اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده یک جوان 19 ساله هستم
    سوالی درباره موضوع مشخص شده داشتم ازتون
    الت من هم در حالت معمولی و خوابیده مثلا در هنگام ادرار دارای انحرافی به سمت چپ هست که همین دلیل باعث میشه ادرار هم با انحراف خاصی از مجاری ادرای خارج بشه
    همین انحراف به سمت چپ هم در هنگام نعوظ در الت دیده میشه که من رو نگران کرده
    لطفا بگید چیکار کنیم؟؟
    خیلی ممنونم
    (انحراف سر الت در هنگام نعوظ از محور اصلی و صاف خودش حدود 1.5 تا 2 سانت هس و اندکی انحراف از ابتدای الت دیده میشه و مقدار انحراف بیشتر از وسط الت به سمت چپ شروع میشه که در مجموع 1.5-2 سانت کجی پیدا می کنه
    علاوه بر انحراف به سمت چپ در راستای مخالف ساعت گرد هم اندکی پیچش داره که این پیچش در سر الت اندکی قابل رویته)
    ببخشید دکتر یه سوال دیگه هم داشتم
    اینکه در محل اتصال بیضه به پام در سمت چپ به اندازه یک بند انگشت رنگ پوست بدنم از حالت طبیعی خارج شده و تقریبا به سفید متمایل شده و موهایی هم ک روی اون قسمت رشد می کنن به رنگ سفید هستن. نمی دونم قارچه چیه :( دلیلش چی می تونه باشه؟
    ببخشید که سرتون رو درد اوردم یه عکس هم از کجی آلت براتون می فرستم
    باسپاس فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      زیاد نیست
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 476 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر:آلت تناسلی من دقیقا ۶ سانت در حالت نعوظ وموقع آمیزش جنسی هم سریعا حالت خودش را از دست میده .من درمانده چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر جواد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    با سلام
    خسته نباشید
    دوست بنده عمل جراحی مغز انجام داده در اثر پارگی رگ های مغز
    خیلی ببخشید الان کار کرد آلات تناسلی ایشان دچار مشکل اساسی شده است
    از حضور جناب عالی تقاضا دارم بدانم علت آن می تواند از این عمل باشد
    لطفا" مرا راهنمای بفرمائید
    با تشکر و احترام
    جواد نصیرزاده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      بله
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    جناب دکتر سلام
    برای زود انزالی (انزال در کمتر از سی ثانیه) چی توصیه میکنید؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    پسری هستم 17 ساله. اقای دکتر من الان حدود 2 ماه هست که الت تناسلی ام نعوذ پیدا نمیکنه یا اگه هم نعوذ پیدا میکنه سفت نمیشه.میخواستم دلیل و راه کار بگید.خودم فکر میکنم به یکی از دو دلیل زیر باشه.1.من قبلا مدتی خودارضایی میکردم ولی الان ترک کردم. 2.در تابستان قبل من خیلی استرس و خیلی مشکلات و فکر و خیال میکردم.
    اگه میشه دلیل عدم نعوذ و راه کارشو بگید.؟؟؟؟خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض خسته نباشید
    جناب اقای دکتر من پسری 16 ساله هستم که روی الت خودم یه زیگیل ریز دیدم و خیلی نگران شدم و نمیتونم به خانوادم بگم یه جوش زیر پوستی تیره هم هست که لمسش میکنم و یه سری جوش ریز هم روی التم هست ممنون میشم راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر با عرض سلام و خسته نباشی خدمت جنابعالی.با عرض پوزش میخواستم بدونم با توجه به اینکه من در انگلستان زندگی میکنم و ان اچ اس اینجا اصلا اطلاعات کافی برای درمان خیلی از چیزها رو ندارن خواستم بدونم برای درمان تبخال اندام تناسلی چه کار باید بکنم با توجه به اینکه دکتر پماد آسایکلویر و تجویز نمیکنه و داروخانه هم در اینجا بهم نمیده بدون نسخه و فقط میفرستن برای آزمایش هیچ دارویی تجویز نمیکنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      مطلب سایت من گویا است بخوانید
  • تصویر کاربر آرمين سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    با عرض سلام واحترام
    بنده وهمسرم حدود 3 سال است كه اقدام به بچه دار شدن نموده ايم كه تاكنون نتيجه اي دربرنداشته است.همسرم آزمايشات لازم(عكس رنگي و ....) را نزد متخصص زنان انجام داده ومشكلي نداشته است.
    بنده به متخصص ارولوژ مراجعه نمودم وپس از معاينه توسط ايشان تشخيص وجود واريكوسل در دوطرف داده شد ودستور بستري وانجام جراحي را دادند..نتايج آزمايشات مربوطه(اسپرموگرام وسنوگرافي و.....)حضورتان ارسال ميگردد.خواهشمند است در خصوص قدرت باروري بنده واينكه آيا نيازي به جراحي هست يا نه بنده را راهنمايي فرماييد.با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      باید ببینم
  • تصویر کاربر نسرین سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 768 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید اقای دکتر تورو خدا جوابمو بدید sperm count 52,,,,,,,,موتیل ۸۰ ،،،non motile20,,,,slow 10,,,,,, ,normal shape 92,,,,,,,liquefaction time 25,,,,,,
    colour milky,,,,,,volume3.5
    ph 7.5,,,,,,,تورو خدا جوابمو بدید ازمایشای شوهرم خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      خوب است
  • تصویر کاربر matin سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ؛من جوانی هستم 24 ساله که حدود 4 سال پیش عمل واریکوسل انجام دادم با روش معمولی نه میکروجرسی و لایروسگوپی سوالم اینه چند وقتی هست که متوجه شدم دوباره بیضه سمت چپم حتی بیتر از قبل متورم شده به طوری که دو یا سه برابر بیضه سمت راستم هست حالا سوالم اینه که ایا امکان اینکه واریکوسل تبدیل به سرطان بشه هست؟؟؟ چون من الان اصلا شرایط عمل کردن مجدد رو ندارم
    من این سوال رو یکبار دیگر هم پرسیده بودم ولی جوابی نگرفتم
    ممنون میشم حواب بدین
    از استرس و نگرانی لدفن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ بهمن ۹۴( 1 دهه پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب