اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جنابعالی
    دکتر برای من تامسولوسین+ باکلوفن تجویز شده ولی با خوردن باکلوفن مشکل دارم سر درد وسرگیجه دارم میتونم باکلوفن را حذف کنم فقط تامسولوسین بخورم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      قطع کنید
  • تصویر کاربر امینه یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام من 6 ماه پیش توسط نامزدم پس از دو بار سکس غیر دخولی دچار هرپس و زیگیل تناسلی شدم ....که یه عدد زیگیلمو 5 ماه پیش کرایو کردم و دیگه نزدم و دیگه نزدیکی بدون محافظ نداشتم اما چند روزیه ضایعات کوچک تیره ای روی بدنم میبینم میتونه بعد از چندین ماه زیگیلم عود کرده باشه.....دکتر بسیار نگرانم کمکم کنید....برای زیگیل بسیار کوچک که من 4تا زدم بهترین درمان چیه....اخه برای اولین بار تو خونه اپیلاسیون کردم ...میشه اون دلیلش باشه....میشه زیگیل هام بزرگ نشن و خودشون از بین برن.....لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      ممکن است فیلم من در سایتم را ببینید
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.آقای دکتر من حدود یک ماه پیش جراحی واریکوسل (گرید 3 یک طرفه)کردم و قبل از عمل هیچگونه دردی نداشتم ولی الان گاهی اوقات دردی به طرز تیر کشیدن دارم این درد تا چند وقت ادامه خواهد داشت؟
    آیا رگ های موجود در بیضه باید از بین برود یا حضور آن ها مشکلی ندارد؟ در صورت عود کردن آیا با معاینه خودم می توانم متوجه شوم یا فقط آزمایش و سونوگرافی تعیین کننده است؟
    ببخشید طولانی شد.تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه ازمایش 6 ماه بعد از عمل
  • تصویر کاربر alireza پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکترخسته نباشید٬ سه سال ازدواج کردم بچه دارنمیشم عمل بیوپسی انجام دادم نمونه برداری کردن نتیجه اینکه گفتن لوله بصورت مادرزاد وجودنداره ٬ ازمایش اسپرم دادم گفتن تعداداسپرم صفره٬حالا سوال اینجاست اگه لوله نباشه چرا التم حالت عادی میتونم نزدیکی کنم واب منی غلیظی بیرون میاد بنظرشما چکارکنم حضوری بیام معاینه بشم ایا راحی هست برای درمان وبچه دارشدن؟البته بجز کاشت جنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نمونه برداری کنید از بیضه
  • تصویر کاربر parsa پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 915 مشاهده پرسش
    سلام جنال دکتر من 21 سالمه و میخوام ازدواج کنم و اندازه التم در حالت نعوظ 9/5 سانت و قدم173 و وزنم87 کیلوگرم و شکم دارم خواستم ببینم برای ازدواجم مشکلی به وجود میاد یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام علیکم
    بنده پسری ۲۱ ساله هستم
    در هنگام جنب شدن در خواب و انزال دچار دردی در زیر شکم به مدت یک دقیقه میشوم
    میخاستم بپرسم بنده چه مشکلی میتوانم داشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر محسن پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت شما آقای دکتر،

    چند روزی هست که در ناحیه بیضه درد خفیفی حس می کنم که علتش را با توجه به کارم که بیشتر پشت میز یا نشسته بر تخت خواب انجام می گیرد برایم روشن نیست. علائم بیماری های شایعی که در سایتتان بود را خوانده ام و باید بگویم که در بیضه احساس سنگینی ندارم، ورم خاصی هم مشاهده نکرده ام ، ضربه ای هم به این ناحیه وارد نشده و با لمس اطاف بیضه دردی حس نمی کنم. به لحاظ جنسی فعالیت چندانی ندارم بجز گاهی خود ارضایی. با این حال می خواستم بدانم که آیا موضوع جدی هست یا با گذر زمان رفع شدنیست.

    با تشکر از شما،
    موفق باشید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۷ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      پس مشکلی ندارید
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    با سلام.من در حدود سه سال متوالی در هر سال یک بار خونریزی ادرارداشتم.همراه با تکرر ادرار یعنی در هر یک دقیقه و اینکه همراه با سوزش ولخته خون.به طوری که از درد به خودم می پیچیدم با مراجعه به دکتر و زدن آمپول راحت می شدم.سونوگرافی هم رفتم به متخصص مجاریم رفتم ولی جوابی نگرفتم.ودر طول عمرم لب به سیگار و شراب وقلیون نزدم.لطفا بنده را راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید بررسی شید
  • تصویر کاربر نا یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام من 15 سال دارم شش سالگی ختنه کردم و بعد از چند سال تیرگی هایی در زیر آلت دیدم به پزشکی هم مراجعه نکردم لطفا با توجه به تصویر میشه بگید که مشکل من چی هست؟ زگیل یا تیرگی طبیعی یا مشکل دیگه؟ متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر الهام یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود 10 سال پیش بخاطر تجاوز از ناحیه مقعد آلوده به زگیل تناسلی شدم مرتب تحت درمان بودم و هستم ولی به هیچ طریقی زگیلهام خوب نمیشن الان 1 سال هم هست که ازدواج کردم و زگیل به داخل واژن و مقعد هم رسیده دیگه واقعا نمیدونم چیکار کنم ، خیلی تا الان هزینه کردم و روح و روانم به هم ریخته که زگیلهام خوب نمیشن تا جایی که به خودکشی هم فکر کردم ، خواهش میکنم راهنماییم کنید
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۰ دی ۹۴( 9 سال پیش)
      باید کرایو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب