اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،حدود ۲ماهه که دونه های ریزی شبیه جوش پایین الت تناسلی بنده زده،درد هم نداره الان اینا چیه؟اگه زگیل تناسلی باشه خطرناکه؟ایا قابل درمان هست؟ترو خدا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      باز نشد
  • تصویر کاربر یونس جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 23 سالمه.
    آزمایش دادم قبلا و عفونت ادراری خیلی معمولی دارم که با اب خوردن دکترا میگن خوب میشه.
    یه مدت بعد زیر شکمم درد گرفت و بعدش سمت چپ شکمم(که تقریبا زیر کلیه است). دوباره بعدش کلیه سمت چپم درد گرفت و تیر خیلی عجیبی میکشه.
    کلیه سمت راستم هم کمی درد میکنه. سمت چپ شکمم که زیر کلیه است تقریبا در قسمت پایینش هم درد میکنه.
    مدت این علایم (50 روزه)
    سونوگرافی انجام دادم گفت کلیه هام سالمه .

    ولی خیلی دارم درد میکشم. همش فکر میکنم نکنه توده سرطانی سمت کلیه ام داشته باشم یا سرطان روده گرفته باشم.
    تازگی بالای شکمم هم داره درد میگیره.
    ولی کلیه سمت چپم دردش از همه بیشتره.
    چیکار باید کنم. خسته شدم
    دوباره رفتم ازمایش دادم که ببینم عفونت دارم یا نه/
    کمکم کنید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اين دردها منشأ عصبي دارند ومهم نيست
  • تصویر کاربر مهدیه جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشیدمن در تاریخ 28/12/94دچار عفونت شدم وچون دکتر متخصص نبود تا تاریخ14/1/95بعد که مراجعه کردم دچار عفونت قارچ وسنگ کلیه شدم در طول درمان به مدت 2روز داروهارو قطع کردم ودوباره ترشحاتم شروع شد ودوباره به دکتر مراجعه واستفاده از داروهای قبل وجدیداینبار داروهارو به طورکامل مصرف کردم بعداتمام داروها فرداش برای نظافت از داروبهداشتی استفاده کردم که تاموادو زدم ناگهان بکینیم سوخت وبعد اون به اسرار دوست پسرم باهام رابطه جنسی برقرار کرد این باعث ایجاد تبخال میشه وحالا چه کنم اگه تبخاله قابل درمان هست ممنونم از پاسخ دهی تون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمايش مشخص ميشود
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای وکتر کرمی .
    من از شیراز پیام میدم خدمتتون .
    ابتدا عرض کنم خدمتتون ک من تقریبا 1 سالی میشد ک درد بیضه و رگهای نزدیک بیضه رو داشتم چندتا دکتر رفتم هر کسی گفت مشکلی نداری تا اینکه یه دکتر بهم گفت سونوگرافی انجام بده ک جواب سونوگرافیرو گفتن واریکوسل گرید 1 دارم . بعد دکتر بهم گفت ک باید ازمایش اسپرم بدی . وقتی جواب ازمایش اسپرمو دیدن گفتن همه چیزت نرماله. و به من یه قرص زد درد و 30 تا قرص سیپروفلوکساسین دادن و گفتن ک دردت شاید احتمالش ویروسی شدن رگهای بیضه هست ک گفتن این قرصهارو بخوری خوب میشی و درد بیضت تمام میشه . بعد از خوردن قرصهام یه موت 4 روزه ک اتمام قرصهام گزشت دردی نداشتم . ولی الان بازم دردم شروع شده و بعضی وقتها ک ب بیضه و رگهای اطرتف بیضه ک دست خیلی کوچیکی میزنم احساس درد میکنم .
    اقای دکتر شما نظرتون چیه من واقعا برای ایندم خیلی نگرانم در ضمن من 23 سالمه و مجرد هستم . بعد از انزال هم درد اطراف بیضم بیشتر میشه . اقای دکتر اگر لطف کنین جوابم و بدین خیلی ممنون میشم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر میلاد پنجشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اقای دکتر ممنون از جوابتون . فقط میتونم عکسای ازمایشمو با عکس سونوگرافی بفرسم ؟ اگر میتونم چجوری بفرسم ؟ ک ببینید بازم شرمندم اقای دکتر مزاحم وقتتون شدم .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      فايل باز نشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گمشده چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 310 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید ...
    با عرض معذرت اینجانب دیروز با شامپو خود ارضایی کردم . البته هنوز ارضاء نشده بودم سوزش در لوله تناسلی پیدا کردم و وقتی ارضاء شدم چند ثانیه منی را نگه داشتم و بعد خارج کردم . یک روزه که با ترس ادرار میکنم چون ادرارم با درد شدیدی خارج میشود و بسیار اضطراب و ترس شدید از ادرار کردن دارم .
    تشکر ...خواهش میکنم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سوزش در اين حالت طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    مرد .
    28 ساله
    مجرد
    من از اول کودکی و تا سن 28 سالگی هیچ وقت موقع خواب بدون اختیار ادارار نداشتم حتی اگر قبل ار خواب مثانه خود را خالی نکنم صبح با حسااس درد در مثانه به علت تجمع ادا بیدار می شوم و در خواب ادار نمی کنم . این بار صبح بیدار شدم و دیدم کلا تخت و لباسام خیس هست و با شک به سقف خونه نگاه کردم که مبادا اب ریزش کرده اما متوجه شدم که من در خواب ادرار کردم . ایا به پزشک مراجعه کنم ؟ علت چه می تواند باشد . چون طبق نظر مادرم حتی در کودکی هم ادرار در خواب نداشتم . تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      اگر تكرار شد بررسي ميخواهد
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      تشکر از لطفتون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      ممنون
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر
    خانمی هستم بیست و نه ساله که به طور مادر زادی کلیه راستم از کلیه چپم کوچکتر است الان حدود یک ماه است هرز گاهی موقع ادرار دچار درد کلیه راست می شوم می خواستم علت انرا از شما بپرسم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو كنيد
  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من ی هفته قبل عمل واریکسل سمت چپ باز داشتم.الان ناحیه اطراف شکاف بخیه سفت شده همچنین تا اطراف بضیه .میخواستم بدونم مشکل از چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      طبيعي است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر ۲۹ سال سن دارم و یه رابطه پر خطر (بدون کاندوم) در یک سال و نیم پیش داشتم. زن دارم و ۲۴ سالشه. من و خانمم هیچ علائمی از زگیل نداریم. ولی از اونجایی که ممکنه من ناقل بدون علامت باشم و همچنین ویروسش از نوع خطرناک باشه باید چکار کنم. اگر خانمم تست پاپ اسمیر و pcr منفی داشته باشه نگران نباشم. یا باید هر سال تست بده.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بيخودي بياد نگرانيد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      زياد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر احسان چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما ؛ من مجرد هستم و بيضه سمت چپم واريكوسل دارد و سونوگرافى 2.8 mm نشان ميدهد . ميخواستم بپرسم احتياج به جراحى دارد يا خير ؟ متشكرم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      بايد معاينه شويد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب