اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر f,f یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترکرمی،با عرض خسته نباشیدمیخواستم بدونم باتوجه راهکارهای اطلاعاتی که دررابطه افزایش اندازه آلت تناسلی که جراحی راه نهایی وعلمی است خودشما این عمل وانجام میدید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      راهی ندارد
  • تصویر کاربر بدون شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 356 مشاهده پرسش
    با سلام.اقای دکتر با توجه به عکس ارسالی ایا آلن من نیاز به حراحی دارد؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      یک بخیه میخواهد
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 455 مشاهده پرسش
    با سلام آیا خود ارضایی طولانی مدت سبب تکرر ادرار و بی اختیاری ادرار میشود ؟ درمانش چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر مسعود یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    با سلام
    جناب دکتر بنده دارای آریتمی بطنی PVC میباشم که دکتر قلب ریشه بیشتر این بیماری را حالت روانی می دانند و چند مدتی هست که قرص های آرام بخش استفاده می کنم سوالی که داشتم این بود که گاهی اوقات وقتی به مسایل جنسی فکر میکنم و یا فیلم های پورنو می بینم این حالت آریتمی در من بسیار بیشتر می شود . آیا امکان دارد در رابطه زناشویی هم دچار چنین مشکلی بشوم و همین امر باعث مشکل برای من بشود و خطر بیماری ام را زیاد کند؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر قلب بپرسید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با سلام و خدا قوت
    اقای دکتر پسری 21 ساله هستم که التم در سن بلوغ رشد نکرده و از همان ابتدای تولد 10 سانت بوده.
    و صدایم دخترانه و نازک هستش. گفتن که بلوغم کامل نشده.
    می خوام بدونم این گفته درسته؟
    اگه درسته برای درمان باید پیش جه دکتری برم؟؟
    و اینکه از خدمت سربازی معاف میشوم؟
    و یا به علت کو بودن سن بدنم میتونم شناسنامه ی جدید با سن کمتر بگیرم؟؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      از دکتر غدد بپرسید
  • تصویر کاربر سعید یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 3494 مشاهده پرسش
    اقای دکتر در کلیه من طی سونوگرافی انژیو لیپوما دیده شد ه است . لطفا در این باره قدری توضیح دهید . ایا قابل درمان است یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۱ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      تومور غیر سرطانی است هر 6 ماه پیگیری
  • تصویر کاربر آریو شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    من به علت کاهش فشار ادرار و احساس عدم تخلیه ادرار در یک مرحله نزد دکتر اورولوژی رفتم که ایشون گفتن احتمالا مجاری ادراری به دلیل عفونت تنگ شده و باید پیش آبراهه رو با دستگاه سیستوسکوپی مشاهده کنن ، ایشون تشخیص دادن که من به تنگی مجاری ادرای مبتلا هستم ، الان سه روز از معاینه گذشته و در این سه روزه تقریبا بیست ساعت اول مقدار کمی ادرار با خون از من خارج میشد (رفته رفته ادرار بیشتر و خون کمتر شد ) و از همون روز سوزش ادرار پیدا کردم با کاهش مضاعف فشار ادرار ، در ضمن حس می کنم که مجرای ادرایم از داخل بی حس شده و مثل قبل چندان برای رفتن به دستشویی تحریک نمیشم ، امروز دوباره رفتم خدمت ایشون و گفتن مساله خاصی نیست و چند تا آنتی بیوتیک دادن که مصرف کنم. ولی خودم حس می کنم که فشار ادرارم نصف شده و میزان ادرارم هم کم شده . آیا احتمال آسیب دیدگی به مجاری ادرای علت انجام سیستوسکوپی وجود داره ؟
    آیا لازمه که من سریعا توسط دکتر دیگری معاینه بشم یا اینکه این وضعیت نرماله ؟
    در ضمن من ایران نیستم ولی دکترم اینجا ایرانی بودن .
    باسپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      فیلم تنگی مجرا من را ببینید باید سیستوسکوبی شوید
  • تصویر کاربر مرتضی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر می خواستم بدونم هزینه عمل به روش میکروسرجری چقدر هستش در صورتی که واریکوسل دوطرفه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      بر اسا تعرفه
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیز من 31سالمه چند وقته بخاطر تکرر ادرار و قطره قطره اومدن ادرار وبعضی موقع هم باید نفس عمیق بکشم نفسم را حبس کنم تا بتونم ادرار کنم دکتر رفتم ازمایش و عکس رنگی گرفتم ولی چیزی نشون نمیده چهار ماه هم هست از قرص زادتین میخورم البته درد تو ناحیه بالای الت تناسلی هم بعضی مواقع دارم خوب نشدم لطفا راهنمایی کنید ممنون و متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      02122642744 نوار مثانه
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.اقای دکتر خواستم بپرسم عمل جراحی درمان انحنای آلت تناسلی یا پلایکیشن عوارض هم دارد؟؟امکان دارد پس از بهبودی جراحی در هر بار نعوظ هنگام مقاربت ناحیه ی جراحی درد کند؟؟امکان دارد برای مقاربت جنسی مشکل ایجاد کند؟؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ بهمن ۹۴( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب