اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت دکتر من ۲۷ ساله متاهل وصاحب دو فرزند هستم اندازه التم ۱۴یا ۱۵ سان میشه ولی کلفتی ان کمه والان با خانومم دچار مشکل هستیم ایا میتوان باعمل التم را کلفت کنم و هزینه عمل چقد هست از شما خواهش میکنم جواب سوالم را کامل بگید ودر صورت امکان ادرس وه جواب سوالم را اسمس کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      نه راهي ندارد
  • تصویر کاربر reza یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 357 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید میگم خدمت اقای دکتر
    سوالم از ایشون اینه که من واریکوسل درجه 3 خیلی شدید داشتم مثل عکس شماره 1 شایدم یکم بیشتر بیضه چپ من از نظر اندازه نصف بیضه راست شده
    عمل انجام دادم و عملم موفقیت امیز بود اما گاهی حس میکردم ممکنه رگ ها خوب بسته نشده باشه که به دکتر مراجعه کردم دکتر گفت برای امتحان میتونی غلاف رگ های بیضه چپت رو بگیری دوسه تا سرفه بزنی اگه باد کرد یعنی عود کرده ولی در غیر این صورت عمل موفقیت امیز بوده
    حالا در حالتی که هوا گرم باشه بیضه ها شل و اویزان میشه بیضه چپم اویزان تر میشه ولی تو سرما یا وقتی اب سرد بگیرم رو بیضه هام هم اندازه میشه ظاهر کیسه بیضه اما خب در حالت عالی اخلافی بین اویزان بودن بیضه ها وجود داره اونم مثل عکس شماره 2
    ایا این طبیعیه؟
    واریکوسل وقتی دراز میکشی رگ ها میخوابه و خالی میشه ولی وقتی سرپا ایستادی باد میکنه متورم میشه ولی بعد از عمل وای میسم رگ ها باد نمیکنه فقط پر میشه یعنی جریان خون داخلش یکم باعث میشه رگ هارو لمس میکنم رگ ها پر به نظر بیاد ولی دراز که میکشم رگ ها بازم کوچیک تر میشن یعنی کاملا خالی خالی میشن به صورتی که دست میزنم خیلی نرم میشن این هم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كالر داپلر كنيد
  • تصویر کاربر اميررضا یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام آقاي دكتر
    ١ سالي هست كه آلت من كج شده . مي خواستم بدونم نياز به درمان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      عكس از بغل بفرستيد
  • تصویر کاربر علیپور یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم هزینه عمل رو و اینکه بدونم چند درصد ممکنه عود کنه عمل و به حالت اول برگرده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بر اساس تعرفه است
  • تصویر کاربر ehsan.a یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 376 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ببخشید من یه مشکل خیلی حاد دارم تو سایت عنوان کردم .از طریق ایمیل هم ارسال کردم ولی هیچ خبری نشده لطفا کمکم کنید.
    من پسری هستم 27 ساله.متاهل
    .چهارسال است که ازدواج کردم و بچه دار هم نشدیم
    حدود 4 ماهه پیش واریکسل عمل کردم
    زمانی که ادرار میکنم لحظاتی بعد منی همراه با (لوکه)یا توده های سفید رنگی که خارج میشه که حتما باید اون چند قطره خارج بشه.اگه خارج نشه درد عجیبی سراغم میاد به طوری که حتما باید ارضاع بشم و منی هم کامل تخلیه بشه.برای من واقعا جای سوال داره که این چیزی که با منی خارج میشه چی هست؟؟؟؟؟؟؟؟؟ هم سفته هم سفید .یه جورایی مثه نشاسته و یا انگار برنجی ک جوشیده باشه .نمیدونم چجوری بهتون بگم.
    رنگ منی هم تقریبا سبز رنگه.
    دکتر هم رفتم و گفت که عادیه ولی خیلی دارم اذیت میشم تو رو خدا کمکم کنین.
    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
  • تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    باسلام
    آقاي دكتر با توجه به كجي آلت بنده تصاوير ارسال شده به شما فرموديد كه بايد عمل كنيد من نيز تبريز زندكي مي كنم مي خواستم در صورت امكان شما دكتري در رابطه با جراحي به روش شما مي تونين معرفي كنين؟
    باتشكر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر فرزاد یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی .... دکتر من یه سوالی داشتم و از خوزستانم ... من الان 24 سالمه و قبلا خود ارضایی داشتم و خیلی وقته که کنار گذاشتمش.... مشکل من دو تاس
    یکی زود انزالی شدید هستش یعنی وقتی با دوس دخترم میخوام سکس کنم زود ابم میاد و این خیلی خیلی عصبیم کرده میخوام طوری باشم که بدون اسپری بدون خوردن قرص تاخیری مدت زمان دخولم زیاد شه چون در حالت عادی هنوز دخول نکردم ابم میاد تو رو خدا کمکم کنید....
    و دومین مشکلم اینه که من ورزشکارم بدنسازی میرم ولی هر شب هرشب اونم دو یه بار اب منیم اونم با حجم زیاد میاد بیرون اونم بدون اینکه خواب سکسی ببینم رو شکم هم نمیخوابم مشکل از کجاست چون همش احساس ضعف میکنم طوری که دیگه ورزشو گذاشتم کنار ... طورو خدا جان عزیزت قسم این مسکلاتمو جدی حواب بدید ووتخصصی میخوام هر دو مسکلم با دارو خوب بشه هم مشکل بیرون اوندن منیم هم زود انزالیمو میخوام از بین ببرم .. مرسی دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      با ترك وورزش بهتر ميشويد
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام.پسری هستم 26 ساله ک طول آلتم حدودا 12 سانته.ک خیلی نگرانم کرده.خیلی هم زودانزال هسم.و حتی موقع عمل جنسی آلتم بصورت سفت نگه داشته نمیشه وسریع ارضامیشوم.بخاطراین موضوع ازاقدام ب ازدواج جلوگیری کردم.وفشار زیادی روازهمه جوانب دارم تحمل میکنم.شمامیفرماید چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخودي نگراني مشكلي نيست
  • تصویر کاربر اسفاري یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام من بالاي التم سمت راست خودم بعضي وقتها متورم ميشه و دردي نسبتا زياد در سر كشاله ران دارم همجنين در ناحيه پشت كمرو شكم احساس گرفتگي. سونوگرافي شكم هم دادم ًولي دكتر مشكلي نديده و صرفا قرص فلوكساسين تجويز شدة، خواهشا مرا راهنمايي بفرماييد من بشدت نگرانم ، منظر جوابتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      مشكلي نداريد
  • تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    بسم الله
    سلام علیکم آقای دکتر
    پسری 16 ساله هستم و آلت تناسلیم حدود 35 تا 40 درجه انحراف داره
    میخواستم بدونم که آیا تنها راه حل این مشکل عمل جراحی است ؟
    و اینکه عوارض عمل چیه ؟
    و اینکه حکم شرعی این عمل جراحی با توجه به اینکه لازمه اش کشف عورت هست چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ فروردین ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد عكسش را ببينم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب