اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید.
    جناب آقای دکتر کرمی عزیز من ۱۳ اردیبهشت امسال یعنی سال ۹۵ عمل tul در مرکز شمس تبریزی داشتم .
    بعد از مدت ۱۲ یا ۱۳ روز کماکان من این مشکلات را دارم و ممنون میشم راهنمایی بفرمایید :
    ۱- ادرار من حاوی خون یا خونابه هست - اوایل بسیار زیاد بود حدود ۹۰ درصد ادرار خون بود یا بیشتر الان کنتر شده و بعضی وقتها باز زیاد میشود.
    ۲- من در ناحیه مثانه و کلیه چپ درد احساس میکنم و واقعا اذیت می کند. ـ سنگ در سمت چپ حالب بود. ضمنا بعد از عمل فرمودید که استند دابل جی گداشتید - ممکنه درد به خاطر استند باشه ؟؟
    ۳- تکرور ادرار دارم - مثلا روزی ۸تا ۱۰ بار ...
    ۴- داروهای من تمام شده ( دو دارو تجویز فرموده بودید - یکی برای درد و دیگری برای چرک خشک کن و عفونت .) باید دوباره ادامه بدم یا لازم نیست ؟؟
    ۵- پیاده روی - دویدن - شنا - سونا - بدنسازی میتونم انجام بدم . کوه میتونم برم ؟؟؟
    می بخشید که سوالها زیاد بود .
    راهنمایی بفرمایید من می تونم به روال عادی زندگیم برگردم.
    خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      تشریف بیاورید ببینم
  • تصویر کاربر مجتبی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 14 سالمه وخیلی وقته از بیماری کجی الت تناسلی رنج میبرم وخجالت میکشم که به پدر و مادرم بگم میخواستم بدونم بدون عمل هم میشه الت تناسلی رو صاف کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید
  • تصویر کاربر یعقوب شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر ممنون بنده متاسفانه به دلیل استمناء بیش از حد التم به سمت چپ کج شده خیلی نکرانم و نمیدونم چیکار کنم اگه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    با سلام
    میخاستم بدونم ایا میشه زمان و شخصی که ویروس تبخاله تناسلی به بدن منتقل شده را با ازمایش یا هر روشه دیگه ای مشخص کرد؟
    ازمایشگاه های معمولی یا پزشکی قانونی میتونن زمانش را مشخص کنند؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    با سلام جناب دکتر پسری ۳۳ ساله هستم مدتی هست که چیزی مثله یه رگ یا یه غضروف به حالت کرم مانند در کمار التم سمت چپ از انتهای التم تا نزدیک های کلاهک متورم شده و درد دارم البته وقتی دست میرنم درد میگیره در حالت نعوظ هن انچنان دردی ندارم خیلی کم و خفیف لطفا راهنمایی بفرمایید که مشکله من چیه کمی نگرانم عکسی هم ارسال کردم جهت اطلاع ممنون از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.
    کسی که یه رابطه مشکوک داشته چطور میتونه بفهمه که ویروس اچ پی وی به بدنش وارد شده. هیچ علائمی نداشته باشه.
    آیا آزمایشی وجود داره که اطمینان کامل پیدا کنه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      با ازمایش
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    با سلام خسته نباشی خدمت آقای .اینجانب 44 سال سن دارم که متاسفانه چند سالی است از انزال زود رس رنج میبرم .ومتاسفانه مدتی است پرتاپ ادار ندارم .درضمن از نظر بزرگی پروستات مشکل خاصی ندارم .خواهشمند است در این مورد راهنمایی بفرمایی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مطلب سایت من را بخوانید
  • تصویر کاربر ali شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 785 مشاهده پرسش
    باسلام من چند سالی است که بیضه راستم بزرگ شده و بعضی وقتا درد خفیفی دارد دکتر رفتم سونو گرفتم ولی دکتر گفت مشکل نیست ولی قبلا عمل فتق داشتم ایا مشکلی هست که پزشکان شهرستان نمی توانند تشخیص دهند که چرا بیش از حد بزرگ شده ایا راه درمان دارد ایا بیماری خاصی است باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتربنده نوجوانی 19ساله هستم که یک ماه پیش سونودادم این است نتیجه اش چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه ها مشهوداست ویک ماه دیگه تکرارکردم چندین شن ریزه 2میلی متری درکلیه هامشهوداست ویک سنگ4 میلی متری درپل میانی تحتانی کلیه چپ مشهوداست. میخواستم بدانم ایا نیازبه سنگ شکن دارم چون یک ماه هم دارووهم فعالیت بدنی داشتم وشن هادفع نشدند. ایامیتوانم روزه بگیرم واصلانیازاست به پزشک مراجعه کنم... اخه شنیدم سنگ های تحتانی دفع نمیشوند ودوشاخه شدن ادراروسوزشوتکرر هم دارم ودرازمایشادرارخون مشاهده کردند ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      اب زیاد بخورید
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    دو سه روزی هست که دچار درد در بیضه ی سمت راست شدم ،البته باید بگم وقتی بخش ِ اپیدیدیم بیضه رو لمس میکنم یا ماساژ میدم درد ازبین میره ولی وقتی ماساژش ندم ،هم اون قسمت هم بیضه راستم شروع به درد کردن میکنه !
    مضاف بر این موضوع باید بگم ازهمون روزی هم که درد بیضه من آغاز شده ادرارم هم کمی تیره نگ شده !
    خواهش میکنم راهنمائیم کنید این موضوع خیلی نگرانم کرده !ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب