اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احسان جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    این فایلی که ضمیمه کردم آزمایش اسپرممه
    من واریکوسل دارم و میخواستم بدونم بعد از عمل جراحی تحرک و دیگر صفات اسپرمهام بهبود پیدا میکنه؟ یا فقط ثابت میمونه و بدتر نمیشه؟ یا اصولا جراحی برای اینه که وضعیت ثابت بمونه؟یا بهبود پیدا میکنه؟
    سوال دوم اینکه من در اینترنت خوندم که خوراکیهایی مثل : آووکادو-شکلات تلخ تیره-پیاز-موز-زنجبیل-گردو-سیر- موجب بهبود کیفیت اسپرم میشن. آیا شما تایید میکنید؟
    سوال سوم اینکه تا چه مدت بعد از عمل میکروسرجری نمیتونم بدنسازی کار کنم؟
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه 3 ماه بعد 02122642744
  • تصویر کاربر حجی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    من از 4 جهت از التم عکس گرفته ام که ملاحظه می فرمائید. ایا به عمل نیاز دارم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر.بیست روزه واریکوسل گرید 3 سمت چپ رو با روش میکروسرجری رو انجام دادم.الان یه هفته اس بیضه سمت چپم لمس میکنم یکم درد داره.وقتی بیشتر دقت کردم اون رگ داخل بیضم فشار میدم هم درد داره؟اقای دکتر طبیعیه دردم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر mahdiasad جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام اقای دکتر من 16 سال دارم و طول الت تناسلی من 10 سانتی متر و عرض ان 3/5 سانتی متر است میخاستم بدونم ایا الت من در حد نرمال است یا خیر چون تمام هم سن های خودم التشان به بالای 15 میرسد.لطفا کمک کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
    2. تصویر کاربر mahdiasad چهارشنبه ۹ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ببخشید اقای دکتر آگه رشد نکرد نمیشه از الان برای درمان درخاست کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نرمال است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 316 مشاهده پرسش
    با سلام و ممنون از اینکه وقت میگذارید و پاسخ میدید میشه لطف کنید بگید که برای تکرر ادرار نوار مثانه برای چیست؟ و اینکه من سونو رفتم گفتند هیچ مشکلی ندارم فقط مثانه ام پر است و وقتی قرص دادند خوب شدم میشه بگید چون قرصا رو یادم نیست چه قرصایی خوبه ؟ و اینکه چه غذاهایی بخوریم سوزش تکرر ادرار کم بشه؟ خیلی اذیت میشم میشه کمکم کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1200 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. اگر پس از عمل برداشتن پروستات در جواب پاتولوژی چسبندگی به بافتهای کناری نشان داده شود، درمان قطعی برای ازبین بردن آن وجود دارد یا اینکه فقط میتوان روند آن را کند کرد؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر حجی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    با سلام
    بنده یک جوان31 ساله هستم که هنوز ازدواج نکرده ام. آلت بنده با کمترین تحریکی به حالت نعوظ در می اید و بعضی موارد حتی باعث درد سر برای من می شود مثل وقتی که در تلویزیون تصویر یک زن زیبا را می بینم. ایا این طبیعی است ؟ ایا بنده در اینده به انزال زودرس مبتلا می شوم؟ راهکاری برای من وجود دارد؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      طبیعی است
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 453 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر من عمل پروستات انجان دادن و میخوان بدونن که خوردن فلفل مشکلی براشئن ایجاد نمیکنه؟
    و اینکه کلا چه غذاهایی میتونه براشون مشکل زا باشه؟
    با تشکر عزیزی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر سینا سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    هزینه درمان واریکوسل چقدر میباشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من22سالمه و واریکوسل درجه 3 داشتم دو هفته ای میشه که عمل سنتی باز کردم لازم به ذکره که من واریکوسلم سمت چپ بود که بیضه ام کوچک شده بود من یه اشتباهی کردم یه هفته بعد از عمل دو بار استمناء کردم از اون موقع بیضه چپم درد میکنه از دکتر هم خجالت میکشم برم بگم ممکنه که واریکوسلم دوباره برگرده؟لطفا منو راهنمایی بفرمایید با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه نگران نباش
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب