اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام , آقای دکتر راه درمان این بیماری چیست و آیا نیاز به عمل دارد ممنون میشم اگر کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مشکوک است باید معاینه کنم
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام.
    چند وقت قبل شلوار تنگ میپوشیدم که هنگام نشستن و برخاستن فشار به ناحیه بیضه ام وارد میشد. الان چند روز است که با پوشیدن شلوار گشاد درد شدیدی از بیضه چپم تا ناحیه زیر شکمم احساس میکنم به طوری که این درد تسکین پیدا نمیکند.
    درد امانم را بریده. سابقه واریکوسل هم دارم.
    لطفا راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    سلام. یه هفته است که بیضه چپم خیلی درد میکنه و این درد تا ناحیه زیر شکم ادامه داره . شروع درد از مدت کوتاهی قبل شروع شد که شلوار تنگ میپوشیدم و هنگام بلند شدن و نشستن بیضه هایم درد میگرفت. الان با این حال که شلواری گشاد میپوشم اما درد تا ناحبه زیر شکم ادامه داره و امانم رو میبره.

    سابقه واریکوسل دارم. لطفا راهنماییم بفرمایید...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      سونو کنید
  • تصویر کاربر الهه شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 415 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت جناب اقای دکتر کرمی
    پسر اینجانب طبق نظر دکتری در اصفهان بیماری واریکوسل دارند به دلیل اینکه منزل بنده در اصفهان واقع شده است میخواستم راهنمایی بفرمایید در اصفهان امکان داره دکتری پیشنهاد کنید که معاینه مجدد و جراحی هم انجام بدند؟با تقدیم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      شرمنده
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    با سلام
    من خود ارضایی می کردم و چند روزی است که با اراده می خواهم ترک کنم
    دیشب من در خواب با اینکه جمعه خود ارضایی کرده بودم ۲ بار با فاصله جنب شدم
    اول اینکه دو بار جنب شدم مشکلی دارد؟
    دوم عوارض خود ارضایی و بی اختیاری منی با گذشت زمان ایا خوب میشود؟

    و در بعد اینکه من طول التم ۱۱ سانت است تا چه سنی الت و بیضه ها رشد میکند؟
    1. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ اردیبهشت ۹۵( 9 سال پیش)
      لطفا دکتر جواب من رو بدهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      ترکش کنید اندازه نرمال است
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ashkan شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    میکرولیتازیس بیضه درون سلول های اسپرم ساز وجود دارد یا در روی محیط بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مهم نیست
  • تصویر کاربر توتعونچی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من از شل بودن آلت تناسلی و کوتاه بودن آلت رنج میبرم متولد 1356 ازدواج کردم و صاحب یک فرزند میباشم میل به جنسی دارم ولی بعلت شل بودن قادر به انجام نیستم لطفا راهنمایی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      باید بررسی شوید
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 1921 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .خسته نباشید
    من چند ماه پیش دچار سنگ حالب 6 میل کلیه چپ شدم.بعد رفتن به دکتر و مصرف دارو این سنگ افتاد.وپس از چند روز بعد دچار یه درد خفیف تو ناحیه کمی زیر ناف سمت چپ شدم .و بعضی مواقع اصلا درد ندارم .بعضا هم درد خفیفی تو همین منطقه حس میکنم که اذیت کنندست .در ضمن ازمایش که دادم گفتن لوله حالبت گشاده و کلیه هات سالمن.بعضیا گفتن مادرزادیه اشکال نداره.
    میخواستم از شما بپرسم امکان برگشت ادرار تو سن 23 سالگی در اثر یه سنگ 6 میلی وجود داره ؟
    اگر پاسختون منفی بود ینی اینکه من از همون بچگی دچار حالب گشاد بودم و تا الان هم واسم مشکلی ایجاد نکرده پس به نظر شما علت این درد خفیف چی میتونه باشه؟ و مشکلی واسه کلیه ایجاد نمی کنه؟
    ممنون از وقتی که گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      فیلم سنگ حالب من را ببینید
  • تصویر کاربر وهاب-از شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    با سلام... 50 روز است جراحی لاپروسکوپی کردم و پروستاتم خارج شده است ولی حس جنسی من برنگشته ودر حد صفر است... در حالیکه قبلا عادی بود واحساساتم خوب بودند. ایا من باید صبر کنم و یا چکار کنم؟ اضافه میکنم اقای جراح آمپولی 3 ماه قبل از عمل تزریق کرد و از همان موقغ احساساتم صفر شده. خواهشمندم راهنماییم کنید. از شما متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      مراجعه به دکتر خودتان
  • تصویر کاربر سام شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    ایا بیماری هیپوسپادیازیس موجب معافیت سربازی می شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۹ تیر ۹۵( 9 سال پیش)
      نه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب