر بنده مهر ماه سال پیش عمل واریکوسل رو انجام دادم تابستونی هم که گذشت آزمایش اسپرموگرام دادم نورمال بود . من هر موقع که تحریک میشم و مایع مزی بی رنگ خارج میشه خودم رو ارضا نمی کنم و به مرور موجب میشه به ناحیه ی عمل فشار وارد بشه و کمی احساس درد کنم در ناحیه عمل. میخواستم ببینم طبیعی هستش ؟ و مورد دوم بیشتر جنبه ی درد و دل داره دکتر من بیست ساله هستم موقعیت ازدواج ندارم ، خود ارضایی هم که حرامه زنا و ارتباط با نامحرم هم که همینطور استفاده از آلت تناسلی مصنوعیم که میگن حرامه ثانیا اصلا غیر قانونیه و نیست در ایران . بد چشم هم نیستم آدمم احتیاج دارم حالا هر چقدرم از چیزای تحریک کننده دور باشم خواهش می کنم بدون توجه به دین بگید من چیکار کنم گناه من و جونای امثالم چیه که تو این موقعیت داریم زندگی می کنیم درسم رو هم تحت الشعاع داره قرار میده . چه گناهی کردیم که هم تحریم داریم و هم گرونی داریم و ازدواج حداقل برای من ممکن نیست و هم اینکه دین داریم. یکی نیست بگه بابا یا تحریم روبردارید یا دین . من چه کنم دکتر ؟
    ببخشید زیاد نوشتم موفق باشید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      سلام من فقط در درمان بيماران خدمتگزارم وشرمنده كه كاري نميتوانم بكنم
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر حسین کرمی
    من 35سال هستم که مدتی هست درد در قسمت لکن و کشاله ران و بیضه چم داشتم که با مراجعه به دکتر ایزدگشت در کازرون و تشخیص دکتر واریکسل و فتق بود که هر دو عمل کردن ولی باز دردم کم نشد و تا مدتها دوسال تحمل کردم و باز مراجعه به دکترعبدالخانی در شیراز کردم وتشخیص ایشان بزرگ شدن پروستات و سنگ کلیه و عفونت مزمن بود که مدت شش ماه آنتی بیوتیک مصرف کردم وهنوز مشکلم حل نشده در حال حاظرم تحت درمان خدمت دکتر نصراله پرندآور در شیراز هستم که سی تی اسکن انجام دادم لطفا منو راهنمایی کنید دارو مصرف کنم نکنم از درد بیضه و لگن و کشاله ران وشب ادرای خواب و آسایش ندارم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب درد بيضه سايت من را بخوانيد
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3140 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر
    من یک سال پیش دچار این بیماری شدم وطی این یک سال مداما از محلول پودوفيلين استفاده کردم ، اوایل زگیل ها زیاد بو ،بتدریج کم شد و الان هر یک یا دو ماه یک بار بازهم دو یا سه تا زگیل تا زگیل میزنم که بازه با پودوفيلين 25درصد اونارو درمان میکنم ،ولی الان به مدت یک ماه هست که پوست اطراف آلت شدیدا به خارش افتاده و به حدی خارش زیاد هست که پوست رو زخم میکنه
    اولا میخواستم اقدام کنم واسه آزمایش، میخواستم بدونم آزمایشی که برای تشخیص سرطانهای این بیماری انجام میشه به چه اسمی هست و کجاها انجام میشه
    ثانیا این خارش شدید پوست رابطه ای با عوارض این بیماری یا مصرف ناصحیح پودوفيلين دارد یا خیر .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      متخصص پوست مشورت كنيد
    2. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممنون که گفتید ربط داره یا نه ،جواب قانع کننده ای بود واقعا ،خیلی زحمت کشیدید ... خسته نباشی دکتر .. خدا قوت
    3. تصویر کاربر احسان دوشنبه ۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      اسم آزمایش این بیماری هم متخصص پوست مشورت كنيد هست ؟ هر بیمارستانی رفتم گفت این آزمایش رو نداریم ، اگه نمیتونید پشتیبانی سایت رو انجام ببندید سایت رو ببندید بهتره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ آذر ۹۴( 1 دهه پیش)
      این حساسیت به پودوفیلین است قطع کنید بهتر میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب