اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Asi چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده ۳۹ سالم هست
    آزو اسپرمی دارم
    عمل میکرو تسه انجام دادم‌
    جواب پاتالوژی رو براتون فرستادم لطفا بفرمایید چطوره و راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      به همکاران نازایی باید مراجعه کنید درمان های هورمونی باید انجام بشه و شش ماه بعد مجددا عمل انجام بشه
  • تصویر کاربر موسوی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    سلام ،۲ ساله مشکل دفع ادرار دارم و میل جنسی از ۱۰۰ به صفر رسیده و دلیلش شلی آلت به طور کامل است و اینکه بعد تقریبآ ۴۵ روز کامل بدون مشکل میشوم (هم در دفع ادرار هم جنسی ) و بعد یک هفته دوباره مشکلاتی که عرض کردم دوباره با همان شدت شروع میشود ، ضمنا اندازه پروستات ۲۵ میباشد (سونوگرافی)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل ذهنی و روانی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یافتیان چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سنگ 36 میلی شاخ گوزنی که هیچ درد و علامتی نداشت درمان پیشنهادی دکتر چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      Pcnl باید انجام بشه
  • تصویر کاربر پیمان چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    بنده سال ۱۴۰۱عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و بعد از یک سال که اقدام به بارداری کردیم نشد و سال ۱۴۰۳متوجه شدیم که دوباره واریکوسل سمت چپ عود کرده حالا دکتر میگه باید بازم عمل کنیم آیا بعد از عمل چند درصد احتمال بارداری وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد سود چندانی برای شما نخواهد داشت از روش های کمک باروری استفاده کنید
  • تصویر کاربر Yas چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر میخواستم بپرسم بهترین راه برای درمان این زگیل ها چیست و هزینه اش چقد میشه آقای دکتز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      باید کرایو انجام بشه هزینه بستگی به دستگاه و مطب و شخص داره
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت دکتر عزیز غرض ازمزاحمت بنده تعدادی برجستگی کوچک وریزروالت داشتم رفتم دکتر گفتن زگیله .نمونه برداری تشخیص دادند نوع ۱۱ می‌باشند ولی جواب آزمایش سوآپ از مجرا آلت کلا منفی بود .ممنون از راهنماییتون جهت ادامه درمان .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      اگر ضایعه ندارید نیاز به اقدامی نداره رابطه خطرناک نداشته باشید استرس های زندگیتون رو به حداقل برسونید پارتنر جنسی شما باید واکسن تزریق کرده باشه
  • تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 230 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان من دچار عفونت زیاد ادراری درد ناحیه پرینه مقعد و بعضی اوقات درد زیاد پایین کمر
    دکتر بهم دو ماهه لووفلوکساسین پانصد دادن خوردم بعد گفتن قطع کن الان ده روزه قطع کردم اما امروز دوباره مایع سفید بعد ادرار دوباره اومد دکتر موندم چیکار کنم از وقتی مایع سفید دوباره اومده درد و سوزش هم کمی احساس میکنم نظر شما چیست دکتر چون میترسم دوباره تب کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت از ترشحات باید انجام بشه
    2. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت دادم امروز چند روز دیگه نتیجه مشخص میشه
    3. تصویر کاربر سپهر چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      کشت گرفتم دکتر ولی نتیجه هنوز نیومده نیاز هست فعلا آنتی بیوتیک چیزی بخورم ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      بذارید جواب کشت بیاد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سردار چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 169 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من سال ۹۸جراحی واریکسول انجام دادم الان میخوام بچه دار بشم دوباره عود کرده آیا دوبار میشه جراحی کرد ؟ اگر جراحی کنم برای بچه دار شدن دچار مشکل نمیشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      عمل مجدد سودی برای شما ندارد
  • تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر بنده سیستوسکوپی کردم تشخیص تنگی مجاری ادرار بود و رفع شد ده روز بعدش فهمیدم باردار بودم و به دکتر گفتم ایشون این دو قرص رو تجویز کردن من استفاده کردم گفتن مشکلی ندارد تو اینترنت به صورت تصادفی دیدم منع در بارداری دارد الان ۷هفته هستم استرس گرفتم چیکار کنم بیمارستان هاشمی نژاد دکتر نیلوفر رستمی نژاد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چه دارویی مصرف کردین
    2. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پروترال اپاس و سیپروفلوکساسین
    3. تصویر کاربر رشیدی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      پروترال اپاس و سیپروفلوکساسین
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      منعی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 226 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تکرر ادرار داشتم شما نوار من رو که دیدید گفتید مثانه است عصبی قرص سولیفناسین سوکسینات ۵ میلی گرم رو دادید گفتید یکی بعد صبحانه بخور ولی خوب نشدم گفتید یکی صبح بخور یکی شب تا سه ماه الان دوماه دارم میخورم فقط سه روز وسطش نتونستم قرص بگیرم نخوردم.بقیه اش مرتب خوردم ولی خوب نشدم یک مورد دیگه این که من وقتی گوارشم کار نمیکنه دو روز هم ادرارم زیاد میشه و دفعات دستشویی هم همین بود ولی وقتی سالم بودم فقط مقدارش زیاد می شد بعضی مواقع هم موقع دستشویی کامل تخلیه نمیشه خواهش میکنم راهنمایی کنید از زندگی افتادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      چند سالتونه؟ آقا یا خانم؟ بیماری خاصی دارید؟ دارویی مصرف میکنید ؟
    2. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      ۲۰ سالمه آقام دیسک کمر التهاب داره تحت درمان هستم دو روز قرص آلفن ایکس ال ۱۰۰ و مگنیفورت مصرف می کنم ولی قبلش هم اینطوری بودم
      یه پنج ماه هست قرص زینک مصرف می کنم
    3. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      علت جواب ندادن به دارو میتونه همین مشکل کمرتون باشه مشکل کمرتون برطرف که شد اگر دارو همچنان جواب نداد باید مجددا نوار مثانه انجام بشه
    5. تصویر کاربر شادپوری چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      من بخاطر همین مثانه ام به دیسک کمر مبتلا شدم
      شما هم نوار رو دیدید گفتید مشکلی نیست فقط عصبی هست دارو ی دیگری نیست که استفاده کنم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ آذر ۳( 1 سال پیش)
      برند وزیکر مصرف میکنید؟
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب