اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    ایا اقای دکتر. درمان زگیل تناسلی را برای خانها هم انجام میدهند؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      نه
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر من بعد از ادرارم خیلی بیشتر از چن قطره خون میاد 20سالمه لطفا اگه میشه کمکم کنید اثن نمیدونم ب کی بگم که دیگه تنها امیدم شمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر یونس یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 775 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من چند وقته که دچار شب ادراری شدم چون دچار ناراحتی قلبی ستم دکتر برایه بنده قرصهایه فشار خون وچندا قرص دیگه رو داده بود که اونها هم تا مصرف میکردم تاصبح باید چندین بار البته تابستانه در ایوان میخابیدم بخاطر ادرار بیش از حد ولی الان چند وقته که صبح بلن میشم میبینم شب خراب کاری کردم این در روحیه کاری من بدجو تاثیر گذاشته اقای دکتر من چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مال دارو است
  • تصویر کاربر نوید یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    با سلام
    من حدود 1 ساله عمل واریکوسل دو طرفه انجام دادم منتها بعد این مئت هنوز وقتی تحریک میشم یا ارضا میشم محل عملم در زیر شکم درد و سوزش داره. البته بیضه هام هیچ دردی ندارن. یا وقتی تحریک یا ارضا نشم درد ندارم.چند جا خوندم تحریک نشم یا اگه شدم انزال صورت بگیره منتها حتی بعد انزال بازم سوزش دارم. ممنون میشم راهنمائیم کنین.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر ناشناس یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام.دکتر
    ممنون بابت سایت خوبتون
    من تازگی ها 15 سالم شده
    (یک ماه)احساس میکنم سایز التم نسبت به چیزی که در سایت شماست خیلی کوچیکه و خیلی نگرانم خیلی
    الت من در حالت راست شده خیلی که باشه 4 سانته و در حالت شل هم 2یا1.5
    خواستم ببینم لازم به دکتر مراجعه کنم؟ یا ممکنه تا 16 سالگی رشد کنه؟ ممنون میشم جواب سوالم رو بدید خیلس ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر نادیا جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.سوالی داشتم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.پدرم اخیرا سونوگرافی انجام دادن که در آن سنگی در کیسه صفرا به اندازه 20میلی متر دیده شده و حجم پروستات 28سی سی است.پزشک متخصص پارسال پروستاتشون رو با لیزر کوچیک کرد.نمونه برداری و بیوپسی هم انجام شده ک خوشبختانه خداروشکر خوش خیم بوده و بگفته دکتر جنس پروستاتشون اسفنجی هس ک مشکل چسبندگی مجاری رو دارن و از موقع عمل تا به الان سوند 14تک شاخ استفاده میکنند.میخاستم برای درمان سنگ کیسه صفرا و وضعیت پروستاتشون راهنمایی بفرمایید.سپاس از لطفتون.ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      کار من نیست
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام.من از 2سال پیش تبخال تناسلی گرفتم.تو این 2سال هم کلا 2بار تبخال زده ک دفعه دوم خیلی کم بود و زود خوب شد
    میخواستم بدونم کسی ک تبخال داره زگیل تناسلی هم میگیره حتما؟یا ربطی ندارن ب هم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      ممکن است داشته باشد
  • تصویر کاربر ELaleh یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر

    آقای دکتر چند ماهی هست بدون جلوگیری با همسرم نزدیکی می کنم و همسرم باردار نشدن
    همسرم درخواست آزمایش اسپرم داد و نتیجه اش این هست

    نگران جواب هستم

    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      قابل قبول است
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    با سلام
    مشکل من در انزال زود رس می باشد به طوری که پس از دخول انزال زود رس ایجاد می شود لازم به ذکر است که به ندرت به 3 یا چهار دقیقه می رسد در شورت تغییر روش نزدیکی ( مرد در زیر ) انزال دیرتر می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من در این مورد را بخوانید
  • تصویر کاربر امین یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 840 مشاهده پرسش
    آیا با آزمایش خاصی امکان مشخص شدن این بیماری در بدن هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۷ دی ۹۴( 1 دهه پیش)
      کدام بیماری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب