اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    ببخشید دکتر من میخواستم قلنج الت تناسلیم رو بگیرم که ناگهان متوجه در رفتن رگ زیر الت تناسلی شدم و متورم شد حس کردم رگ از زیر کلاهک دراومد منو راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      آلت شما شکسته سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    ۴ روز پیش با پارتنرم هارد سکس داشتم که ناگهان آلتم خارج شد و به بدن اون برخورد کرد.فرداش روی آلتم خونمردگی ایجاد شد که تا امروز ازبین رفت.کمی برجستگی و درد خفیف و سفت شدگی در ناحیه روی آلتم احساس میکنم.ترشح و سوزش ندارم.نگرانم بدتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      دچار شکستگی آلت شدید که احتمالاً خفیف بوده اگر نعوظ کافی دارید سونوگرافی از آلت انجام شود اگر نعوظ ندارید و یا احساس درد می‌کنید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت آقای دکتر
    نتیجه آزمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم ، میخواستم بدونم برای فرزند دارشدن اکی هستم
    یکبار هم ماه پیش با عدد بتای بالا خانمم سقط داشتن.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    آزمایش DFI هم دادم جواب هنوز نیومده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      شکل نرمال و تحرک کافی اسپرم‌های شما ندارند ممکنه بارداری اتفاق بیفت ولی شانس شما کم است باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر kami شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ۶۱ ساله هستم، طی چند سال اخیر psa بنده بین ۳/8 الی ۴ متغیر بوده،در تاریخ ۲۹ ابان ازمایشگاه بیمارستان psa 5/7 (پنج و هفت) نشان داده و دکتر ارولوژی تکرار ازمایش را در ازمایشگاه خصوصی تجویز و این ازمایشگاه psa.2/۹۳ (دو و نود و سه )نشان داده،مراتب به اطلاع رییس بیمارستان رسید،در پاسخ اعلام کرد " با کیت جدید" ازمایش تکرار و ۵/۲ (پنج و دو) نشان داده (البته از همان دو ازمایش قبلی) و در ادامه مقرر شده مراتب جهت رفع ابهام ،به ازمایشگاه یا بیمارستان یکی از شهرهای بزرگ ارسال شود،ضمنا سالهاست شبها یک عدد کپسول امنیک ایرانی مصرف و هیچگونه مشکلی ندارم،
    ایضا تصویر دو ازمایش موصوف به پیوست خدمتتان ارسال شد
    خواهشمند است راهنمایی بفرمایید،
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      دو آزمایش جدید به فاصله یک ماه در آزمایشگاه واحد انجام شود
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 173 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر در سونو گرافی سنگی به ابعاد حدودی ۴تا ۵ میل ، و در سی تی اسکن نوشته حدودا ۶ میل در فاصله ۱۱ میلی متری distal حالب چپ دیده شده، چهار پنج روز هست تامسولوسین و مایعات زیاد و تحرک دارم اما هنوز دفع نشده ، حجم ادرار طبیعی و دردی هم ندارم ، در سونو و سی تی هیدرونفروز خفیف گزارش شده، حداکثر چند روز دیگه میتونم صبر کنم و آیا سنگ شکنی برای این موقعیت سنگ جواب میده؟ من خیلی لاغر هستم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      حداقل دو هفته زمان بدین اگر دفع نشد نیاز به عمل tul خواهد داشت
  • تصویر کاربر آران شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.
    من ۱۶ سالم هست
    حدودا از یک سال پیش یکسری دونه های برجستهٔ سفیدی رو روی بیضه هام مشاهده میکردم که این اواخر تعدادشون بیشتر شده.
    هیچ گونه درد یا خارشی یا التهابی هم ندارند.
    باید اقدامی انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      تجمعات چربی و غدد سباسه است نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام‌درناحبه‌سرالت‌‌احساس‌درددارم‌واحساس‌میکنم‌‌سراالتم‌روچیزی‌گرفته‌واول‌ادرارکردنم‌‌ادرارم‌کمی‌بادرد‌وادرارم‌پخش‌ویا‌منحرف‌میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ممکنه دچار تنگی مجرا شده باشید باید عکس آریو جی یا سیسوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر میخواستم بدونم ازمایش اول از نمونه از زگیل نوع ۶ و ۱۸ و ۶۷ رو نشون داده برای من که فقط رابطه سطحی بدون دخول داشتم ازمایش پی سی ار ۶۷ رو فقط نشون داده ازمایش دوم از همسرم از مجاری ادرار در یک آزمایشگاه معتبر فقط ۶۷ رو نشون داده چه قدر احتمالش هس جواب ازمایش دوم درست باشه؟
    و اینکه بعد از منفی شدن جواب ازمایش بهبودی کامل هس یعنی ودیگه ناقل نیستیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      شما یا همسرتون ضایعه فعال دارید؟
  • تصویر کاربر رضایی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    جواب پاتولوژی پدرم سرطان بدخیم هستش و دکتر میگه باید عمل شه آیا عمل سرطان خطر نداره؟عمل کنه ,یا راه درمان دیگه ای داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      ج جواب پاتولوژی رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضایی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      دکتر عکس پاتولوژی به دستتون رسید؟دوهفته پیش پدرم نمونه برداری کرد و عفونت ادراری گرفت و الان در بیمارستان ساسان بستری هست پدر من جانباز هست و ریه هایش مشکل داره و الان دکتر میگه باید سریع عمل شه ما خیلی می‌ترسیم تو خدا راهنماییمون کنید ممنونم🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه بهتره بین عمل جراحی و نمونه برداری ۶ هفته فاصله باشه
    4. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      سلام خیلی ممنون دکتر فقط میتونم علت رو بدونم که ۶ هفته فاصله باشه؟؟خیلی ممنون از زمانی که برای من گذاشتین
    5. تصویر کاربر رضایی یکشنبه ۱۶ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      و اینکه عمل بکنه چاقو بخوره بیشتر نمیشه و پخش نمیشه؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      نمونه برداری باعث التهاب میشه التهاب باعث چسبندگی میشه که ممکنه شرایط عملو سخت‌تر بکنه بهترین اقدام عمل جراحی است
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رستمیان شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 134 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما
    سن پسر من حدود 26سال و 9ماه است آیا میتوانم واکسن گارداییل بزنم؟ واینکه از کجا میتونم واکسن مطمئن تهیه کنم؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۵ آذر ۴( 6 ماه پیش)
      بله می‌تونید تزریق کنید البته اگر زندگی جنسی رو شروع نکرده باشند بهتره داروخانه‌های معتبر و یه سری واسطه هستند که واکسن اصل رو وارد می‌کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب