اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فرزادشیخی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام چندوقته احساس سوزش دارم همیشه آخرای ادرارم چندقطره بافشار بایدخارج کنم تاسوزشم برطرف بشه لطفا راهنماییم کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 826 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    آقای دکتر من دیروز عمل هیدروسل داشتم دو تا سوال دارم چون پزشکم در دسترس نبود مجبور شدم از شما بپرسم
    ۱. بعد از ۳۲ ساعت گذشتن از عمل توی خواب محتلم شدم و این انزال ناخواسته کمی نگرانم کرده... مشکلی به وجود میاره؟
    2. پزشکم گفت ۴ روز بعد از عمل به حموم برو می خواستم ببینم تا اون روز پانسمان روی بخیه رو هر روز عوض کنم یا لازم نیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب . اقای دکتر بنده نوجوانی 18 ساله هستم که خیلی از غریزه ی جنسی رنج می برم. میخواستم بدانم که ایاقرصی وجود دارد که شهوت را کم کند؟ و سوال دیگر این که ایا ترامادول برای زود انزالی موثر است؟ اخه یه نفر میگفت من خوردم 5 ساعت سکس کردم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه معتاد میشوید
  • تصویر کاربر ناصری یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    جناب آقای دکتر
    با سلام و عرض ادب
    خواهشمند است بنده رو در مورد نتیجه آزمایش اسپرم راهنمایی فرمایید. در این نتیجه normal morphology بنده 5 درصد مشخص شده است. آیا این مورد می تواند در ناباروری تاثیر جدی بگذارد؟ و علت این امر را در چه چیز باید جستجو نمود؟؟

    در ضمن نتیجه آزمایش به شرح ذیل است:
    abstinence دو روز
    حجم 2 ml
    appearance نرمال
    LEQUEFACTION Time نرمال
    Vescosity نرمال
    sperm concentration 42 mill
    quick progressive(a) 12%
    slow progressive 40%
    none progressive 8%
    immotile 40%
    normal morphology 5%

    از راهنمایی حضرتعالی بی نهایت سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      حرکت کم است
  • تصویر کاربر عليرضا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشيد
    پسري ٢٤ ساله هستم حدود ١١ تا ١٢ سال سابقه خود ارضايي شديد دارم الان حدود سه ماه و نيم هست كه ترك كرده ام و براي موفقيت در اين ترك ورزش زياد بوده است يني روزانه تقريبا سه نوبت ورزش نيمه سنگين ميكنم بيشتر حركات شكم و شنا انجام ميدم و كاملا براي كنترل اين بيماري متوجه شده ام ك بايست ب ران پاها و قسمت گودي كمر فشار آورد ك تا حدودي جواب هم گرفته ام اما از موقعي ك تصميم ب پيدا كردن همسر براي خود گرفته ام (بخاطر فشارهاي خانواده) در حدود ١٠ روز چندين مرتبه جنب شده ام آن هم بي اختيار يني بلافاصله بعد از نگاه كردن ب جنس مخالف دچار انزال مني ميشوم ب طوري ك اگر نگاهم را كنترل نكنم لباس حتي در بعضي از مواقع بدون اين ك آلتم ب حالت سفتي و نعوظ برسد مني خارج مي شود و لباس خود را هم خيس ميكنم
    باوجود تمرينات زياد و كنترل غذايي و نخوردن گوشت قرمز و سفيد باز هم اين مشكل وجود دارد
    حال نميدان ديگر چ كاري را انجام دهم واقعا كلافه و سر در گم شده ام
    لطفا اگر درماني براي اين بيماري وجود دارد راهنماييم كنين
    ممنون
    1. تصویر کاربر عليرضا چهارشنبه ۱۶ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با سلام و خسته نباشيد
      با وجود گذشت ٧٢ ساعت از پرسش سوال بنده هنوز جوابي دريافت ننموده ام لطفا اگه امكانش هست جواب بدين آقاي دكتر
      با تشكر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطالب سایت من در این مورد جوابگو شما است بخوانید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 865 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.جناب ذکتر بنده پسر مجرد 26 ساله ای هستم که تا ب حال دخول نداشتم.برای بار که چند وقت پیش خواستم سکس کنم بعد از نعوظ برای پوشاندن کاندوم اقدام کرد که به دلیل تنگی نعوظم ظرف چند ثانیه از بین رفت و این مشکل چند بار تکرار شد.البته از طریق سایت ها متوجه شدم که باید کاندوم سایز بزرگ بگیرم طبق دستورالعمل اندازه گیری.اما از اون روز به بعد کلا با کوچکترین حواس پرتی در زمان تحریک نعوظم از دست میره.واقعا افسرده شدم.قبلا خوب بودم با فیلم های پورن و تحرکیاتی از این دست حتی سکس چت.نعوظ شبانگاهی کم و بیش متعادلی هم دارم.ممنون.از طولانی شدن شرمنده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عصبی است مهم نیست
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 855 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.بنده پسر مجردی 25 ساله هستم با تجربه جنسی خیلی کم.من موقع تحریک چه از طریق شریک جنسی چه از طرق به شدت مایع مذی ترشح میکنم.آیا طبیعیه؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر س یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سالمه اما التم کچه ایا دیگه رشد نمی کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر جمال یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 5285 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    ببخشید من مدت 8 ماه دکتر پوست و مو برای ریزش ارثی مو قرص اوودارت تجویز کرده الان دوتا سوال برام پیش اومده اولا من نه میل جنسیم زیاد کم شده و نه حجم منی ایا این دلیل میشه که قرص برام عوارض نداشته و نداره دوما میگن اگه منی مردی که این قرص رو مصرف میکنه بریزه رو پوست زن برای زن خیلی خطرناکه الان من و همسرم از این بابت خیلی نگرانیم لطفا بهمون بگید و خیال مونو
    راحت کنید با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      با قطع خوب میشود
  • تصویر کاربر ندا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 726 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید.
    عموی بنده ساکن اصفهان هستند. و دچار سرطان کلیه شدند، 68 سال سن دارند. دکترای اصفهان گفتند بدن ایشون تحمل عمل جراحی نداره. ایا میشه برای ایشون کاری انجام داد. البته سرطان به طحال وکبدشون سرایت کرده. لطفا کمک کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      درمان ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب