اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    با توجه به پیوست ارسالی، آیا جراحی لازم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      اگر علائم ادراری اذیت کننده دارید میشه عمل کرد
  • تصویر کاربر مالک چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت دکتر عزیز
    داماد مون دو سال پیش ت بیمارستان نیکان پروستات عمل شده مرداد ماه psa شون 9 دهم بود که آمپول ژن ریک تزریق کرده الان psa شون 1.41 شده خیلی نگران هستن خانواده شون هم مضطرب دخترش بخاطر این موضوع تشنج کردن به مطب زنگ زدن منشی تون به اردیبهشت وقت دادن بیمارستان نیکان هم بی وقت هست اگه لطف کنید نوبت در مطب قلهگ در زمان نزدیکتر بسیا ممنون میشیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بنده عملشون کردم؟
    2. تصویر کاربر مالک سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بله استاد بیمارستان نیکان دو سال پیش
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      حتما مطب مراجعه کنید ببینمتون هفته ی بعد دوشنبه بیاید
    4. تصویر کاربر مالک سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      سلام دکتر جان بی زحمت اول وقت باشه بتونند برسن خانه چون روستا های دور قزوین هستن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      بیاید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر خانم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 250 مشاهده پرسش
    من به محض این که بلند میشم ادرارم میریزه و نمیتونم نگه دارم.به دکتر مراجه کردم نوارمثانه گرفتم گفتن که لرزش داری قرص ایمی پرامین۲۵ و تولرین ۲ دادن زیاد تاثیر نداره درمان دیگه ای داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ینی وقتی دراز کشیدین هیچ مشکلی ندارید؟ به محض برخواستن دچار نشت ادرار میشین؟
    2. تصویر کاربر خانم سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      در طول بیداری وقت هایی که دراز کشیدم نه ولی به محض اینکه احساس ادرار کنم تا بخوام بلند بشم میریزه

      در طول خواب هم نشت میکنه

      با صدای باران ،شیرآب،ماشین هم تحریک میشم و نمیتونم نگهدارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب وقت بخیر دکتر بنده ۵ سال پیش واریکسول هر دو طرف داشتم عمل کرده بودم بازم عود کرده یه طرفش گرید۳ هستش یه طرف هم گرید ۲ بود البته ۵رماه پیش سونوگرافی گرافی رفته بودم این هفته هم میرم عکسش رو میفرستم از این مهم تر هم دکتر جان ۸ماه پیش رابطه پرخطر داشتم بعد دو هفته زبانم سفید شده نزدیک ۱۳ تا دکتر رفتم گفتن چیز خاصی نیست بازم الان هم سفیدی زبانم نرفته ۳ بار ازمایش اچ ای وی دادم منفی بود فقط تو ازمایش انتی بادی بدنم ۲ بود دکتر گفت واکسن هپاتیت بزن دو دوزش رو زدم یه دوز هم این ماه میزنم راهنمایی بفرمایید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      در حد رویت عکس موردی به نفع زگیل دهانی ندارید به نظر عفونت های قارچی دهانی هست به دندانپزشک مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیلی ممنون دکتر جان از لطفتون دکتر گفت
      عفونت قارچی نیست قطره نیستاتین مصرف کردم قرص سفالکسلین اموکسلین امپول پنی سیلین مصرف کردم ولی تغییری نکرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید نمونه برداری بشه
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      دکتر جان برای نمونه برداری کجا برم در ضمن دکتر جان از چه چیزی نمونه برداری کنند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنیو
    6. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      فدات بشم دکتر جان خیلی ممنون از لطفتون دکتر خودم حافظ کل قرانم طلبه هستم اهل اردبیل شهرستان پارس آباد میدونم قاری قران هستین افتخار میکنم بهتون دکتر واریکسول هم دارم انشالله میام محضرتون
      درضمن دکتر جان قبلا به دکتر حلق وگوش رفته بودم تابستان گفت که چیز خاصی نیست قرص و نیستاتین داد مصرف کردم خوب نشد رفتم تهران کیلنیک سبز پیش دکتر علی لطفی متخصص بیماری های دهان استادیار نگاه کرد گفت چیز خاصی جغرافیای زبانت هست ولی بازم استرس دارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      نمونه برداری کنید ‌ّخیالتون راحت بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام. در آزمایش سونوگرافی متوجه شدم که پروستات من مشکل دارد. سپس آزمایش psa گرفته شد . و در نهایت یک متخصص اورولوژی نظر بر احتمال کانسر پروستات داشتند و نمونه برداری تجویز کردند.
    اینجانب ۳۷ سال دارم و هیچ علائم بیماری ندارم همچنین در خانواده نیز سابقه بیماری پروستات وجود ندارد. باتوجه به اظهار نظر پزشک معالج در حال حاضر زندگی پر استرسی را میگذرانم. لذا بدینوسیله هردو آزمایش را خدمت شما ارسال میکنم و چشم به راه دیدن نظر حکیمانه شما هستم.
    در پناه خدا از گزند دنیا محفوظ بمانید . بااحترام سجاد یلوه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      برای شما سرطان پروستات اصلا مطرح نیست فقط شش ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر Mmmmmgjd چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام من 17 سلام از درون بلوغ دانه های روی آلت تناسلی من شکل گرفت که تقریبا هم رنگ پوست هستند . این دانه ها شبیه به جوش هستند اما جایی آنها ثابت هست و هیچ علائمی مثل درد یا خارش هم ندارند طبق چیزی که از اینترنت خوندم فکر کنم فوردایس تناسلی هست
    خواستم ببینم میشه با پماد یا دارو اون ها رو ازبین برد و هرچه قدر هم آلت بزرگتر میشه این دانه ها مشخص تر میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر Mmmmmgjd چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      این عکس ضایعات هست عکس ها مال چند وقت پیش هستند اما شرایط اون ها نه از نظر سایز و تعداد تغییر نکرده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      التهاب غدد چربی زیر پوست هست باید به متخصص پوست مراجعه کنید اگر ظاهرش اذیت کننده هست بیماری نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 258 مشاهده پرسش
    باسلام.علی هستم ازاهواز41سال دارم.حدود2سال است که مشکل پروستات دارم چندین دکتر ارولوژی مراجعه کردم که همشون عفونت التهاب پروستات را تشخیص دادند...داروهای زیادی مصرف کردم ولی هیچ بهبودی حاصل نکردم.همشون توصیه کردن که در تشت آب گرم بنشینم اماخوب نشدم.درد وخارشی سوزش مرا کلافه کرده.ازاینور هم20دقیقه یانیم ساعت یکبار حتما باید به دستشویی مراجعه کنم.تمام آزمایشها وکشت ادراروآزمایش خون راهم انجام دادم اما گفتن هیچ مشکلی نداری و هیچ عفونتی هم نداری..اما من واقعا مشکل بزرگی دارم و هیچگاه هم ادرارم به طورکامل دفع نمیشه وبقول شما مشکل احتباس ادراری دارم.در رژیم خود هم هرگز ازقهوه یا الکل یا غذاهای تندوادویه ای استفاده نکردم و نمیکنم اما همیشه مشکل دارم وتکرر ادرار امونمو بریده.خواهش میکنم منو راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر.انجام ندادم..فقط پارسال عکس رنگی گرفتم وهمون آزمایشهای کشت ادرار وغیره که دوباره به تازگی چند روزپیش انجام دادم برای دکترمتخصص..ولی اگه لازمه بگیدتا انجام بدم
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      خیر انجام ندادم ولی پارسال عکس رنگی گرفتم و چند روزپیش هم که دوباره آزمایش کشت ادراروخون انجام داد برای دکترمتخصص عفونی
    4. تصویر کاربر علی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      منظوتونو از نوار مثانه نمی‌دونم چیه ولی سونوگرافی بامثانه پروخالی مرتبا تاچندماه پیش انجام میدادم و حجم پروستات من18تا20بوده.عکسهاشونم موجوده همینطور عکس رنگی که از پروستات ومثانه گرفتم و مشخص شدکه ناحیه ای شبیه تنگی دارم وگزارشش هم موجوده. البته این موضوع به پارسال برج11 ربط داره وامسال جدیدا عکس رنگی نداشتم..
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      نوار مثانه سوند بهتون وصل میشه مثانه پر میشه و بعد خالی میکنید شبیه سازی پر و خالی شدن مثانه جهت تعیین علت تکرر ادرار هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر من یه سنو گرافی دادم فکرمو بد جور درگیر کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      قبلا هیچ بررسی انجام نداده بودین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      باید اسکن هسته ای از کلیه ها سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست و آزمایش کراتینین انجام بشه
    3. تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم نگاه کنید
    4. تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم نگاه کنید
    5. تصویر کاربر خشایار سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      ممنون میشم نگاه کنید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      بهتره عمل پیلوپلاستی انجام بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مردان سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 244 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر بنده ۴۵ سا لمه حدود یکسا له همسرم از دست دادم الان ازدواج کردم درحین رابطه شل میشه بعد زود ارضا میشم ممنونم راهنماییم کنی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ دی ۳( 1 سال پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر محمدی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید. بنده مشکل پروستات دارم. سه تا پزشک متخصص در اردبیل رفتم گفتند باید نمونه برداری بشم. لطفا نظرتان را بفرمایید. مدارک را ارسال میکنم.ممنون تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ دی ۳( 1 سال پیش)
      آزمایش psa هارو بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب